Akutes Schädel-Hirn-Trauma im Kindesalter – frühzeitiger Einsatz der MRT

Zusammenfassung

Ziel dieser Studie war es, die heutigen technischen Möglichkeiten der MRT beim akuten Schädel-Hirn-Trauma (SHT) des Kindes einzusetzen und evtl. ganz auf CTs zu verzichten. Die konsequente Anwendung der FLAIR-Technik als “Suchsequenz” erlaubte bereits bei der ersten Messung eine sichere Zuordnung intra- und extrakranieller Läsionen in allen 24 Fällen. Kontrolluntersuchungen bestätigten die Erstbefunde. Die Zuverlässigkeit der MRT wird auch dadurch unterstrichen, dass wir in den vergangenen 3 Jahren keine CT-Untersuchungen mehr durchführten.

Infolgedessen hat sich der Algorithmus bildgebender Verfahren beim SHT des Kindes in unserem Hause geändert: Bei Patienten mit niedrigem Risiko führen wir keine Bildgebung durch. Bei Patienten mit mittlerem und hohem Risiko wird die MRT, bei jungen Säuglingen zuerst der US eingesetzt. Die HR-CT ist Verletzungen des Gesichtsschädels vorbehalten. Röntgenaufnahmen fertigen wir nicht mehr an.

Abstract

The purpose of the study was to evaluate the present diagnostic potential of MRI in early stage head trauma und possibly to replace CT studies in children. FLAIR-techniques consequently applied as “scout sequences” provided reliable identification of traumatic intra- and extracranial lesions yet during the first measurement in all 24 cases. Follow-up scan confirmed the initial results. The reliability of MRI in acute pediatric head trauma is underlined by the fact that CT scans were no longer necessary within in the last three years.

Therefore the imaging algorithm of acute head trauma in children has changed in our institution: medium and high risk patients undergo MRI, in young infants we do US first. HR-CT is reserved for lesions of the visceral cranium. X rays are out.