Zusammenfassung
Die vorliegende Kasuistik beschreibt die Behandlung eines leicht- bis mittelgradig depressiven Alzheimer-Kranken im frühen Demenzstadium mit einer kombinierten, pharmakologischen und psychotherapeutischen Strategie über den Zeitraum von 30 Monaten. Zusätzlich zur klinischen Befunderhebung wurden zu Beginn und im Verlauf standardisierte Testverfahren zur Bestimmung des kognitiven Leistungsniveaus und zur Einschätzung von Depressivität eingesetzt. Nach Diagnosestellung zeigte der Behandlungsverlauf eine Verbesserung der kognitiven Leistungen in den ersten Monaten mit nachfolgender Stabilisierung und eine stetige Abnahme depressiver Symptome. Das Fallbeispiel weist darauf hin, dass mit einer kombinierten Therapie Alzheimer-Kranke im frühen Stadium über einen deutlich längeren Zeitraum als 12 Monate kognitiv stabil bleiben und alltagsrelevante depressive Störungen erfolgreich reduziert werden können.
Summary
The present case delineates the results of a 30-month combined pharmacological and psychotherapeutic treatment in a mildly to moderately depressed patient with early Alzheimer’s dementia. At onset and during following visits, clinical examination and standardized test procedures for measuring cognitive and emotional changes were completed. Treatment results reveal a consistent benefit to cognitive levels and emotional distress over time. The present example of a mildly demented, depressed Alzheimer’s patient shows a therapeutic outcome which is markedly superior to usual expectations in Alzheimer’s treatment and encourages combination of therapeutic strategies in early stages of the disease.
Literatur
Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft (2004) Arzneiverordnung in der Praxis. Therapieempfehlungen der Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft, Köln
Diehl J, Monsch AU, Marksteiner J et al. (2005) Diagnostik und Therapie dementieller Erkrankungen—Erfahrungen aus deutschsprachigen Memory-Kliniken. Neurogeriatrie 1:1–12
Dilling H, Mombour W, Schmidt MH et al. (1994) Weltgesundheitsorganisation: Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kap V (F). Huber, Bern
Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) Mini-Mental-Status-Test (MMST). Deutsche Fassung von Kessler H-J, Markowitsch H-J, Denzler PE. Beltz, Weinheim
Haupt M (2003) Therapie bei kognitiven Störungen. In: Förstl H (Hrsg) Lehrbuch der Gerontopsychiatrie. Thieme, Stuttgart, S 189–198
Haupt M, Rosenfeld S, Stoppe G (2004) Die ambulante Versorgung von Patienten mit Alzheimer Demenz: Eine exploratorische Studie zum ärztlichen Verordnungsverhalten. MMW Fortschr Med 146:51–56
Hofmann M, Berner C, Müller-Spahn F (2001) Interaktives Computertraining bei Alzheimer-Patienten. Dtsch Z Nervenheilkd 2:104–107
Kessler J, Calabrese P, Kalbe E et al. (2000) DemTect: ein neues Screening-Verfahren zur Unterstützung der Demenzdiagnostik. Psycho 26:1–4
Olazarán J, Muniz R, Reisberg B et al. (2004) Benefits of cognitive-motor intervention in MCI and mild to moderate Alzheimer disease. Neurology 63:2348–2353
Romero B, Wenz M (2004) Demenz. In: Linden M, Hautzinger M (Hrsg) Verhaltenstherapiemanual. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 455–464
Rosen WG, Mohs RC, Davis KL (1984) Alzheimer Disease Assessment Scale (ADAS). Deutsche Bearbeitung von Ihl R, Weyer G. Beltz, Weinheim
Shulman K, Shedletsky R, Silver I (1986) The challenge of time. Clock drawing and cognitive function in the elderly. Int J Geriatr Psychiatry 8:487–496
Spector A, Thorgrimsen L, Woods B et al. (2003) Efficacy of an evidence-based cognitive stimulation therapy programme for people with dementia. Br J Psychiatry 183:248–254
Yesavage JA, Brink TL, Rose TL (1983) Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res 17:37–43
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Haupt, M., Wielink, W. Kombinierte pharmakologische und psychotherapeutische Behandlung im frühen Stadium einer Alzheimer-Demenz über 30 Monate. Nervenarzt 77, 842–846 (2006). https://doi.org/10.1007/s00115-005-2038-y
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-005-2038-y