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Soziale Ungleichheit und Gesundheit

Stand und Perspektiven der sozialepidemiologischen Forschung in Deutschland

Social inequality and health

Status and prospects of socio-epidemiological research in Germany

  • Leitthema
  • Published:
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Aims and scope

Zusammenfassung

Soziale Unterschiede in der Morbidität und Mortalität stellen seit jeher einen zentralen Gegenstand der Public-Health-Forschung dar. In den letzten Jahren ist ein zunehmendes Forschungsinteresse festzustellen, das in der breiten Öffentlichkeit und auch in der Politik einen deutlichen Widerhall findet. Der vorliegende Beitrag beschreibt die Entwicklung und Etablierung der Sozialepidemiologie in Deutschland und stellt den aktuellen empirischen Forschungsstand dar. Außerdem werden verschiedene Modelle zur Erklärung der gesundheitlichen Ungleichheit beschrieben. Auf dieser Grundlage werden anschließend ausgewählte Herausforderungen und Perspektiven der sozialepidemiologischen Forschung aufgezeigt und anhand dieser verdeutlicht, weshalb die Analyse der sozialen Unterschiede in der Morbidität und Mortalität auch künftig eine zentrale Aufgabe der Public-Health-Forschung im nationalen sowie internationalen Kontext darstellen wird.

Abstract

Social differences in morbidity and mortality have always been a central topic in public health research. In recent years, there has been a growing research interest that has clearly resonated with the general public and the political arena as well. This article describes the development and establishment of social epidemiology in Germany and presents the current status of research. In addition, it describes different models for explaining health inequalities. On this basis, selected challenges and prospects of socio-epidemiological research are demonstrated. The reason why the analysis of social differences in morbidity and mortality will continue to be a key task of public health research in the national and international context in the future is also explained.

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Abb. 2

Literatur

  1. Mielck A (2000) Soziale Ungleichheit und Gesundheit. Empirische Ergebnisse, Erklärungsansätze, Interventionsmöglichkeiten. Hans Huber, Bern

    Google Scholar 

  2. Mielck A (2005) Soziale Ungleichheit und Gesundheit. Einführung in die aktuelle Diskussion. Hans Huber, Bern

    Google Scholar 

  3. Richter M, Hurrelmann K (Hrsg) (2009) Gesundheitliche Ungleichheit Grundlagen, Probleme, Perspektiven, 2. aktualisierte Auflage. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden

    Google Scholar 

  4. Lampert T, Kroll LE, Kuntz B, Ziese T (2011) Gesundheitliche Ungleichheit. In: Statistisches Bundesamt, Wissenschaftszentrum Berlin für Sozialforschung/Zentrales Datenmanagement (Hrsg) Datenreport 2011. Ein Sozialbericht für Deutschland. Bundeszentrale für politische Bildung, Bonn, S 247–258

  5. Huster S (2011) Soziale Gesundheitsgerechtigkeit. Sparen, Umverteilen, Versorgen? Wagenbach, Berlin

    Google Scholar 

  6. Mielck A, Bloomfield K (Hrsg) (2001) Sozial-Epidemiologie. Eine Einführung in die Grundlagen, Ergebnisse und Umsetzungsmöglichkeiten. Juventa, Weinheims

    Google Scholar 

  7. Berkman LF, Kawachi I (Hrsg) (2000) Social epidemiology. Oxford University Press, New York

    Google Scholar 

  8. World Health Organization (2013) Health 2020. A European policy framework and strategy for the 21st century. http://www.euro.who.int/en/publications/abstracts/health-2020-a-european-policy-framework-and-strategy-for-the-21st-century. Zugegriffen: 17. Juli 2015

  9. Commission on Social Determinants of Health (2008) Closing the gap in a generation. Health equity through action on the social determinants of health. Final report of the Commission on Social Determinants of Health. WHO, Geneva

