Psychotherapeutische Arbeit mit älteren Patienten

Zusammenfassung

Ältere Menschen sind trotz hoher Prävalenz psychischer Erkrankungen in Deutschland in der psychotherapeutischen Behandlung deutlich unterrepräsentiert. Zurückzuführen ist dies nicht nur auf deren Vorbehalte gegenüber einer Psychotherapie als vielmehr auf die Modelle, die wir in unserer Gesellschaft vom Alter haben. Hier sind defizitorientierte Theorien aus den Anfängen der Psychotherapie im letzten Jahrhundert noch weit verbreitet und bestimmen Berührungsängste von Beratern und Therapeuten. Dieser Artikel lädt zu einer Rekonstruktion unserer Altersbilder ein und zeigt auf, dass Psychotherapie angesichts ihrer guten Effizienz bei älteren und alten Menschen ein zentraler Bestandteil psychiatrischer Behandlung ist.

Es werden die spezifischen Methoden psychotherapeutischer Arbeit mit älteren Patienten vorgestellt. Methodisch ist die Behandlung des älteren Menschen bei depressiven Erkrankungen besonders elaboriert herausgearbeitet worden. Darüber hinausgehende psychotherapeutische Programme wurden aber auch für die Angststörungen, traumaassoziierten Erkrankungen und Demenzen entwickelt. Insgesamt ist das Gebiet der Alterspsychotherapie noch vergleichsweise gering beforscht, auch wenn sowohl aus wissenschaftlicher als auch klinischer Sicht verschiedenste Verfahren bzw. Methoden wie die kognitiv-behaviourale Therapie, die interpersonelle Therapie, die tiefenpsychologisch fundierte Therapie sowie auch systemische Therapie als wirksam anzusehen sind und für die gesamte Bandbreite psychischer Erkrankungen im Alter angewandt werden können und sollten.

Summary

Despite the high prevalence of mental illness in Germany, elderly people are significantly under-represented in psychotherapeutic treatment. This is not only due to their own reservations about psychotherapy but also to a greater extent a reflection of the models of old age in our society. Deficit-oriented theories dating back to the origins of psychotherapy in the last century are still widespread leading to fear of contact with consultants and therapists.

The specific methods of psychotherapeutic work with older patients are presented. Methodologically, the treatment of elderly patients with depressive disorders has been elaborately worked out. In addition, detailed psychotherapeutic programs have also been developed for anxiety disorders, trauma-related diseases and dementia. Overall, relatively little research has been done in the field of geriatric psychotherapy despite the fact that from the scientific and clinical perspectives, different approaches or methods, such as cognitive-behavioral therapy, interpersonal therapy, psychodynamic therapy, as well as systemic therapy, can be considered effective and may be applied to the entire spectrum of mental disorders in old age.