Zusammenfassung
Hintergrund
Fallberichte beschreiben Dosissteigerungen, Missbrauch und Abhängigkeit von Zolpidem und Zopiclon (Z-Drugs).
Methodik
Wir führten eine Querschnittsstudie mit Routinedaten der Gmünder ErsatzKasse (GEK) im Zeitraum vom 01.07.–31.12.2004 durch, um den Hochverbrauch dieser Wirkstoffe zu untersuchen.
Ergebnisse
Insgesamt 6959 Personen erhielten mindestens eine Packung Z-Drugs, davon 20,9% mit 90 Tagesdosen (DDD) oder mehr. Hochverbrauch, definiert als mindestens 180 DDD, wurde bei 501 Personen (7,2%) identifiziert. Dieser war im Vergleich zu sonstigem Gebrauch assoziiert mit Arztbesuchen zur ausschließlichen Verordnung von Z-Drugs (OR: 2,01; 95%-KI: 1,52–2,67), Verordnung von Neuroleptika (OR: 2,53; 95%-KI: 2,02–3,18) sowie Polypharmazie (OR: 2,40; 95%-KI: 1,84–3,15).
Schlussfolgerung
Zolpidem und Zopiclon werden häufig in höheren Dosen bzw. über längere Zeit verschrieben. Solche Therapieregime sollten kritisch überdacht werden.
Summary
Background
Case reports indicate dose increase, abuse, and dependence concerning zolpidem and zopiclone (so-called Z-drugs).
Methods
We conducted a cross-sectional study between 1 July and 31 December 2004 using claims data of the German health insurer Gmuender ErsatzKasse to examine high usage of these drugs.
Results
A total of 6959 subjects bought at least one packet of zolpidem or zopiclone, including 20.9% containing 90 daily doses (DDD) or more. High usage, defined as at least 180 DDD, was identified in 501 subjects (7.2%). Compared to other use, high usage was associated with GP visits only for the prescription of Z-drugs (odds ratio 2.01, 95% confidence interval 1.52–2.67), neuroleptics (odds ratio 2.53, 95% confidence interval 2.02–3.18), and polypharmacy (odds ratio 2.40, 95% confidence interval 1.84–3.15).
Conclusion
Zolpidem and zopiclone are often prescribed in higher doses or for long-term use. Such therapy regimens should be viewed critically.
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Hoffmann, F., Pfannkuche, M. & Glaeske, G. Hochverbrauch von Zolpidem und Zopiclon. Nervenarzt 79, 67–72 (2008). https://doi.org/10.1007/s00115-007-2280-6
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