    Google Scholar 

  10. Mielck A (1994) „Soziale Medizin“. Die Diskussion zu Beginn des 20. Jahrhunderts. In: Mielck A (Hrsg) Krankheit und soziale Ungleichheit. Sozialepidemiologische Forschungen in Deutschland. Leske + Budrich, Opladen, S 35–52

    Google Scholar 

  11. Townsend P, Davidson N, Whitehead M (1990) Inequalities in health: the Black Report and the health divide. Penguin Books Whitehead, London

    Google Scholar 

  12. Whitehead M (1987) The health divide. Inequalities in health in the 1980s. Health Education Authority, London

    Google Scholar 

  13. Mielck A (1994) Krankheit und soziale Ungleichheit. Sozialepidemiologische Forschungen in Deutschland. Leske + Budrich, Opladen

    Google Scholar 

  14. Helmert U, Bammann K, Voges W, Müller R (2001) Müssen Arme früher sterben? Soziale Ungleichheit und Gesundheit in Deutschland. Juventa, Weinheim

    Google Scholar 

  15. Bauer U, Bittlingmayer UH, Richter M (Hrsg) (2008) Health inequalities. Determinanten und Mechanismen gesundheitlicher Ungleichheit. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden

    Google Scholar 

  16. Lampert T, Saß A-C, Häfelinger M, Ziese T (2005) Armut, soziale Ungleichheit und Gesundheit. Expertise zum 2. Armuts- und Reichtumsbericht der Bundesregierung. Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Robert Koch-Institut, Berlin

    Google Scholar 

  17. Lampert T, Hagen C, Heizmann B (2010) Gesundheitliche Ungleichheit bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Robert Koch-Institut, Berlin

    Google Scholar 

  18. Lampert T, Kroll LE (2014) Soziale Unterschiede in der Mortalität und Lebenserwartung. GBE kompakt 5/2. Robert Koch-Institut, Berlin

    Google Scholar 

  19. Lampert T, Kuntz B, KiGGS Study Group (2015) Gesund aufwachsen – Welche Bedeutung kommt dem sozialen Status zu? GBE kompakt 6/1. Robert Koch-Institut, Berlin

    Google Scholar 

  20. Bundesministerium für Arbeit und Soziales (2008) Lebenslagen in Deutschland. Der dritte Armuts- und Reichtumsbericht der Bundesregierung. BMAS, Berlin

    Google Scholar 

  21. Bundesministerium für Arbeit und Soziales (2012) Lebenslagen in Deutschland. Der vierte Armuts- und Reichtumsbericht der Bundesregierung. BMAS, Berlin

    Google Scholar 

  22. Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (2008) Sondergutachten 2007: Kooperation und Verantwortung – Voraussetzungen einer zielorientierten Gesundheitsversorgung. Nomos, Baden-Baden

    Google Scholar 

  23. Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen (2010) Sondergutachten 2009: Koordination und Integration–- Gesundheitsversorgung in einer Gesellschaft des längeren Lebens. Nomos, Baden-Baden

    Google Scholar 

  24. Busch MA, Schienkiewitz A, Nowossadeck E, Gößwald A (2013) Prävalenz des Schlaganfalls bei Erwachsenen im Alter von 40 bis 79 Jahren in Deutschland. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 56:656–660

    Article  CAS  Google Scholar 

  25. Gößwald A, Schienkiewitz A, Nowossadeck E, Busch MA (2013) Prävalenz von Herzinfarkt und koronarer Herzkrankheit bei Erwachsenen im Alter von 40 bis 79 Jahren in Deutschland. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 56:650–655

    Article  Google Scholar 

  26. Lampert T, Kroll LE, von der Lippe E, Müters S, Stolzenberg H (2013) Sozioökonomischer Status und Gesundheit. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 56:814–821

    Article  CAS  Google Scholar 

  27. Peter R, Geyer S (1999) Schul- und Berufsausbildung, Berufsstatus und Herzinfarkt – Eine Studie mit Daten einer gesetzlichen Krankenversicherung. Gesundheitswesen 61(1):20–26

