Zusammenfassung
Fragestellung
In wie weit belegen kontrollierte Studien, dass ergotherapeutische Behandlung die Kompetenz, Autonomie und Lebenszufriedenheit von Älteren bei der Durchführung von Alltagsaktivitäten verbessert oder stabilisiert?
Methodik
Klinische Studien mit randomisiertem, quasi-experimentellem oder crossover Kontrollgruppen-Design und Hauptthema „Occupational Therapy“ wurden über eine elektronische Literaturrecherche in der Medline-Datenbank identifiziert. Die Analyse-Kriterien basieren auf Empfehlungen des CONSORT-Statement zur Publikation von RCTs, wurden für die Ergotherapie adaptiert und beziehen sich auf die Stichproben-, Interventions- sowie die Mess- und Auswertungsqualität.
Ergebnisse
Die 31 identifizierten Studien (RCT, n=23; quasi-experimentiell, n=2; crossover: n=6) wurden hauptsächlich in Großbritannien, USA und Kanada, jedoch nicht in Deutschland durchgeführt. Sie sind heterogen hinsichtlich der Stichprobencharakteristik und -größe, der Outcome-Variablen und der Behandlungsmethoden. Sie weisen auf eine signifikant positive Wirkung der Ergotherapie bei Älteren hin, zeigen aber teilweise methodische Mängel.
Schlussfolgerung
Bei international belegtem Potenzial für die positive Wirkung der Ergotherapie bei Älteren besteht insbesondere in Deutschland dringender Bedarf an randomisiert kontrollierten Studien. Dazu sind eine forschungsmethodische Harmonisierung und eine Kooperation mit der beginnenden Ergotherapie- und Betätigungsforschung in Europa zu empfehlen.
Summary
Objective
To investigate how far controlled trials give evidence for the assumption that occupational therapy treatment improves or stabilises the competence, autonomy or satisfaction of elderly while performing every day activities.
Method
Clinical trials with randomised, quasi-experimental or crossover control group design and “occupational therapy” as the main subject were identified by an electronic search of the medline database. The criteria for the analysis were derived from the CONSORT-Statement and adapted for occupational therapy. They relate to the quality of sample, intervention, measurement and data analysis.
Results
The 31 identified studies (RCT, n=23; quasi-experimental, n=2; crossover, n=6) were mainly conducted in Great Britain, USA and Canada, but not in Germany. They are heterogeneous regarding the characteristics and size of samples, the outcome variables and treatment approaches. They give evidence for a significant efficacy of occupational therapy with elderly, but also show some methodological shortcomings.
Conclusion
While on an international level the positive potential of occupational therapy for the elderly is evident, there is a strong need for further studies in Germany. Therefore a methodological harmonisation and a co-operation with occupational therapy research and occupational science emerging currently in Europe are recommended.
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Voigt-Radloff, S., Schochat, T. & Heiß, H.W. Kontrollierte Studien zur Wirksamkeit von Ergotherapie bei Älteren. Z Gerontol Geriat 37, 444–449 (2004). https://doi.org/10.1007/s00391-004-0242-1
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