Zusammenfassung
Hintergrund
Die voraussichtliche Eintreffzeit von Schockraumpatienten spielt für die aufnehmende Klinik eine bedeutende Rolle. An einem überregionalen Traumazentrum haben wir die Übereinstimmung von voraussichtlicher und tatsächlicher Eintreffzeit überprüft.
Material und Methoden
Es wurde eine retrospektive Analyse aller Schockraumeinsätze von September 2010 bis zum März 2011 durchgeführt und die tatsächliche Eintreffzeit mit der voraussichtlichen Eintreffzeit verglichen. Der Erfolg des Alarmierungsalgorithmus wurde überprüft.
Ergebnisse
Es wurden 165 Einsätze in die Datenanalyse eingeschlossen. Eine exakte Übereinstimmung der geschätzten und der tatsächlichen Eintreffzeit gab es in < 10 % der Fälle. In insgesamt 76 % der Fälle kamen die Patienten in einem Bereich, in dem das Traumateam komplett versammelt war und die Wartezeit nicht länger als 14 min betrug. In 3 % kam der Patient vor dem Traumateam an, in 21 % betrug die Wartezeit > 14 min.
Schlussfolgerung
Es konnte gezeigt werden, dass ein standardisierter Alarmierungsalgorithmus für das Schockraumteam (Alarm 10 min vor geschätzter Ankunft des Patienten) in der überwiegenden Zahl der Fälle zu einem akzeptablen Ergebnis führt. Insbesondere sind nur 3 % der Patienten in einem kritischen Zeitfenster zu früh im Schockraum eingetroffen.
Abstract
Background
During early in-hospital management of the arriving trauma patient the timing of the trauma team alert is an important organisational step. To evaluate the accordance of the estimated and the real arriving time we performed a retrospective data analysis at a level I German trauma centre.
Methods
Retrospective data analysis. Trauma team alerts from September 2010 until March 2011 were analysed. According to the hospitals pre-alert algorithm, trauma team alert took place 10 min before the estimated time of arrival.
Results
There were 165 trauma team alerts included in the analysis. The estimated arrival time coincided with the real arrival time in less than 10 % of cases. In 76 % of the cases, the patient arrived in an acceptable time frame with the trauma team waiting less than 14 min. In 3 % of the cases, the patient arrived prior to the trauma team.
Conclusion
An exact estimation of the arrival time is rare. With a trauma team alert 10 min prior to the estimated time of arrival, an acceptable waiting time can be achieved. Arrival of the patient prior to the trauma team can be avoided.
Literatur
Brown R, Warwick J (2001) Blue calls – time for a change? Emerg Med J 18:289–292
Handolin LE, Jaaskelainen J (2008) Pre-notification of arriving trauma patient at trauma centre: a retrospective analysis of the information in 700 consecutive cases. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 16:15
Kühne CA, Ruchholtz S, Sauerland S et al (2004) Personelle und strukturelle Voraussetzungen der Schockraumbehandlung Polytraumatisierter. Unfallchirurg 107:851–861
Lillebo B, Seim A, Vinjevol OP, Uleberg O (2012) What is optimal timing for trauma team alerts? A retrospective observational study of alert timing effects on the initial management of trauma patients. J Multidiscip Healthc 5:207–213
Ruchholtz S, Nast-Kolb D, Waydhas C et al (1994) Early mortality in polytrauma. A critical analysis of preventable errors. Unfallchirurg 97:285–291
Ruchholtz S, Waydhas C, Aufmkolk M et al (2001) Interdisciplinary quality management in the treatment of severely injured patients. Validation of a QM system for the diagnostic and therapeutic process in early clinical management. Unfallchirurg 104:927–937
Ruchholtz S, Waydhas C, Lewan U et al (2002) A multidisciplinary quality management system for the early treatment of severely injured patients: implementation and results in two trauma centers. Intensive Care Med 28:1395–1404
Siebert H (2006) Weißbuch Schwerverletztenversorgung der DGU. Empfehlungen zur Struktur, Organisation und Ausstattung stationärer Einrichtungen zur Schwerverletzten-Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland. Unfallchirurg 109:815–820
Smith DC, Chapital A, Burgess Uperesa BM et al (2011) Trauma activations and their effects on non-trauma patients. J Emerg Med 41:90–94
Wurmb T, Balling H, Fruhwald P, Keil T et al (2009) Polytrauma management in a period of change: time analysis of new strategies for emergency room treatment. Unfallchirurg 112:390–399
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. T. Wurmb, H. Jansen, M. Böttcher, M. Kredel, C. Wunder, A. Gehrmann, N. Roewer und R. Muellenbach geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Wurmb, T., Jansen, H., Böttcher, M. et al. Schockraumaufnahme schwerverletzter oder kritisch kranker Patienten. Unfallchirurg 117, 242–248 (2014). https://doi.org/10.1007/s00113-013-2529-4
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-013-2529-4