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Psychiatrischer Konsiliardienst bei älteren Patienten Änderungen der Anforderungen durch Inkrafttreten des Betreuungs- und Gesundheitsstrukturgesetzes?

Änderungen der Anforderungen durch Inkrafttreten des Betreuungs- und Gesundheitsstrukturgesetzes?

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Zusammenfassung

In der Diskussion um die hohen Kosten im Gesundheitswesen wird immer wieder auf die überproportional häufigen und langen Krankenhausaufenthalte von älteren Menschen hingewiesen. Da psychiatrische Störungen bei älteren Krankenhauspatienten sehr häufig sind, wird oft ein psychiatrisches Konsil angefordert. In dieser Studie sollte untersucht werden, ob und inwieweit sich durch das Inkrafttreten des Betreuungsgesetzes und Gesundheitsstrukturgesetz, die Bedingungen für den psychiatrischen Konsiliardienst bei älteren Menschen verändert haben. Zu diesem Zweck wurden retrospektiv die angeforderten Konsile der Jahre 1991 bis 1995 ausgewertet. Insgesamt wurde bei etwa 3% der über 65-jährigen Patienten in dem Universitätsklinikum Lübeck ein psychiatrisches Konsil angefordert. Die häufigste Diagnose war eine Demenz. Ein Vergleich zeigte einen deutlichen Anstieg der Zahlen für die Anregung einer Betreuung sowohl bei den Anforderungswünschen als auch bei den Empfehlungen der Konsiliarärzte nach Inkrafttreten des Betreuungsgesetzes. Als Veränderungen, die möglicherweise im Zusammenhang mit dem Gesundheitsstrukturgesetz stehen, sind die rückläufigen Zahlen von Übernahmewünschen bzw. Empfehlungen zur stationären psychiatrischen Behandlung. Diese Ergebnisse zeigen, dass sich die Gesetzesänderungen auf den psychiatrischen Konsiliardienst ausgewirkt haben.

Abstract

In the discussion of increasing costs of health care in Germany, the frequent and long hospital stays of elderly patients are often pointed out. Since these patients very frequently suffer from psychiatric disorders, psychiatric consultation is often required. This study was aimed at investigating whether new German laws concerning guardianship and the structure of health care providers change conditions for psychiatric consultation services. For this purpose, the documentation of all consultations in the years 1991 to 1995 was retrospectively evaluated. In about 3% of all patients aged over 65 referred to the General University Hospital of Lübeck, psychiatric consultation was ordered. The most frequent diagnosis was senile dementia. Comparison of the requests and psychiatric recommendations show a significant increase in wishes and recommendations for guardianship. Moreover, there is evidence of the increasing need of consultation in elderly patients. Possibly due to the new law concerning the structure of health care providers and the number of requests and recommendations to transfer patients to psychiatric wards, these results show that the new laws do affect psychiatric consultation.

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Wetterling, T., Junghanns, K. Psychiatrischer Konsiliardienst bei älteren Patienten Änderungen der Anforderungen durch Inkrafttreten des Betreuungs- und Gesundheitsstrukturgesetzes?. Nervenarzt 71, 559–564 (2000). https://doi.org/10.1007/s001150050626

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s001150050626

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