Das Wochenbett

Zusammenfassung

Das normale Wochenbett dauert 6 bis 8 Wochen, während derer sich physiologische Rückbildungsvorgänge am Uterus, Beckenboden, Bauchdecken, Harnblase und Darm vollziehen. Wöchnerinnen sollten zum Stillen motiviert werden, da es die natürliche und beste Ernährung für Neugeborene bedeutet. Das normale Wochenbett ist vom pathologischen Wochenbett abzugrenzen. Oft verursacht eine Endo(myo)metritis Fieber im Wochenbett, unbehandelt kann sie auch eine Etappe auf dem Weg zur gefürchteten Puerperalsepsis darstellen. Auch eine Mastitis puerperalis kann zu Fieber führen. Thrombembolien sind in den entwickelten Ländern die Hauptursache der Müttersterblichkeit. Die Frühmobilisation stellt die wichtigste Thromboseprophylaxe dar. Psychische Störungen im Wochenbett, beispielsweise Wochenbettdepressionen oder postpartale Psychosen, bedürfen der Konsultation eines Psychiaters und meist die stationären Betreuung auf einer Mutter-Kind-Station. Die Herausforderung bei der Betreuung von Wöchnerinnen stellt die rechtzeitige Erkennung von Komplikationen und die Einleitung der entsprechenden Therapie dar.

Abstract

Puerperium usually lasts 6 to 8 weeks, during which physiologic changes occur in the uterus, pelvic floor, abdominal wall, urinary bladder, and intestine. Women in this period should be encouraged to nurse, as this represents the best and most natural nourishment for the newborn. This normal ‘lying in’ stage following childbirth must be clearly differentiated from pathologic postpartum conditions. Endometritis is often the cause of fever during puerperium, which when untreated can indicate development of feared puerperal sepsis. Puerperal mastitis can also be a cause of fever. In developed countries thromboembolism is the main cause of puerperal mortality, for which early mobilisation represents the most important prevention. Postpartal psychic disturbances typically include depression or specific psychoses and require psychiatric consultation, usually along with inpatient therapy in a mother-child ward. The challenge in postpartum care consists in early recognition and early inception of the suited treatment.