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Tödliche Stürze aus der Höhe in Berlin von 1989–2004

Verletzungsmuster, Sturzhöhe und Ursache

Fatal falls from a height in Berlin from 1989–2004

Injury patterns, height of falling and causes

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Zusammenfassung

Hintergrund

Verletzungen nach einem Sturz aus einer Höhe > 3 m stellen häufige Ursachen eines Polytraumas und zu untersuchende Todesursachen in der forensischen Obduktionsroutine dar.

Ziel der Arbeit

Es sollten eine etwaige Beziehung zwischen Fallhöhe und Verletzungsmuster bestimmt, die Ursachen des Sturzes analysiert und festgestellt werden, ob bestimmte Verletzungsmuster auf definierte Fallhöhen und/oder Umstände des Todes (Suizid, Homizid, Unfall) zurückgeführt werden können.

Material und Methoden

Hierzu wurde eine retrospektive Analyse staatsanwaltschaftlicher Ermittlungsakten und Obduktionsprotokolle (tödliche Stürze aus der Höhe im Land Berlin von 01.01.1988–31.12.2004, n = 326) durchgeführt. Es wurde eine Geschoßhöhe von 3 m angenommen.

Ergebnisse

Insgesamt konnten 326 Todesfälle (medianes Alter der Verstorbenen 40 Jahre, Interquartilenabstand, IQR, 25,3 Jahre) binnen 17 Jahren festgestellt werden. Es handelte sich um 206 Männer (63 %, medianes Alter 38 Jahre, IQR 23,3 Jahre) und 120 Frauen (37 %, medianes Alter 44,5 Jahre, IQR 30,5 Jahre). Suizide überwogen (68,7 %), gefolgt von privaten Unfällen (10,4 %) und Arbeitsunfällen (8 %). Tötungsdelikte fanden sich nicht. Die mediane Fallhöhe betrug 15 m (5. Obergeschoß, OG; IQR 2 m). Suizidenten stürzten sich signifikant häufiger aus größerer Höhe und verletzten sich entsprechend schwerer. Insgesamt dominierten primäre Kopfaufschläge (22,7 %); diese fanden sich am häufigsten bei Stürzen < 3. OG (1. OG 50 %, 2. OG 40 %). Die Häufigkeit von Kopfverletzungen sank zwischen Stürzen aus dem 5.–8. OG, um dann wieder anzusteigen. Häufigste knöcherne Verletzungen waren Rippenfrakturen (87,1 %), Beckenfrakturen (60,7 %), Schädelbasis- (51,5 %) und Hirnschädelfrakturen (50 %). Die am häufigsten verletzten Thoraxorgane waren die Lungen (72 %), das am häufigsten verletzte Bauchorgan die Leber (69 %). Fast alle untersuchten Verletzungen und Verletzungsmuster wurden bereits nach Stürzen > 1. OG festgestellt. Inzidenz und Verletzungsschwere erhöhten sich sämtlich mit steigender Sturzhöhe (Ausnahme: Verletzungen der Halswirbelsäule, Halsgefäßverletzungen, Sternumfrakturen, Frakturen der Hände und Füße). Es war nicht möglich, spezifische Verletzungsmuster definierten Fallhöhen oder Todesumständen zuzuordnen.

Schlussfolgerung

Die Zuordnung einer definierten Sturzhöhe zu einem speziellen Verletzungsmuster oder den Umständen des Todes (Suizid, Homizid, Unfall) ist im Einzelfall nicht möglich. Für zukünftige Studien sollten sämtliche verfügbaren Variablen standardisiert erhoben werden, um tödliche Stürze aus der Höhe detailliert analysieren und vergleichen zu können.

Abstract

Introduction

Injury patterns after falls from a height > 3 m represent a significant mechanism of multiple trauma and are frequently subjected to forensic autopsy to establish the cause of death.

Aim

The aim of this study was to determine whether there is a relationship between the height of a fall and the resulting injury pattern and to determine whether certain injury patterns can be related back to the height of the fall and the circumstances of death (e.g. suicide, homicide or accidental).

Material and methods

The study included 326 cases (median age 40 years, interquartile range IQR 25.3 years) of fatal falls from a height in Berlin from 1988–2004. A retrospective analysis of police investigation files and autopsy reports in this 17-year period was conducted. A floor height of 3 m was assumed.

Results

A total of 206 men (63 %, median age 38 years, IQR 23.3 years) and 120 women (37 %, median age 44.5 years, IQR 30.5 years) were included in the study. The analysis showed that suicides predominated (68.7 %) followed by household accidents (10.4 %) and accidents at work (8 %). Homicides were not identified. The median height of falling was from the fifth floor (15 m, IQR 2 m) and suicide victims fell from greater heights significantly more often which resulted in more severe injury patterns. Primary head impact predominated (22.7 %) and was mostly present in falls from the third floor and higher (first floor 50 %, second floor 40 %). The frequency of head injuries decreased between the fifth and eighth floors. The most frequent bony injuries were rib fractures (87.1 %), pelvic fractures (60.7 %), skull base fractures (51.5 %) and skull fractures (50 %). The most frequently injured chest organ was the lungs (72 %) and the most frequently injured abdominal organ was the liver (69 %). Almost all investigated injury patterns were already detected in falls from above the first floor. The number and severity of injuries increased significantly with increasing height of falling, except for injuries of the cervical spine, sternal fractures, fractures of the hands and feet and vascular injuries of the neck. Specific injury patterns attributable to a defined falling height or specific circumstances of death were not detected.

Conclusion

Assignment of a defined floor to a specific injury pattern or circumstances of death (e.g. suicide, homicide or accidental) is not possible in individual cases. For future studies, all variables should be collected in a more detailed and standardized way to ensure more comparability.

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Interessenkonflikt. C. Buschmann, S. Last, M. Tsokos und C. Kleber geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Der Beitrag enthält keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Rechtsmedizin, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Turmstr. 21, Haus N, 10559, Berlin, Deutschland

    C.T. Buschmann, S. Last & M. Tsokos

  2. Centrum für Muskuloskeletale Chirurgie, AG Polytrauma, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

    C. Kleber

  3. Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

    S. Last

Authors
  1. C.T. Buschmann
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  2. S. Last
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  3. M. Tsokos
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  4. C. Kleber
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Correspondence to C.T. Buschmann.

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Dieser Beitrag enthält elementare Anteile der Dissertationsschrift von Frau Dr. med. Stefanie Last.

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Buschmann, C., Last, S., Tsokos, M. et al. Tödliche Stürze aus der Höhe in Berlin von 1989–2004. Rechtsmedizin 24, 91–102 (2014). https://doi.org/10.1007/s00194-014-0938-5

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