Zusammenfassung
Lebensbedrohliche Kindernotfälle stellen Teams in Klinik und Praxis aufgrund ihrer Komplexität vor große Herausforderungen. Während für den Rettungsdienst in Deutschland die Ausrüstung mit einer DIN-Norm geregelt ist, existieren bis heute keine einheitlichen Empfehlungen für die Vorhaltung von Medikamenten und Ausrüstungsgegenständen für diese Notfälle im innerklinischen Bereich oder in der Kinderarztpraxis. Dabei ist die Akutversorgung pädiatrischer Notfälle ureigene Aufgabe der Kinder- und Jugendmedizin. Im vorliegenden Beitrag werden ausrüstungsrelevante Gesichtspunkte aus den aktuellen Leitlinien zur Erstversorgung lebensbedrohlicher Kindernotfälle des ERC („European Resuscitation Council“) extrahiert. Um die Systematik dieser Leitlinien beizubehalten, wird die hier beschriebene Ausstattung nach dem ABC-Schema eingeteilt. Somit finden wichtige Aspekte zum Atemwegsmanagement (A: „airway“) sowie zur Beherrschung von respiratorischen Problemen (B: „breathing“) ebenso Erwähnung wie Medikamente und Ausrüstungsgegenstände zur Therapie einer schweren Kreislaufinsuffizienz (C: „circulation“). Darüber hinaus werden andere notfallmedizinisch relevante Krankheitsbilder wie der prolongierte epileptische Anfall und die schwere allergische Reaktion bezüglich der dafür notwendigen Ausrüstung berücksichtigt.
Abstract
Life-threatening pediatric emergencies are complex and challenging for medical teams in both pediatric hospital and non-hospital environments. In Germany there is an existing standard for the equipment used by pre-hospital emergency medical services. There are however no standardized recommendations for the equipment required for in-hospital pediatric emergencies or emergencies in non-hospital-based pediatric practices. This article will highlight equipment-related recommendations for the management of life-threatening events in children in these environments. The ABC classification of the European Resuscitation Council (ERC) Resuscitation Guidelines will be used to categorize the recommended equipment. Important aspects for the management of airway (“A”), breathing (“B”) difficulties, as well as practical issues for the treatment of severe circulation (C) compromise in children will be addressed. Unique equipment requirements for managing other pediatric emergencies such as severe allergic reaction and status epilepticus will also be described.
Literatur
Abend NS, Gutierrez-Colina AM, Dlugos DJ (2010) Medical treatment of pediatric status epilepticus. Semin Pediatr Neurol 17(3):169–175
Biarent D, Bingham R, Eich C et al (2010) European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2010: Section 6. Paediatric life support. Resuscitation 81(10):1364–1388
Biarent D, Bingham R, Eich C et al (2010) Lebensrettende Maßnahmen bei Kindern („paediatric life support“). Notfall Rettungsmed 13(7):635–664
Bortone L, Ingelmo PM, De Ninno G et al (2006) Randomized controlled trial comparing the laryngeal tube and the laryngeal mask in pediatric patients. Paediatr Anaesth 16(3):251–257
Brierley J, Carcillo JA, Choong K et al (2009) Clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal septic shock: 2007 update from the American College of Critical Care Medicine. Crit Care Med 37(2):666–688
Clark A, Lloyd K, Sheikh A et al (2011) The RCPCH care pathway for children at risk of anaphylaxis: an evidence and consensus based national approach to caring for children with life-threatening allergies. Arch Dis Child [Suppl 2] 96:i6–i9
Coté CJ, Hartnick CJ (2009) Pediatric transtracheal and cricothyrotomy airway devices for emergency use: which are appropriate for infants and children? Paediatr Anaesth [Suppl 1] 19:66–76
Eich C, Weiss M, Neuhaus D (2010) Die intraossäre Punktion in der Kindernotfallmedizin und Kinderanästhesie. Anaesth Intensivmed 51:75–81
Eich C, Weiss M, Neuhaus D et al (2010) Incidence of complications associated with rapid sequence induction (RSI) in children: it is a matter of age and technique. Paediatr Anaesth 20(9):898–899
Engelhardt T, Weiss M (2012) A child with a difficult airway: what do I do next? Curr Opin Anaesthesiol 25(3):326–332