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  28. Geyer S (2008) Sozialstruktur und Krankheit. Analysen mit Daten der Gesetzlichen Krankenversicherung. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 51(10):1164–1172

    Article  CAS  Google Scholar 

  29. Geyer S (2008) Social inequalities in the incidence and case fatality of cancers of the lung, the stomach, the bowels, and the breast. Cancer Causes Control 19(9):965–974

    Article  PubMed  Google Scholar 

  30. Busch MA, Maske U, Ryl L, Hapke U (2013) Prävalenz von depressiven Symptomen und diagnostizierter Depression bei Erwachsenen in Deutschland. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 56:733–739

    Article  CAS  Google Scholar 

  31. Green MJ, Benzeval M (2011) Ageing, social class and common mental disorders: longitudinal evidence from three cohorts in the West of Scotland. Psychol Med 41:565–574

    Article  PubMed Central  CAS  PubMed  Google Scholar 

  32. Langen U, Schmitz R, Steppuhn H (2013) Häufigkeit allergischer Erkrankungen in Deutschland. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 56:698–706

    Article  CAS  Google Scholar 

  33. Haftenberger M, Laußmann D, Ellert U, Kalcklösch M, Langen U, Schlaud M, Schmitz R, Thamm M (2013) Prävalenz von Sensibilisierungen gegen Inhalations- und Nahrungsmittelallergene. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 56:687–697

    Article  CAS  Google Scholar 

  34. Dragano N, Lampert T, Siegrist J (2010) Wie baut sich soziale und gesundheitliche Ungleichheit im Lebenslauf auf? In: Deutsches Jugendinstitut (Hrsg) Mehr Chancen für gesundes Aufwachsen. Materialien zum 13. Kinder- und Jugendbericht. Verlag Deutsches Jugendinstitut, München, S 13–50

    Google Scholar 

  35. Müters S, Lampert T, Maschewsky-Schneider U (2005) Subjektive Gesundheit als Prädiktor für Mortalität. Gesundheitswesen 67(3):129–136

    Article  PubMed  Google Scholar 

  36. Babitsch B, Lampert T, Müters S, Morfeld M (2009) Ungleiche Gesundheitschancen bei Erwachsenen: Zusammenhänge und mögliche Erklärungsansätze. In: Richter M, Hurrelmann K (Hrsg) Gesundheitliche Ungleichheit. Grundlagen, Probleme, Perspektiven, 2. aktualisierte Auflage. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden, S 231–252

    Chapter  Google Scholar 

  37. Lampert T, von der Lippe E, Müters S (2013) Verbreitung des Rauchens in der Erwachsenenbevölkerung in Deutschland. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 56:802–808

    Article  CAS  Google Scholar 

  38. Lampert T (2013) Soziale Ungleichheit und Gesundheit. Die sozial ungleiche Verteilung der Erkrankungsrisiken und Gesundheitschancen in Deutschland. Medizinische Fakultät der Universität Leipzig, Leipzig. (Habilitationsschrift)

    Google Scholar 

  39. Hoebel J, Finger J, Kuntz B, Lampert T (2016) Sozioökonomische Unterschiede in der körperlich-sportlichen Aktivität von Erwerbstätigen im mittleren Lebensalter: Welche Rolle spielen Bildung, Beruf und Einkommen? doi: 10.1007/s00103-015-2278-3

  40. Finger J, Tylleskär T, Lampert T, Mensink GBM (2012) Physical activity patterns and socioeconomic position: the German National Health Interview and Examination Survey 1998 (GNHIES). BMC Public Health 12:1079

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  41. Schneider S (2007) Zur diametralen Wirkung körperlicher Bewegung in Beruf und Freizeit auf das Rückenschmerzrisiko – Eine bundesweite Repräsentativstudie unter Berücksichtigung weiterer sozialer Risikofaktoren. Deut Z Sportmed 58:433–440

    Google Scholar 

  42. Heindl I (2007) Ernährung, Gesundheit und soziale Ungleichheit. Aus Politik Zeitgeschichte 46:25–31

    Google Scholar 

  43. Jordan S, von der Lippe E (2013) Teilnahme an verhaltenspräventiven Maßnahmen. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 56:878–884

    Article  CAS  Google Scholar 

  44. Hoebel J, Richter M, Lampert T (2013) Sozialer Status und Teilnahme am Gesundheits-Check-up von Männern und Frauen in Deutschland: Ergebnisse der GEDA-Studie 2009 und 2010. Deutsches Ärzteblatt 110(41):679–685.

