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Zur Situation der Notfall- und Akutpsychiatrie in Deutschland

The situation of emergency psychiatry in Germany

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Zusammenfassung

Der Stellenwert psychiatrischer Notfälle für die Versorgung von Patienten in den Versorgungsbereichen präklinische Medizin, Notaufnahmen und psychiatrische Klinik wurde lange nicht erkannt. Obwohl unverändert viel Unklarheit und noch ein hoher Forschungsbedarf bestehen, darf doch begründet angenommen werden, dass aufgrund eines psychiatrischen Notfalls jährlich etwa 500.000 Patienten vom Notarzt und 1,5 Mio. Patienten in Notaufnahmen versorgt sowie 500.000 Patienten stationär psychiatrisch aufgenommen werden. Die häufigsten Ursachen sind Intoxikationen, Erregungszustände und Suizidalität mit bestehender Eigen- oder Fremdgefährdung oder anderer lebensbedrohlicher gesundheitlicher Schädigung. Notfallpsychiatrische Interventionen beinhalten aber auch kollektive Schäden wie Großschadensereignisse, Katastrophen und Amoklauf. Es gibt Hinweise, dass die Häufigkeit psychiatrischer Notfälle zunimmt. Gründe hierfür sind u. a. Veränderungen in ambulanten und stationären psychiatrischen Versorgungsangeboten, eine Abnahme ressourcenstabilisierender gesamtgesellschaftlicher oder psychosozialer Faktoren und eine Zunahme der Inanspruchnahme notfallmedizinischer Dienste.

Summary

The impact of psychiatric emergencies for the care of patients in preclinical emergency medicine, in emergency departments and in psychiatric hospitals has been underestimated for a long time. There is still insufficient knowledge and a need for further research. There are, however, sufficient reasons to assume that annually approximately 500,000 patients with a psychiatric emergency receive treatment from a preclinical emergency physician and another 1.5 million in emergency departments in Germany. Further, approximately 500,000 patients are admitted to psychiatric hospitals as an emergency. The most frequent reasons are intoxication, agitation, aggressiveness and suicidal ideation, posing a threat of self-harm to the patient or to other persons and evoking other life-threatening conditions. Emergency psychiatry also plays a role in collective injuries, such as mass disasters, catastrophes and rampage situations. There is some evidence that the number of psychiatric emergencies is increasing. Reasons are, among others, changes in the services provided for inpatient and outpatient treatment, a reduction in stabilizing psychosocial factors and a general increase in the utilization of emergency healthcare services.

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Pajonk, FG. Zur Situation der Notfall- und Akutpsychiatrie in Deutschland. Nervenarzt 86, 1081–1090 (2015). https://doi.org/10.1007/s00115-014-4146-z

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