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Schockraummanagement Polytrauma

ATLS® und S3-Leitlinie

Emergency room management of multiple trauma

ATLS® and S3 guidelines

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Zusammenfassung

Die Schockraumversorgung ist ein wichtiges Glied in der Versorgungskette Schwerverletzter. Hier müssen richtungsweisende Entscheidungen bezüglich Diagnostik und Therapie unter Zeitdruck getroffen werden. Voraussetzung für ein erfolgreiches Schockraummanagement ist, dass jede Klinik für sich einen Schockraumablauf interdisziplinär definiert, kommuniziert und schriftlich fixiert. Dieser soll lokale Voraussetzungen und Ressourcen berücksichtigen. ATLS® und die interdisziplinär erstellte S3-Leitlinie Polytrauma können hierbei wichtige Hilfestellung geben. Um die eigene Schockraumversorgung zu evaluieren und zu verbessern, ist vor Ort ein funktionierender Qualitätszirkel nötig, der das kontinuierliche Streben nach Verbesserung nicht nur „labelt“, sondern lebt. Wichtig sind verbindliche Absprachen und die Sicherstellung der Kommunikation mit allen Beteiligten. Damit solche Qualitätszirkel erfolgreich sind brauchen sie einen „Kümmerer“.

Abstract

Trauma management in the emergency room is an important part of the treatment chain of the severely injured. Important decisions with respect to diagnostics and treatment must be made under time pressure. Successful trauma management in the emergency room requires a hospital tailored treatment protocol. This written protocol needs consent from all participating disciplines and must be known by all members of the resuscitation team. The ATLS® and the recently published clinical practice guidelines on multiple trauma can be of help in order to establish or update such protocols. In order to continuously evaluate and improve performance in the emergency room local quality circles are needed that truly follow that aim. Important factors are reliability of agreement between the different disciplines and continuous communication of results to the team members. In order to be successful such quality circles need people that care.

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Abb. 1
Abb. 2

Literatur

  1. American College of Surgeons (2012) ATLS Manual, 9. Aufl.

  2. Bouillon B, Kanz KG, Lackner CK et al (2004) Die Bedeutung des Advanced Trauma Life Support® (ATLS®) im Schockraum. Unfallchirurg 107:844–850

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  3. Bouillon B (2009) Brauchen wir wirklich keinen „trauma leader“ im Schockraum? Unfallchirurg 112:400–401

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  4. Davis JW, Hoyt DB, McArdle MS et al (1992) An analysis of errors causing morbidity and mortality in a trauma system: a guide for quality improvement. J Trauma 32:660–666

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (2011) S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletztenbehandlung. AWMF Registrierungsnummer 012-019. http://www.awmf.org/leitlinien

  6. Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (2012) Weißbuch Schwerverletzten-Versorgung. 2. Aufl. Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten. Thieme, Stuttgart

  7. Frink M, Probst C, Krettek C, Pape HC (2007) Klinisches Polytrauma-Management im Schockraum – Was muss und kann der Unfallchirurg leisten? Zentralbl Chir 132:49–53

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Hilbert P, Nieden K zur, Hoeller I et al (2006) Der Schockraum – Diagnostik-, Therapie- und Managementzentrale. Notfall Rettungsmed 9:547–552

    Article  Google Scholar 

  9. Huber-Wagner S, Lefering R, Qvick LM et al (2009) Effect of whole-body CT during trauma resuscitation on survival: a retrospective multicenter study. Lancet 373:1455–1461

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Kanz KG, Körner M, Linsenmaier U et al (2004) Prioritätenorientiertes Schockraummanagement unter Integration eines Mehrschichtspiralcomputertomographen. Unfallchirurg 107:937–944

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Kanz KG, Paul AO, Lefering R et al (2010) Trauma management incorporating focused assessment with computed tomography in trauma (FACTT) – potential effect on survival. J Trauma Manag Outcomes 4:4

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Krueger A, Frink M, Kiessling A et al (2013) Schockraummanagement. Chirurg 84:437–450

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Lendemans S, Ruchholtz S (2012) S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung. Unfallchirurg 115:14–21

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Lefering R, Paffrath T (2012) Versorgungsrealität auf der Basis der Daten des TraumaRegister DGU®. Unfallchirurg 115:30–32

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Lefering R, Nienhaber U, Paffrath T (2013) TraumaRegister DGU® der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. Notfall Rettungsmed 16:269–273

    Article  Google Scholar 

  16. Mand C, Kühne CA, Debus F et al (2012) TraumaNetzwerk DGU®. Trauma Berufskrankh 14(Suppl 3):257–262

    Article  Google Scholar 

  17. Münzbeg M, Mahlke L, Bouillon B et al (2010) Sechs Jahre Advanced Trauma Life Support (ATLS) in Deutschland. Unfallchirurg 113:561–567

    Article  Google Scholar 

  18. Ruchholtz S, Zintl B, Nast-Kolb D et al (1997) Qualitätsmanagement in der frühen klinischen Polytraumaversorgung. Therapieoptimierung durch Behandlungsleitlinien. Unfallchirurg 100:859–866

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  19. Ruchholtz S, Waydhas C, Schroeder T et al (2002) Stellenwert der Computertomographie in der frühen Behandlung schwer verletzter Patienten. Chirurg 73:1005–1012

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Ruchholtz S, Kühne CA, Siebert H, Arbeitskreis Umsetzung Weißbuch/Traumanetzwerk in der DGU – Akut (2007) Das Traumanetzwerk der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. Unfallchirurg 110:373–380

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. Schweiberer L, Nast-Kolb D, Duswald KH et al (1987) Das Polytrauma – Behandlung nach dem diagnostischen und therapeutischen Stufenplan. Unfallchirurg 90:529–538

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  22. Spahn DR, Bouillon B, Cerny V et al (2013) management of bleeding and coagulopathy following major trauma: an updated European guideline. Crit Care 17(2):R76

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Tscherne H, Regel G, Sturm JA, Friedl HP (1987) Schweregrad und Prioritäten bei Mehrfachverletzungen. Chirurg 58:631–640

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Wurmb T, Frühwald P, Brederlau J et al (2006) Schockraummanagement ohne konventionelle Radiographie? Anaesthesist 55:17–25

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  25. Wurmb T, Balling H, Frühwald P et al (2009) Polytraumamanagement im Wandel. Unfallchirurg 112:390–399

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

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Interessenkonflikt. B. Bouillon, C. Probst, M. Maegele, A. Wafaisade, P. Helm, M. Mutschler, T. Brockamp, S. Shafizadeh und T. Paffrath geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie, Lehrstuhl der Universität Witten/Herdecke am Klinikum Köln-Merheim, Ostmerheimerstr. 200, 51109, Köln, Deutschland

    B. Bouillon, C. Probst, M. Maegele, A. Wafaisade, P. Helm, M. Mutschler, T. Brockamp, S. Shafizadeh & T. Paffrath

Authors
  1. B. Bouillon
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  2. C. Probst
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  3. M. Maegele
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  4. A. Wafaisade
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  5. P. Helm
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  6. M. Mutschler
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  7. T. Brockamp
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  8. S. Shafizadeh
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  9. T. Paffrath
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Bouillon, B., Probst, C., Maegele, M. et al. Schockraummanagement Polytrauma. Chirurg 84, 745–752 (2013). https://doi.org/10.1007/s00104-013-2476-1

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