    Google Scholar 

  45. von dem Knesebeck O, Bauer U, Geyer S, Mielck A (2009) Soziale Ungleichheit in der gesundheitlichen Versorgung – Ein Plädoyer für systematische Forschung. Gesundheitswesen 71:59–62

    Article  Google Scholar 

  46. Reil-Held A (2000) Einkommen und Sterblichkeit in Deutschland: Leben Reiche länger? Sonderforschungsbereich 504, Discussion Paper No. 0014. Universität Mannheim, Mannheim

    Google Scholar 

  47. Lampert T, Kroll LE, Dunkelberg A (2007) Soziale Ungleichheit der Lebenserwartung in Deutschland. Aus Politik Zeitgeschichte 42:11–18

    Google Scholar 

  48. Lampert T, Richter M (2009) Gesundheitliche Ungleichheit bei Kindern und Jugendlichen. In: Richter M, Hurrelmann K (Hrsg) Gesundheitliche Ungleichheit. Grundlagen, Probleme, Perspektiven. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden, S 209–230

    Chapter  Google Scholar 

  49. Lampert T (2010) Frühe Weichenstellung. Zur Bedeutung der Kindheit und Jugend für die Gesundheit im späteren Leben. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 53(5):486–497

    Article  CAS  Google Scholar 

  50. Schneider S, Maul H, Freerksen N, Pötschke-Langer M (2008) Who smokes during pregnancy? – Analysis of the „German Perinatal Quality Survey 2005“. Public Health 122:1210–1216

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  51. Dragano N, Siegrist J (2009) Die Lebenslaufperspektive gesundheitlicher Ungleichheit: Konzepte und Forschungsergebnisse. In: Richter M, Hurrelmann K (Hrsg) Gesundheitliche Ungleichheit. Grundlagen, Probleme, Perspektiven, 2. aktualisierte Auflage. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden, S 181–194

    Chapter  Google Scholar 

  52. World Health Organization (2003) Social determinants of health. The solid facts, 2. Aufl. WHO Regional Office for Europe, Copenhagen

    Google Scholar 

  53. Marmot M (2004) The status syndrome. How social standing affects our health and longevity. Times Books, New York

    Google Scholar 

  54. Becker R (1998) Bildung und Lebenserwartung in Deutschland. Z Soziol 27(2):133–150

    Google Scholar 

  55. Elkeles T, Mielck A (1997) Entwicklung eines Modells zur Erklärung gesundheitlicher Ungleichheit. Gesundheitswesen 59(3):137–143

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  56. Bolte G, Bunge C, Hornberg C, Köckler H, Mielck A (2012) Umweltgerechtigkeit. Chancengleichheit bei Umwelt und Gesundheit: Konzepte, Datenlage und Handlungsperspektiven. Hans Huber, Bern

    Google Scholar 

  57. Siegrist J, Theorell T (2006) Socio-economic position and health: the role of work and employment. In: Social inequalities in health. Oxford University Press, Oxford, S 73–100

    Chapter  Google Scholar 

  58. Gee GC, Payne-Sturges DC (2004) Environmental Health Disparities: a framework integrating psychosocial and environmental concepts. Environ Health Perspect 112(17):1645–1653

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  59. Janßen C, Swart E, von Lengerke T (2013) Theorizing, empiricizing, and analyzing health care utilization in germany: an introduction. In: Janßen C, Swart E, von Lengerke T (Hrsg) Health care utilization in Germany. theory, methodology, and results. Springer, New York, S 3–10

