Ökonomische Zwänge führen zur Reduktion der stationären Verweildauer

Zusammenfassung

Einleitung

Vor dem Hintergrund der Kostenreduktion im Gesundheitswesen haben wir geprüft, ob eine Verkürzung der postoperativen Verweildauer auf 2 Tage nach Schilddrüsenoperation möglich ist.

Methoden

238 schilddrüsenoperierte Patienten wurden in 2 Gruppen unterteilt. Patienten der Gruppe A wurden standardisiert am 2. postoperativen Tag entlassen und Patienten der Gruppe B wurde die Verweildauer von >2 Tage gestattet. Zielgrößen waren dabei die medizinische Qualität, Durchführbarkeit, Akzeptanz der Patienten und Lebensqualität.

Ergebnisse

56,6% Patienten der Gruppe A konnten nicht wie geplant nach 2 Tagen die Klinik verlassen (Gründe: präoperative Hyperthyreose, postoperative Hypokalzämie, Befindlichkeitsstörungen). In der Gruppe B verließen 28% der Patienten die Klinik vor dem erlaubten Grenzwert von 3–4 Tagen. Nur 35% der Patienten verließen die Klinik am 2. postoperativen Tag.

Schlussfolgerung

Eine Verkürzung des Aufenthaltes hatte keinen Einfluss auf die medizinische Qualität. Die Lebensqualität der Patienten, die nur 2 Tage stationär verweilten, war signifikant höher.

Abstract

Introduction

Decreasing the length of stay is a possible means of cost control in the medical system. Therefore we performed a study to test the feasibility of reducing hospital stay to 2 days after thyroid operation.

Methods

In a controlled prospective trial, 238 patients were randomly assigned to group A (2 days of stay) or group B (more than 2 days). Studied were medical standard, practicability, patient acceptance, and quality of life.

Results

Of those in group A, 56.6% did not leave the hospital at the scheduled 2nd day post operation. Reasons were preoperative hyperthyroidism (P<0.011), postoperative hypocalcemia (P<0.03), or unspecific disturbances. In group B, 28% of the patients left before the established borderline of 3–4 days, and only 35% left on the 2nd postoperative day.

Conclusion

Reduced length of stay has no negative influence on medical standards. The quality of life of patients leaving the hospital on the 2nd postoperative day was significantly higher. Reducing hospital stay after thyroid operation to 2 postoperative days is desirable and possible without a loss in quality of care, except in case of postoperative complications or unspecific complaints.