Zusammenfassung
Die geriatrisch rehabilitative Behandlung ist in allen stationären, teilstationären und ambulanten geriatrischen Versorgungsformen für ältere Patienten integraler Bestandteil. Geriatrische Patienten sind aufgrund ihrer Multimorbidität verstärkt von Pflegebedürftigkeit und Verlust der häuslichen Selbstständigkeit bedroht. Ziel der Rehabilitation in der Geriatrie ist es, ergänzend zur kurativen Versorgung die krankheitsbedingten Fähigkeitsstörungen zu behandeln, um die Mobilität, die Aktivitäten des täglichen Lebens und die Teilhabe möglichst im häuslichen Umfeld zu erhalten oder zu verbessern. Kennzeichnende Strukturmerkmale in allen geriatrischen Einrichtungen sind das geriatrische Assessment und das geriatrische Team. Die geriatrisch rehabilitative Behandlung ist funktionsorientiert (ICF) und kann deshalb bei einem breiten Spektrum von Erkrankungen indiziert sein. Die demografische Entwicklung erfordert einen weiteren Ausbau geriatrischer Versorgungsstrukturen mit innovativen Konzepten wie beispielsweise gerontotraumatologische Abteilungen oder geriatrische Praxisverbünde und eine bessere Vernetzung der Behandlungsangebote.
Abstract
Geriatric rehabilitation is a cornerstone of every treatment plan in elderly persons in the inpatient, day clinic and outpatient settings. Geriatric patients tend to be more in need of care and to have a loss of domestic independence due to multimorbidities. The goal of geriatric rehabilitation is to preserve and/or restore the disease-related functional deficits in order to guarantee mobility and activities of daily living (ADL) in addition to curative treatment. Structural prerequisites in all geriatric units are the comprehensive geriatric assessment (CGA) and the existence of an interdisciplinary geriatric team. Geriatric rehabilitative treatment is based on functionality (ICF) and is therefore indicated in a wide spectrum of diseases. The demographic shift necessitates an increase in geriatric treatment structures with innovative concepts such as geronto-traumatological interdisciplinary units or geriatric outpatient office groups with a better networking of different care structures.
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Literatur
Ärztliche Arbeitsgemeinschaft zur Förderung der Geriatrie in Bayern e.V. (AFGiB), http://www.afgib.de und http://www.gibdat.de
Arbeitsgemeinschaft Mobile Rehabilitation e.V. (2010) Umsetzungshinweise/Übergangsregelungen zur mobilen geriatrischen Rehabilitation. http://www.bag.more.de/page20/Umsetzungshinweise.pdf
Bayerisches Staatsministerium für Arbeit und Sozialordnung, Familie und Frauen (2001) Mobile ambulante geriatrische Rehabilitation im Freistaat Bayern, München. http://www.sozialministerium.bayern.de/senioren/rehvrgl.pdf
Becker G, Kruse A, Tronnier J et al (2006) Rehabilitationsverlauf und Nachhaltigkeit – Rehabilitation älterer Schlaganfallpatienten. Z Gerontol Geriatr 39:365–370
Borchelt M, Pientka L, Wrobel W et al (2004) Abgrenzungskriterien der Geriatrie V1.3. Ev. Geriatriezentrum Berlin, Charite – Campus Virchow-Klinikum
Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR) (1990) Arbeitshilfe zur geriatrischen Rehabilitation, Heft 6. ISSN 0933–8462, Schriftenreihe der der Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation, Frankfurt. http://www.bar-frankfurt.de/upload/Arbeitshilfe_Geriatrie_166.pdf
Bundesverband Geriatrie e.V. (Hrsg) 2010 Weißbuch Geriatrie, Gemidas Pro Version 2010. Kohlhammer, Stuttgart, http://www.bv-geriatrie.de
Clausen G, Lucke C (2004) Zur Effektivität und Effizienz der stationären geriatrischen Behandlung bei hochbetagten Patienten. Z Gerontol Geriatr 37:37–42
Crotty M, Unroe K, Cameron ID et al (2010) Rehabilitation interventions for improving physical and psychosocial functioning after hip fracture in older people. Cochrane Database Syst Rev 1: CD007624
Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin (2009) Jahresbroschüre der DGIM, S 27–31. http://www.dgim.de
DIMDI (2005) ICF – International Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit. ISBN 978-3-87360-047-8
Elphik HL, Mankad K, Madan S et al (2007) The determinants of successful in-hospital rehabilitation in people aged 90 years and older. Gerontology 53:116–120
