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Leitlinien und Leitlinienforschung

Übersicht und Stand der Leitlinienimplementierung in der medizinischen Rehabilitation

Guidelines und guideline research

Overview and state of guideline implementation in medical rehabilitation

  • Leitthema
  • Published:
Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Aims and scope

Zusammenfassung

Der vorliegende Beitrag befasst sich mit Leitlinien und Leitlinienforschung. Letztere wird hier als der Teil der Versorgungsforschung verstanden, der sich mit der Methodik und Evaluation von Prozessen der Leitlinienentwicklung, -implementierung, -bewertung und -evaluation befasst, also zum Beispiel mit der Wahl adäquater Implementierungsstrategien und dem Nachweis der Effektivität und Effizienz der Leitlinienimplementierung. Die aktuelle Datenlage lässt keine belastbare Aussage darüber zu, ob und inwiefern durch Leitlinienumsetzungen tatsächlich das gesundheitsbezogene Ergebnis bei Patienten verbessert wird. Für die medizinische Rehabilitation existiert eine Reihe von Leitlinien, die hinsichtlich der inhaltlichen Qualität (zum Beispiel Evidenzbasis) den akutmedizinischen Leitlinien nicht nachzustehen scheinen. Allerdings besteht bei den methodischen Gütekriterien Verbesserungsbedarf. Reha-bezogene Leitlinien und Therapiestandards lassen sich in den AWMF-Leitlinien, im Programm für Nationale VersorgungsLeitlinien und im Reha-Leitlinienprogramm der Deutschen Rentenversicherung finden. Leitlinienforschung in der Rehabilitation sollte sich auf Themen konzentrieren, die sich aus den Spezifika dieses Versorgungsbereichs ergeben: zum Beispiel Gestaltung berufsgruppenübergreifender Leitlinien, Anwendbarkeit von Leitlinien bei multiplen Erkrankungen, Möglichkeit der Evidenzbasierung von Leitlinien bei komplexen Interventionen.

Abstract

“Guideline research” is understood here to be the area of healthcare research that deals with the methodology and evaluation of processes for developing, implementing, assessing, and evaluating guidelines. For example, guideline research deals with the selection of adequate implementation strategies and the proof of the effectiveness and efficiency of the implementation of guidelines. The current data situation does not allow any reliable statements to be made about whether and to what extent the health-related outcome for patients is actually improved by implementing guidelines. For medical rehabilitation, there are a number of guidelines which appear to be just as good with respect to quality as the guidelines for acute medicine. However, there is a need for improvement in the quality criteria for methods. Rehab-related guidelines and therapy standards can be found in the AWMF guidelines, in the program for national healthcare guidelines, and in the rehabilitation quality assurance of the German Pension Fund. Guideline research in rehabilitation should concentrate on topics that arise from the specific situation of this area of healthcare, e.g., development of interdisciplinary guidelines, applicability of guidelines for multiple diseases, or possibility of evidence-based guidelines for complex interventions.

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehungen hin: Die Autoren erklären, dass sie zu verschiedenen Forschungsthemen Studienunterstützungen (Drittmittel) durch die Deutsche Rentenversicherung und die Gesetzlichen Krankenkassen erhalten haben.

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Authors and Affiliations

  1. Abt. Qualitätsmanagement und Sozialmedizin, Universitätsklinikum Freiburg, Engelbergerstr. 21, 79106, Freiburg, Deutschland

    E. Farin, M. Glattacker & W.H. Jäckel

Authors
  1. E. Farin
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  2. M. Glattacker
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  3. W.H. Jäckel
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Farin, E., Glattacker, M. & Jäckel, W. Leitlinien und Leitlinienforschung. Bundesgesundheitsbl. 54, 429–435 (2011). https://doi.org/10.1007/s00103-011-1238-9

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