    Google Scholar 

  60. Klein J, Hofreuter-Gätgens K, von dem Knesebeck O (2014) Socioeconomic status and the utilization of health services in Germany: a systematic review. In: Janßen C, Swart E, von Lengerke T (Hrsg) Health care utilization in Germany: theory, methodology and results. Springer, New York, S 117–143

    Chapter  Google Scholar 

  61. Hradil S (2009) Was prägt das Krankheitsrisiko? Schicht, Lage, Lebensstil? In: Richter M, Hurrelmann K (Hrsg) Gesundheitliche Ungleichheit. Grundlagen, Probleme, Perspektiven, 2. aktualisierte Auflage. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden, S 35–54

    Chapter  Google Scholar 

  62. Commission on Social Determinants of Health (2007) A conceptual framework for action on the social determinants of health. Discussion paper for the Commission on Social Determinants of Health. WHO, Copenhagen

    Google Scholar 

  63. Pons-Vigués M, Diez È, Morrison J, Salas-Nicás S, Hoffmann R, Burstrom B, van Dijk JP, Borrell C (2014) Social and health policies or interventions to tackle health inequalities in European cities: a scoping review. BMC Public Health 14(1):198

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  64. Lynch J, Davey Smith G (2005) A life course approach to chronic disease epidemiology. Annu Rev Public Health 26:1–35

    Article  PubMed  Google Scholar 

  65. Barker DJP (1998) Mothers, babies and health in later life, 2. Aufl. Churchill Livingstone, Edinburgh

    Google Scholar 

  66. Kuh D, Ben-Shlomo Y (Hrsg) (2005) A life course approach to chronic disease. Epidemiology, 2. Aufl. Oxford University Press, Oxford

    Google Scholar 

  67. Graham H (2002) Building an inter-disciplinary science of health inequalities: the example of life course research. Soc Sci Med 55:2005–2016

    Article  PubMed  Google Scholar 

  68. Gillman MW (2004) A life course approach to obesity. In: Kuh D, Ben Shlome Y (Hrsg) A life course approach to chronic disease epidemiology. Oxford University Press, Oxford, S 189–217

    Google Scholar 

  69. Malina RM (1996) Tracking of physical activity and physical fitness across the life span. Res Q Exerc Sport 67(Supplement 3):S48–S57

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  70. Quenzel G, Hurrelmann K (2010) Bildungsverlierer. Neue Ungleichheiten. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden

    Google Scholar 

  71. Dragano N, Wahrendorf M (2014) Consistent health inequalities in Europe: the importance of labour market disadvantages. J Epidemiol Community Health 68:293–294

    Article  PubMed  Google Scholar 

  72. Gianaros PJ, Manuck SB (2010) Neurobiological pathways linking socioeconomic position and health. Psychosom Med 72(5):450–461

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  73. Cole SW (2009) Social regulation of human gene expression. Curr Dir Psychol Sci 18(3):132–137

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  74. Miller G, Chen E, Cole SW (2009) Health psychology: developing biologically plausible models linking the social world and physical health. Annu Rev Psychol 60:501–524

    Article  PubMed  Google Scholar 

  75. Seeman TE, Epel E, Gruenewald T, Karlamangla A, McEwen BS (2010) Socio-economic differentials in peripheral biology: cumulative allostatic load. Ann N Y Acad Sci 1186:223–239

    Article  PubMed  Google Scholar 

  76. Szyf M, McGowan P, Meaney MJ (2008) The social environment and the epigenome. Environ Mol Mutagen 49(1):46–60

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  77. Shanahan MJ, Hofer SM (2010) Molecular genetics, aging, and the life course: sensitive periods, accumulation, and pathways models. In: Binstock RH, George L (Hrsg) Handbook of aging and the social sciences. Elsevier, New York