Feldman M (2009) Guidelines for paediatric emergency equipment and supplies for a physician’s office. Paediatr Child Health 14(6):402–404
Gausche-Hill M, Schmitz C, Lewis RJ (2007) Pediatric preparedness of US emergency departments: a 2003 survey. Pediatrics 120(6):1229–1237
Gencorelli FJ, Fields RG, Litman RS (2010) Complications during rapid sequence induction of general anesthesia in children: a benchmark study. Paediatr Anaesth 20(5):421–424
Heinzel O, Schwindt J, Eppich W (2009) Das ABC des lebensbedrohlichen Kindernotfalls. Monatsschr Kinderheilkd 157(8):801–816
Heinzel O, Eppich W, Schwindt J (2011) Der lebensbedrohliche Kindernotfall im Notarztdienst. Notfall Rettungsmed 14(2):151–166
Hoffmann F, Deanovic D, Becker A et al (2007) Der Kindernotarztkoffer. Notfall Rettungsmed 10(2):124–134
Horton MA, Beamer C (2008) Powered intraosseous insertion provides safe and effective vascular access for pediatric emergency patients. Pediatr Emerg Care 24(6):347–350
Kozer E (2004) Prospective observational study on the incidence of medication errors during simulated resuscitation in a paediatric emergency department. BMJ 329(7478):1321
Langhan ML, Ching K, Northrup V et al (2011) A randomized controlled trial of capnography in the correction of simulated endotracheal tube dislodgement. Acad Emerg Med 18(6):590–596
Meert KL, Donaldson A, Nadkarni V et al (2009) Multicenter cohort study of in-hospital pediatric cardiac arrest. Pediatr Crit Care Med 10(5):544–553
Moler FW, Meert K, Donaldson AE et al (2009) In-hospital versus out-of-hospital pediatric cardiac arrest: a multicenter cohort study. Crit Care Med 37(7):2259–2267
Muraro A, Roberts G, Clark A et al (2007) The management of anaphylaxis in childhood: position paper of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Allergy 62(8):857–871
Nagler J, Bachur RG (2009) Advanced airway management. Curr Opin Pediatr 21(3):299–305
Neuhaus D (2009) Kreislauf- und Volumentherapie beim Kind. Notfall Rettungsmed 12(8):583–589
Nicolai T (2012) Infektiös bedingte akute Atemwegsobstruktion bei Kindern. Notfall Rettungsmed 15(2):103–110
Rietschel E, Huttegger I, Lange L, Urbanek R (2012) Anaphylaxie – Diagnostisches und therapeutisches Vorgehen. Monatsschr Kinderheilkd 160:685–689
Ring J, Brockow K, Duda D et al (2007) Akuttherapie anaphylaktischer Reaktionen. Allergo J 16:420–434
Samson RA, Nadkarni VM, Meaney PA et al (2006) Outcomes of in-hospital ventricular fibrillation in children. N Engl J Med 354(22):2328–2339
Stoner MJ, Goodman DG, Cohen DM et al (2007) Rapid fluid resuscitation in pediatrics: testing the American College of Critical Care Medicine. Ann Emerg Med 50:601–607
Weiss M, Schmidt J, Eich C (2011) Handlungsempfehlung zur Prävention und Behandlung des unerwartet schwierigen Atemwegs in der Kinderanästhesie – aus dem Wissenschaftlichen Arbeitskreis der Kinderanästhesie der DGAI. Anaesth Intensivmed 52:54–63
Wolfe TR, Braude DA (2010) Intranasal medication delivery for children: a brief review and update. Pediatrics 126(3):532–537
Wolff M, Rona S, Krägeloh-Mann I (2011) Therapie des Status epilepticus. Monatsschr Kinderheilkd 159(8):732–738
Youngquist S, Gausche-Hill M, Burbulys D (2007) Alternative airway devices for use in children requiring prehospital airway management. Pediatr Emerg Care 23(4):250–258
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor weist für sich und seine Koautoren auf folgende Beziehungen hin: Dr. Oliver Heinzel, Ellen Heimberg und Dr. Florian Hoffmann haben Vortragshonorare der Fa. Abbott GmbH und der Fa. Laerdal Medical GmbH erhalten.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
Zusatzmaterial online
Dieser Beitrag enthält eine zusätzliche Tabelle mit der Ausrüstung für die erweiterten Maßnahmen bei einem kritisch kranken Kind. Dieses Supplemental finden Sie online unter dx.doi.org/10.1007/s00112-012-2747-9
Zusatzmaterial online
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Heinzel, O., Daub, J., Heimberg, E. et al. Ausrüstung für Kindernotfälle. Monatsschr Kinderheilkd 160, 1137–1146 (2012). https://doi.org/10.1007/s00112-012-2747-9
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-012-2747-9