Patientensicherheit

Zusammenfassung

Studien zeigen seit vielen Jahren, dass die Ursache von Fehlern oder Patientenschäden im überwiegenden Anteil ihre Ursache im Bereich der „human factors“ haben. „Human factors“ bezeichnet all jene Faktoren, welche die Sicherheit und Leistungsfähigkeit von Menschen v. a. in komplexen Situationen oder Systemen bestimmen. Bisher wird diese Thematik in der Medizin aber kaum systematisch geschult, es besteht ein großes Defizit. Moderne Simulationsteamtrainings mit systematischer Anwendung etablierter Prinzipien der Erwachsenenbildung und der Anwendung von CRM („crisis resource management“) für Teams können nachgewiesen einen enorm positiven Effekt für die Patientensicherheit bewirken. Simulationsteamtrainings für kritische Ereignisse (nicht nur Notfälle) finden dennoch kaum statt. Professionelle Leistungen auf höchstem Niveau können aber eigentlich nur von Teams erwartet werden, welche regelmäßig kritische Situationen im Team trainieren. Neben den Simulationstrainings mit „human factors“ sind aber auch andere Aspekte der Patientensicherheit essentiell. Die Konzepte der „High Reliability Organisationen“ (HRO) könnten im Sinne eines „Safe-Hospital-Konzepts“ wichtige Beiträge leisten. Hierzu gehören neben dem Erfassen und der Analyse von kritischen Ereignissen (CIRS) der Fokus auf das System Patientensicherheit, statt auf einzelne Personen und Fehler.

Abstract

Studies have shown for many years that the cause of errors or patient injury is in a high proportion of cases to be found under human factors. Human factors include all those factors which determine the safety and capabilities of humans especially in complex situations or systems. Up to now this topic has barely been systematically dealt with in training and there is a large deficit. Modern simulation team training with systematic use of established principles of adult education and the implementation of crisis resource management (CRM) for teams can have enormous positive effects for patient safety. The concept of CRM for increasing human reliability is, however, barely used systematically for training. Simulation team training for critical events (not for emergency cases) is barely used. Professional performance at the highest level can only be expected from teams which regularly participate in team training for critical situations. In addition to simulation training with human factors, other aspects of patient safety are also essential. The concept of high reliability organizations (HRO) could make an important contribution in the sense of a safe hospital concept and includes the collection and analysis of critical incidents (critical incident reporting system CIRS) as well as the focus on the system of patient safety instead of individual persons and errors.