    Google Scholar 

  78. McGuinness D, McGlynn LM, Johnson PC, MacIntyre A, Batty GD, Burns H, Cavanagh J, Deans KA, Ford I, McConnachie A, McGinty A, McLean JS, Millar K, Packard CJ, Sattar NA, Tannahill C, Velupillai YN, Shiels PG (2012) Socio-economic status is associated with epigenetic differences in the pSoBid cohort. Int J Epidemiol 41(1):151–160

    Article  PubMed  Google Scholar 

  79. Borghol N, Suderman M, McArdle W et al (2012) Associations with early-life socio-economic position in adult DNA methylation. Int J Epidemiol 41:62–74

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  80. Needham BL, Fernandez JR, Lin J et al (2012) Socioeconomic status and cell aging in children. Soc Sci Med 74:1948–1951

    Article  PubMed  Google Scholar 

  81. Matthews KA, Gallo LC (2011) Psychological perspectives on pathways linking socioeconomic status and physical health. Annu Rev Psychol 62:501–530

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  82. Halfon N, Larson K, Lu M, Tullis E, Russ S (2014) Lifecourse health development: past, present and future. Matern Child Health J 18(2):344–365

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  83. Haggarty P, Ferguson-Smith AC (2014) Life Course Epigenetics and healthy ageing. In: Kuh D, Cooper R, Hardy R, Richards M, Ben-Shlomo Y (Hrsg) A life course approach to healthy ageing. Oxford Univ Pr., Oxford, S 198–214

    Google Scholar 

  84. Spallek J, Zeeb H, Razum O (2011) What do we have to know from migrants’ past exposures to understand their health status? A life course approach. Emerg Themes Epidemiol 8(6):11

    Google Scholar 

  85. Razum, O Zeeb H, Meesmann U, Schenk L, Bredehorst M, Brzoska P, Dercks T, Glodny S, Menkhaus B, Salman R, Saß AC, Ulrich R (2008) Migration und Gesundheit. Schwerpunktbericht der Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Robert Koch-Institut, Berlin

  86. Schott T, Razum O (2013) Migration und medizinische rehabilitation. Beltz-Juventa, Weinheim

    Google Scholar 

  87. Pfaff H (2003) Versorgungsforschung – Begriffsbestimmung, Gegenstand und Aufgaben. In: Pfaff H, Schrappe M, Lauterbach KW, Engelmann U, Halber M (Hrsg) Gesundheitsversorgung und Disease Management. Grundlagen und Anwendungen der Versorgungsforschung. Hans Huber, Bern, S 13–23

    Google Scholar 

  88. Janssen C, Swart E, von Lengerke T (Hrsg) (2014) Health care utilization in Germany: theory, methodology, and results. Springer, Heidelberg

    Google Scholar 

  89. Schneider S, Schiltenwolf M (2005) „Preaching to the converted“ – Über- und Unterversorgung in der Schmerzprävention am Beispiel bundesdeutscher Rückenschulen. Schmerz 19:477–488

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  90. Janßen C, Grosse Frie K, Dinger H, Schiffmann L, Ommen O (2009) Der Einfluss von sozialer Ungleichheit auf die medizinische und gesundheitsbezogene Versorgung in Deutschland. In: Richter M, Hurrelmann K (Hrsg) Gesundheitliche Ungleichheit. Grundlagen, Probleme, Perspektiven, 2. Aufl. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden, S 149–165

    Chapter  Google Scholar 

  91. Gebhardt B (2005) Zwischen Steuerungswirkung und Sozialverträglichkeit – eine Zwischenbilanz zur Praxisgebühr aus Sicht der Versicherten. In: Böcken J, Braun B, Schnee M, Amhof R (Hrsg) Gesundheitsmonitor 2005. Die ambulante Versorgung aus Sicht von Bevölkerung und Ärzteschaft. Verlag Bertelsmann Stiftung, Gütersloh, S 11–31