Forster A, Lambley R, Hardy J et al (2009) Rehabilitation for older people in long-term care. Cochrane Database Syst Rev (1): CD0004294
Friedman SM, Mendelson DA, Kates SL, McCann RM (2008) Geriatric co-management of proximal femur fractures: total quality management and protocol-driven care result in better outcomes for a frail patient population. J Am Geriatr Soc 56:1349–1356
Glaesmer H, Künstler J, Reuter W (2003) Verbesserung von grundlegenden Alltagsfunktionen, Mobilität und kognitiver Leistungsfähigkeit durch Behandlung in einer Tagesklinik. Z Gerontol Geriatr 36:475–483
Gogol M, Luettje D (2007) Das Qualitätssiegel Geriatrie. Z Gerontol Geriatr 40:137–140
Grill E, Hermes R, Swoboda W et al (2005) ICF Core Set for geriatric patients in early post-acute rehabilitation facilities. Disabil Rehabil 27:411–417
Hager K, Summa J, Platt D (2002) Rehabilitation multimorbider Patienten in Klinik und Tagesklinik. Internist 43:930–940
Handoll HH, Cameron ID, Mak JC, Finnegan TP (2009) Multidisciplinary rehabilitation for older people with hip fractures. Cochrane Database Syst Rev (4): CD007125
Hegener K, Krause T, Renteln KW von (2007) Faktoren für ein ungünstiges Ergebnis stationärer rehabilitativer Behandlung hochaltriger Patienten mit erstem ischämischen zerebralen Infarkt. Z Gerontol Geriatr 40:457–462
Kompetenzzentrum Geriatrie des Medizinischen Dienstes der Spitzenverbände, Hamburg, http://www.kcgeriatrie.de/downloads
Landi F, Bernabei R, Russo A et al (2002) Predictors of rehabilitation outcomes in frail patients treated in a geriatric hospital. J Am Geriatr Soc 50:679–684
Lenzen-Großimlinghaus R (2006) Abgrenzungskriterien der Klinisch Geriatrischen Behandlungsformen Geriatrische Tagesklinik (GTK) und Ambulante Geriatrische Rehabilitation (AGR). Herausgegeben von der Bundesarbeitsgemeinschaft der Klinisch-Geriatrischen Einrichtungen e. V., Berlin
Martin S, Zimprich D, Oster P et al (2000) Erfolg und Erfolgsvariabilität stationärer Rehabilitation alter Menschen: Eine empirische Studie auf der Basis medizinisch-geriatrischer und psychosozialer Indikatoren. Z Gerontol Geriatr 33:24–33
Miura LN, DiPiero AR, Homer ID (2009) Effects of geriatrician-led hip fracture program: improvements in clinical and economic outcomes. J Am Geriatr Soc 57:159–167
Medizinischer Dienst der Krankenkassen (2010) Auslegungshinweise der MDK-Gemeinschaft zur Kodierprüfung geriatrischer Komplexbehandlung Version 2010. http://www.kcgeriatrie.de/ops.htm
Medizinischer Dienst der Spitzenverbände der Krankenkassen (2005) Begutachtungs-Richtlinie „Vorsorge und Rehabilitation“. Essen, http://www.mds-ev.de
Meier-Baumgartner HP, Hain G, Oster P et al (Hrsg) (1998) Empfehlungen für die Klinisch Geriatrische Behandlung. Fischer, Jena
Patrick L, Knoefel F, Gaskowski P, Rexroth D (2001) Medical comorbidity and rehabilitation efficiency in geriatric inpatients. J Am Geriatr Soc 49:1471–1477
Spitzenverbände der gesetzlichen Krankenkassen und des MDS (2004) Rahmenempfehlungen zur ambulanten geriatrischen Rehabilitation Rahmenempfehlungen zur mobilen ambulanten Rehabilitation. http://www.mds-ev.de
Trögner J, Tümena T, Schramm A et al (2006) Geriatrie in Bayern Datenbank (Gib-DAT), Teil I. Z Gerontol Geriatr 39:126–133
Trögner J, Tümena T, Schramm A et al (2006) Geriatrie in Bayern Datenbank (Gib-DAT), Teil II. Z Gerontol Geriatr 39:134–142
Sieber CC (2007) Der ältere Patient – Wer ist das? Internist 48:1190–1194
Schweizer C, Brandt F (1997) Ambulante Geriatrische Rehabilitation – Endbericht zum Modellversuch des Sozialministeriums. Herausgegeben vom Sozialministerium Baden-Württemberg, Stuttgart
Statistisches Bundesamt (2009) VIII A 1-Auskunftstabelle 2007. Statistisches Bundesamt, Wiesbaden
Statistisches Bundesamt (2009) KR-1 Statistik 2007. Statistisches Bundesamt, Wiesbaden
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Swoboda, W., Sieber, C. Rehabilitation in der Geriatrie. Internist 51, 1254–1261 (2010). https://doi.org/10.1007/s00108-010-2628-z
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- Alte Menschen
- Gesundheitsdienst für Ältere
- Organisation und Verwaltung
- Geriatrisches Team
- Geriatrisches Assessment