Zusammenfassung
Erregerübertragung in Kinder- und Jugendarztpraxen
Nicht nur angesichts der sehr häufigen Infektionen bei Kindern, sondern auch wegen des entwicklungsgemäßen kindlichen Verhaltens (Krabbeln auf dem Boden, „mouthing“) besteht in der kinder- und jugendärztlichen Praxis ein besonderes Risiko der Erregerübertragung, obwohl dort im Vergleich mit anderen Praxen vergleichsweise wenige invasive Maßnahmen (Blutentnahmen, Infusionen, Katheter usw.) vorgenommen werden. Eine Aufbereitung kritischer Medizinprodukte findet in Kinder- und Jugendarztpraxen praktisch überhaupt nicht statt.
Sicherstellung einer guten Hygiene
Sachgerechte Hygiene in kinder- und jugendärztlichen Praxen (ohne Medizinprodukteaufbereitung) setzt Folgendes voraus: ein Personal, das die Infektionsrisiken und v. a. die Übertragungswege kennt und sich entsprechend verhält, insbesondere eine gute Händehygiene und Flächendesinfektion vornimmt. Diese Maßnahmen sind nicht teuer, aber wirkungsvoll, auch bei der zunehmenden Problematik der multiresistenten Erreger. Eine gute Hygiene sicherzustellen, liegt in der Verantwortung der Praxisinhaber und Mitarbeiter selbst, zum Schutz von Patienten und Personal vor Infektionen – und nicht zuletzt auch zum Schutz vor Beschwerden oder Prozessen.
Abstract
Transmission of infections in pediatric practices
In pediatric practices, there is an increased risk for transmission of infections because of the high prevalence of infections in children as well as because of mouthing of the children, although invasive medical treatments (e.g., drawing blood, infusions, urinary catheters) are seldom compared to practices for adults. Critical medical products are only used as single products in most cases; therefore, reprocessing of critical medical products seldom occur.
Ensuring a proper hygiene
Appropriate hygiene in pediatric practices requires that personnel are aware of risks of infections and observe proper hand hygiene and surface disinfection. These measures are not expensive but they are very effective, even regarding the increasing problem of multidrug-resistant organisms. It is the responsibility and duty of the owners of the pediatric practices to ensure good quality hygiene in their practices in order to prevent infections in patients and personnel, and also to prevent legitimate complaints, legal disputes, or court cases.
Literatur
Amt für Gesundheit (2012) Epidemiologie und Prävention von Infektionskrankheiten in Frankfurt am Main. Jahresgesundheitsbericht 2011. Amt für Gesundheit, Frankfurt am Main
Arbeitsgemeinschaft Praxishygiene der Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene (2013) Leitfaden zu Organisation und Hygienemanagement in der Arztpraxis. Hyg Med 38:87–107
Bader L, Maydl G, Gieschke K, Heesemann J (2005) Infektionen nach Injektion und Infusion – So vermeiden Sie Hygienefehler. MMW Fortschr Med 147:28–33
Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (2003) BG-Regel BGR 250/TRBA 250 Biologische Arbeitsstoffe im Gesundheitswesen und in der Wohlfahrtspflege. Gentner, Stuttgart
Heudorf U, Herholz H, Kaiser R (2007) Hygiene in der Arztpraxis – Teil 1 Grundlagen und Händehygiene. Hess Arztebl 68:538–543. http://www.aerzteblatt-hessen.de/pdf/haeb07_538.pdf. Zugegriffen: 26.08.2013
Heudorf U, Herholz H, Kaiser R (2007) Hygiene in der Arztpraxis – Teil 2 Flächendesinfektion und Umgang mit Abfällen. Hess Arztebl 68:609–611. http://www.aerzteblatt-hessen.de/pdf/haeb07_609.pdf. Zugegriffen: 26.08.2013
Heudorf U, Herholz H, Kaiser R (2007) Hygiene in der Arztpraxis – Teil 3 Instrumentenaufbereitung und Checkliste „Hygiene in der Arztpraxis“. Hess Arztebl 68:659–663. http://www.aerzteblatt-hessen.de/pdf/haeb07_659.pdf. Zugegriffen: 26.08.2013
IFSG (2000/2011) Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten beim Menschen (IfSG). Bundesgesetzblatt 2000:1045–107/2011:1622–1624
Kampf G, Reichel M, Feil Y et al (2008) Influence of rub-in technique on required application time and hand coverage in hygienic hand disinfection. BMC Infect Dis 8:149
KRINKO (Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut) (2000) Händehygiene. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 43:230–233
KRINKO (Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut) (2004) Anforderung an die Hygiene bei der Reinigung und Desinfektion von Flächen. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 47:51–61
KRINKO (Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut) (2011) Anforderungen an die Hygiene bei Punktionen und Injektionen. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 54:1135–1144
KRINKO (Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut) (2012) Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55:1244–1310
LAGA Länderarbeitsgemeinschaft Abfall (2002) Richtlinie über die ordnungsgemäße Entsorgung von Abfällen aus Einrichtungen des Gesundheitsdienstes. LAGA, Erfurt
McColloster P, Vallbona C (2011) Geographic output temperature data loggers for monitoring vaccine refrigeration: implications for pertussis. Am J Public Health 101:46–47
NN (2012) Impfquoten bei Schuleingangsuntersuchungen in Deutschland 2010. Epidemiol Bull 16:135–139
Reiter S, Poethko-Müller C (2009) Aktuelle Entwicklung von Impfquoten und Impflücken bei Kindern und Jugendlichen. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 52:1037–1044
Robert Koch-Institut (2012) Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger Krankheiten für 2011. Stand 01.03.2012. Eigenverlag, Berlin
Steffens I, Martin R, Lopalco P (2010) Spotlight on measles 2010: measles elimination in Europe – a new commitment to meet the goal by 2015. Euro Surveill 15(50):19749
STIKO Ständige Impfkommission (2013) Impfempfehlungen. Epidemiol Bull 34:313–344. http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2013/Ausgaben/34_13.pdf?__blob=publicationFile. Zugegriffen: 26.08.2013
Warren-Gash C, Fragaszyl E, Hayward AC (2012) Hand hygiene to reduce community transmission of influenza and acute respiratory tract infection: a systematic review. Influenza Other Respi Viruses Oct 8. [Epub ahead of print] DOI 10.1111/irv.12015
Schwarzkopf A (2011) Hygiene in der Arztpraxis. mhp, Wiesbaden
Zinn G-C, Tabori E, Weidenfeller P (2012) Ambulantes Operieren. Verlag für Medizinische Praxis, Pürgen
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. U. Heudorf, A. Hausemann, H. Hofmann, U. Otto und E. Jager geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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Heudorf, U., Hausemann, A., Hofmann, H. et al. Hygiene und Infektionsprävention in der Kinder- und Jugendarztpraxis . Monatsschr Kinderheilkd 161, 925–934 (2013). https://doi.org/10.1007/s00112-013-3005-5
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