    Google Scholar 

  92. Lungen M, Stollenwerk B, Messner P, Lauterbach KW, Gerber A (2008) Waiting times for elective treatments according to insurance status: a randomized empirical study in Germany. Int J Equity Health 7(1):1–7

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  93. Becklas E, Mielck A, Böcken J (2012) Das Arzt-Patienten-Verhältnis in der ambulanten Versorgung – Unterschiede zwischen GKV- und PKV-Versicherten. In: Böcken J, Braun B, Repschläger U (Hrsg) Gesundheitsmonitor 2012. Bürgerorientierung im Gesundheitswesen. Kooperationsprojekt der Bertelsmann Stiftung und der BARMER/GEK. Verlag Bertelsmann Stiftung, Gütersloh, S 28–53

    Google Scholar 

  94. Stirbu I, Kunst AE, Mielck A, Mackenbach JP (2011) Inequalities in utilization of general practitioner and specialist services in 9 European countries. BMC Health Serv Res 11:288

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  95. Albrecht M, Etgeton S, Ochmann RR (2014) Faktencheck Gesundheit. Regionale Verteilung von Arztsitzen (Ärztedichte). Haus-, Kinder-, Frauen- und Augenärzte. Verlag Bertelsmann Stiftung, Gütersloh

    Google Scholar 

  96. Gerlinger T (2007) Soziale Ungleichheit von Gesundheitschancen: Anmerkungen zum Beitrag der Gesundheitspolitik. Diskussionspapier 2007 – 2. Institut für medizinische Soziologie, Frankfurt a. M.

    Google Scholar 

  97. Gaber E, Wildner M (2011) Sterblichkeit, Todesursachen und regionale Unterschiede. Gesundheitsberichterstattung des Bundes, Heft 52. Robert Koch-Institut, Berlin

    Google Scholar 

  98. Robert Koch-Institut (2010) 20 Jahre nach dem Mauerfall: Wie hat sich die Gesundheit in Deutschland entwickelt? Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes. RKI, Berlin

    Google Scholar 

  99. Stang A, Stang M (2014) Kardiovaskuläre Risikofaktoren im Bundeslandvergleich. Dtsch Arztebl Int 111:530–536

    PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  100. Van Lenthe FJ (2008) Aggregierte Deprivation und ihre Folgen für die Gesundheit. In: Siegrist J, Marmot M (Hrsg) Soziale Ungleichheit und Gesundheit. Erklärungsansätze und gesundheitspolitische Folgerungen. Hans Huber, Bern, S 213–243

    Google Scholar 

  101. Diez Roux AV (2008) Next steps in understanding the multilevel determinants of health. J Epidemiol Community Health 62:957–959

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  102. Franzini L, Caughy M, Spears W, Fernandez Esquer ME (2005) Neighborhood economic conditions, social processes, and self-rated health in low-income neighborhoods in Texas: a multilevel latent variables model. Soc Sci Med 61:1135–1150

    Article  PubMed  Google Scholar 

  103. Mohnen S, Schneider S (2014) Wohnumgebung und Gesundheit. In: Bucksch J, Schneider S (Hrsg) Walkability – Bewegungsförderung in der Kommune. Hans Huber, Bern, S 27–44.

    Google Scholar 

  104. Raphael D (2006) Social determinants of health: present status, unresolved questions, and future directions. Int J Health Serv 36:651–677

    Article  PubMed  Google Scholar 

  105. Regidor E (2006) Social determinants of health: a veil that hides socioeconomic position and its relation with health. J Epidemiol Community Health 60:896–901

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  106. Rathmann K (2015) Bildungssystem, Wohlfahrtsstaat und gesundheitliche Ungleichheit. Ein internationaler Vergleich für das Jugendalter. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden

    Book  Google Scholar 

  107. Borrell C, Espelt A, Rodríguez-Sanz M, Navarro V (2007) Politics and health. J Epidemiol Community Health 61:658–659

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  108. Hurrelmann K, Rathmann K, Richter M (2011) Health inequalities and welfare state regimes. A research note. J Public Health 19:3–13

