Demografischer Wandel und Notwendigkeit der Priorisierung im Gesundheitswesen

Zusammenfassung

Das deutsche Gesundheitswesen steht vor großen Herausforderungen. Medizinischer Fortschritt und demografischer Wandel werden die Mittelknappheit im Gesundheitswesen spürbar verschärfen. Dabei geht es nicht allein um Finanzierungsfragen. Auch andere Ressourcen wie Personal, Zuwendung, Zeit oder auch Organe zu Transplantationen sind oder werden knapp. Es ist absehbar, dass medizinische Leistungen nicht mehr allen Patienten im bisher gewohnten Maße zur Verfügung gestellt werden können. Wenn die im Gesundheitswesen erforderlichen Ressourcen nicht bereitstehen, Rationalisierungsreserven weitestgehend ausgeschöpft sind und Rationierungen möglichst vermieden werden sollen, bleibt nur das Instrument der Priorisierung. Priorisierung im Gesundheitswesen bedeutet eine Leistungsbereitstellung nach Vorrangigkeitskriterien. Die Entwicklung dieser Kriterien setzt einen breiten gesellschaftlichen Diskurs voraus, der Transparenz erfordert sowie von einem Gesundheitsrat flankiert und moderiert werden sollte.

Abstract

The German health care system will face major challenges in the near future. Progress in medicine as well as demographic change will combine to drastically exacerbate the scarcity of resources in the health care system. The word scarcity in this case not only refers to the availability of funds. Other resources, e.g., staff, attention, time, and organs for transplantation, are also becoming scarce. It is conceivable that, in the future, it will no longer be possible to provide medical services for all patients to the same extent as in the past. If the necessary resources are not available in the health care system, if the potential for saving resources has been more or less exhausted, and if rationing shall not be an option, the only option to resort to will be prioritization. Prioritization in the health care sector denotes a supply of services according to specific, predetermined criteria. A broad and open public debate, which would have to be accompanied as well as moderated by the Health Council (“Gesundheitsrat”), is essential for determining such criteria.