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Altersassoziierte Veränderungen der Muskulatur

Ursachen, Folgen und Behandlungsmöglichkeiten der Sarkopenie

Age-related muscular alterations

Causes, consequences and possible treatment options of sarcopenia

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Manuelle Medizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Aufgrund der demographischen Entwicklung in Österreich kommt den Veränderungen im Alter eine immer größere Bedeutung zu. Ab dem 55. Lebensjahr kommt es zu einer 15%igen Abnahme der Muskelkraft pro Jahrzehnt, die sich ab dem 70. Lebensjahr auf 30% pro Jahrzehnt beschleunigt. Der Abbau der skelettalen Muskelmasse im Altersverlauf führt zu gravierenden Veränderungen in der Bewegungsqualität und -sicherheit. Der Kraftverlust hat Auswirkungen auf die Bewältigung verschiedenster Alltagsaktivitäten, eventuell verbunden mit funktionellen Einschränkungen und Invalidität sowie Sturzgefahr. Die altersbedingte Sarkopenie beruht vor allem auf neurogenen Mechanismen, der Ernährung, hormonellen und immunologischen Faktoren sowie körperlicher Inaktivität. Betroffen sind >50% aller Personen ab 80 Jahren.

Zu den physikalischen Behandlungsmöglichkeiten gehören die Bewegungstherapie, Krafttraining, die neuromuskuläre Elektrostimulation und Sensomotoriktraining. Nach ärztlicher Abklärung von Kontraindikationen und bei adäquater Progression sowie besonnener Auswahl der Übungen treten Nebenwirkungen oder Verletzungen bei hochintensivem Krafttraining nicht vermehrt auf. Krafttraining mindert nachweislich das Sturzrisiko. Sensomotoriktraining beeinflusst das Gleichgewicht, die Standstabilität und die Gehgeschwindigkeit positiv, wodurch ebenfalls das Sturzrisiko reduziert wird.

Abstract

Due to the demographic development in Austria age-related alterations in the elderly are becoming more important. After 55 years of age a 15% decrease in muscle strength occurs per decade which increases to 30% after 70 years of age. The reduction in skeletal muscle mass in the course of aging leads to severe alterations in the quality of movement and sureness of movement. The loss of strength has an effect on the ability to cope with a wide variety of daily activities, possibly associated with functional limitations and disability as well as the risk of falls. Age-related sarcopenia is based in particular on neurogenic mechanisms, nutrition, hormonal and immunological factors and physical activity. More than 50% of persons older than 80 years are affected.

The physical treatment options include therapeutic exercises, strength training, neuromuscular electrostimulation and sensorimotor training. Following medical clarification of contraindications, adequate progression and a sensible selection of exercises, side effects or injuries do not occur more often by highly intensive training. Strength training has been proven to reduce the risk of falls. Sensorimotor training positively influences the equilibrium, stability of standing and speed of walking and also reduces the risk of falls.

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Pieber, K. Altersassoziierte Veränderungen der Muskulatur. Manuelle Medizin 49, 469–470 (2011). https://doi.org/10.1007/s00337-011-0876-1

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