    Article  Google Scholar 

  109. Mackenbach JP (2012) The persistence of health inequalities in modern welfare states: the explanation of a paradox. Soc Sci Med 75(4):761–769

    Article  PubMed  Google Scholar 

  110. Muntaner C, Borrell C, Ng E et al (2011) Review article: politics welfare regimes, and population health: controversies and evidence. Sociol Health Illn 33:946–964

    Article  PubMed  Google Scholar 

  111. Wilkinson RG, Pickett K (2009) The spirit level. Why more equal societies almost always do better. Bloomsbury Press, London

    Google Scholar 

  112. Bambra C (2006) Health status and the worlds of welfare. Social Policy Society 5:53–62

    Article  Google Scholar 

  113. Eikemo TA, Bambra C, Joyce K, Dahl E (2008) Welfare state regimes and income-related health inequalities: a comparison of 23 European countries. Eur J Pub Health 18:593–599

    Article  CAS  Google Scholar 

  114. Eikemo TA, Bambra C, Judge K, Ringdal K (2008) Welfare state regimes and differences in self-perceived health in Europe: a multilevel analysis. Soc Sci Med 66:2281–2295

    Article  PubMed  Google Scholar 

  115. Coburn D (2004) Beyond the income inequality hypothesis: class, neo-liberalism, and health inequalities. Soc Sci Med 58:51–56

    Article  Google Scholar 

  116. Richter M, Rathmann K, Nic Gabhainn S, Zambon A, Boyce W, Hurrelmann K (2012) Welfare state regimes, health and health inequalities in adolescence: a comparative study in 35 countries. Sociol Health Illn 34(6):858–879

    Article  PubMed  Google Scholar 

  117. Rathmann K, Ottova V, Hurrelmann K, de Looze M, Levin K, Molcho M, Elgar F, Richter M (2015) Macro-level determinants of young people’s subjective health and health inequalities: a multilevel analysis in 27 welfare states. Maturitas 80(4):414–420

    Article  PubMed  Google Scholar 

  118. von dem Knesebeck O, Schäfer I (2009) Gesundheitliche Ungleichheit im höheren Lebensalter. In: Richter M, Hurrelmann K (Hrsg) Gesundheitliche Ungleichheit Grundlagen, Probleme, Perspektiven, 2. aktualisierte Auflage. VS Verlag für Sozialwissenschaften, Wiesbaden, S 253–282

    Chapter  Google Scholar 

  119. Huisman M, Kunst AE, Mackenbach JP (2003) Socioeconomic inequalities in morbidity among the elderly: a European overview. Soc Sci Med 57:861–873

    Article  PubMed  Google Scholar 

  120. Bartley M (2004) Health inequality. An introduction to theories, concepts and methods. MPG Books, Bodmin

    Google Scholar 

  121. Babitsch B (2005) Soziale Ungleichheit, Geschlecht und Gesundheit. Hans Huber, Bern

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Fachgebiet 28, Soziale Determinanten der Gesundheit, Robert Koch-Institut, General-Pape-Straße 62–66, 12101, Berlin, Deutschland

    Thomas Lampert

  2. Universität Bielefeld, Bielefeld, Deutschland

    Jacob Spallek

  3. Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle-Wittenberg, Deutschland

    Matthias Richter

  4. Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

    Nico Dragano

  5. Medizinischen Fakultät Mannheim der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg, Heidelberg, Deutschland

    Sven Schneider

Authors
  1. Thomas Lampert
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  2. Matthias Richter
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  3. Sven Schneider
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  4. Jacob Spallek
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  5. Nico Dragano
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Interessenkonflikt

T. Lampert, M. Richter, S. Schneider, J. Spallek und N. Dragano geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

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Lampert, T., Richter, M., Schneider, S. et al. Soziale Ungleichheit und Gesundheit. Bundesgesundheitsbl. 59, 153–165 (2016). https://doi.org/10.1007/s00103-015-2275-6

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