Skip to main content
Log in

Psychotherapie mit älteren pflegenden Angehörigen

Psychotherapy with older caregivers

  • Leitthema
  • Published:
Der Nervenarzt Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die Pflege und Betreuung eines Angehörigen kann als bedeutsame Entwicklungsaufgabe betrachtet werden, mit der vor allem ältere Menschen, die ihre hochbetagten Eltern oder aber ihre (Ehe‑)Partner pflegen, konfrontiert sind. Die Übernahme von Pflegeaufgaben kann mit starken Belastungen verbunden sein und als sehr krisenhaft erlebt werden. Mögliche psychische Folgen sind zum Teil ausgeprägte depressive Symptome und Überlastungsreaktionen. Für diese Pflegenden kann neben anderen Hilfen zur Beratung und Unterstützung auch eine psychotherapeutische Begleitung sinnvoll und hilfreich sein. Dies gilt insbesondere für den Umgang mit problematischen Alltagssituationen, belastenden Emotionen und zur Stärkung von Ressourcen. Multimodale Interventionen, die Methoden der kognitiven Verhaltenstherapie und der Acceptance-und-Commitment-Therapie aufgreifen, konnten für diese Zielgruppe eine gute Evidenz nachweisen, finden jedoch bislang nur wenig Beachtung in der Versorgung. Da pflegende Angehörige regelmäßige Besuche in einer Praxis oft nur schwer organisieren können, wären psychotherapeutische Angebote in flexibleren Settings (z. B. telefonisch, internetbasiert) wünschenswert. Inwieweit solche ergänzenden Angebote zukünftig im Rahmen der Versorgung chronisch Erkrankter eingebettet und finanziert werden können, ist bislang noch offen.

Abstract

Nursing and caring for a relative can be regarded as an important developmental task, which mainly affects elderly people who provide care for their very old parents or their (spouse) partners. Being responsible for the care of someone can be associated with a severe caregiver burden and experienced as a crisis. Possible psychological consequences are pronounced depressive symptoms or maladaptive stress reactions. For these caregivers, psychotherapeutic counselling can be sensible and helpful in addition to other resources of caregiver support. This applies in particular to improving coping with problematic everyday situations, stressful emotions, and strengthening resources. Multimodal interventions that address methods of cognitive behavioral therapy and acceptance as well as commitment therapy could show good evidence for this target group but have so far received little attention in healthcare programs. Because it is often difficult for caregivers to organize regular visits to the psychotherapist’s practice, psychotherapeutic offers would be desirable in more flexible settings (e. g. by telephone or internet-based). The extent to which such supplementary interventions can be embedded and financed in the context of chronic care models is still unclear.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Brodaty H, Arasaratnam C (2012) Meta-analysis of nonpharmacological interventions for neuropsychiatric symptoms of dementia. Am J Psychiatry 169:946–953. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2012.11101529

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Eifert GH (2011) Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT). Hogrefe, Göttingen

    Google Scholar 

  3. Frank JB (2007) Evidence for grief as the major barrier faced by Alzheimer caregivers: a qualitative analysis. Am J Alzheimers Dis Other Demen 22:516–527. https://doi.org/10.1177/1533317507307787

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Hayes SC, Strosahl KD, Wilson KG (2016) Acceptance and commitment therapy: the process and practice of mindful change, 2. Aufl. Guilford, New York

    Google Scholar 

  5. Kaluza G (2011) Stressbewältigung: Trainingsmanual zur psychologischen Gesundheitsförderung. Springer, Berlin Heidelberg New York

    Book  Google Scholar 

  6. von Kutzleben M, Köhler K, Dreyer J et al (2015) Stabilität von häuslichen Versorgungsarrangements für Menschen mit Demenz: Entwicklung und Konsentierung einer Definition von Stabilität durch Expertenfokusgruppen. Z Gerontol Geriatr. https://doi.org/10.1007/s00391-015-0990-0

    Google Scholar 

  7. Losada A, Márquez-González M, Romero-Moreno R et al (2015) Cognitive-behavioral therapy (CBT) versus acceptance and commitment therapy (ACT) for dementia family caregivers with significant depressive symptoms: Results of a randomized clinical trial. J Consult Clin Psychol 83:760–772. https://doi.org/10.1037/ccp0000028

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Meibert P, Michalak J, Heidenreich T (2010) Achtsamkeit in kognitiv-behavioralen Therapien. Psychother Psychiatr Psychother Med Psychol 15:98–114

    Google Scholar 

  9. Peacock S, Forbes D, Markle-Reid M et al (2010) The positive aspects of the caregiving journey with dementia: Using a strengths-based perspective to reveal opportunities. J Appl Gerontol 29:640–659. https://doi.org/10.1177/0733464809341471

    Article  Google Scholar 

  10. Peters M (2004) Klinische Entwicklungspsychologie des Alters. Grundlagen für psychosoziale Beratung und Psychotherapie. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen

    Google Scholar 

  11. Pfeiffer K, Beische D, Hautzinger M et al (2014) Telephone-based problem-solving intervention for family caregivers of stroke survivors: a randomized controlled trial. J Consult Clin Psychol 82:628–643. https://doi.org/10.1037/a0036987

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Pinquart M, Sörensen S (2006) Helping caregivers of persons with dementia: which interventions work and how large are their effects? Int Psychogeriatr 18:577–595. https://doi.org/10.1017/S1041610206003462

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Schmidt M, Schneekloth U (2011) Abschlussbericht zur Studie „Wirkungen des Pflege-Weiterentwicklungsgesetzes“. In: TNS Infratest Sozialforschung M (Hrsg) Bundesminsterium für Gesundheit, Berlin

    Google Scholar 

  14. Schwinger A, Tsiasioti C, Klauber J (2016) Unterstützungsbedarf in der informellen Pflege – eine Befragung pflegender Angehöriger. In: Jacobs K, Kuhlmey A, Greß S, al (Hrsg) Schwerpunkt. Die Pflegenden im Fokus. Schattauer, Stuttgart, S 189–216

    Google Scholar 

  15. Selwood A, Johnston K, Katona C et al (2007) Systematic review of the effect of psychological interventions on family caregivers of people with dementia. J Affect Disord 101:75–89. https://doi.org/10.1016/j.jad.2006.10.025

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Statistisches Bundesamt (2017) Pflegestatistik 2015. DeStatis, Wiesbaden

    Google Scholar 

  17. Wetzstein M, Rommel A, Lange C (2015) Pflegende Angehörige – Deutschlands größter Pflegedienst. GBE kompakt 6(3):1–12. Robert Koch-Institut (Hrsg), Robert Koch-Institut Berlin

    Google Scholar 

  18. Wilz G, Adler C, Gunzelmann T (2001) Gruppenarbeit mit Angehörigen von Demenzkranken: ein therapeutischer Leitfaden. Hogrefe, Göttingen

    Google Scholar 

  19. Wilz G, Meichsner F, Soellner R (2017) Are psychotherapeutic effects on family caregivers of people with dementia sustainable? Two-year long-term effects of a telephone-based cognitive behavioral intervention. Aging Ment Health 21:774–781. https://doi.org/10.1080/13607863.2016.1156646

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Wilz G, Reiter C, Risch AK (2017) Akzeptanz und Commitment Therapie im Alter: Therapeutisches Vorgehen und klinische Erfahrungen. Psychother Alter 14:83–95

    Google Scholar 

  21. Wilz G, Schinköthe D, Kalytta T (2015) Therapeutische Unterstützung für pflegende Angehörige von Menschen mit Demenz. Das Tele.TAnDem-Behandlungsprogramm. Hogrefe, Göttingen

    Google Scholar 

  22. Wilz G, Soellner R (2016) Evaluation of a short-term telephone-based cognitive behavioral intervention for dementia family caregivers. Clin Gerontol 39:25–47. https://doi.org/10.1080/07317115.2015.1101631

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to G. Wilz.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

G. Wilz und K. Pfeiffer geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Wilz, G., Pfeiffer, K. Psychotherapie mit älteren pflegenden Angehörigen. Nervenarzt 88, 1246–1251 (2017). https://doi.org/10.1007/s00115-017-0410-3

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-017-0410-3

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation