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Mundhygiene und Mundgesundheit bei Bewohnern von Altenpflegeheimen

Auswirkung eines Trainingsprogramms für Pflegekräfte auf die Mundgesundheit der Bewohner

Oral hygiene in nursing home residents

Impact of an oral health education programme for the nursing personnel on the residents’ oral health

  • Originalien und Übersichten
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Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz Aims and scope

Zusammenfassung

Zahlreiche Studien haben eine schlechte Mundhygiene und Prothesenpflege bei pflegebedürftigen Altenheimbewohnern festgestellt. Vor diesem Hintergrund wurde im Frühjahr 2007 in Frankfurt am Main und Umgebung im Rahmen eines Pilotprojekts eine auf ein Jahr angelegte Interventionsstudie gestartet mit dem Ziel, durch Schulung des Pflegepersonals die Mund- und Zahngesundheit bei Bewohnern von Altenpflegeheimen zu verbessern. 131 Bewohner aus drei Pflegeheimen wurden zahnärztlich untersucht. Erhoben wurden unter anderem DMF-T, Plaqueindex (PLI), Sulkus-Blutungsindex (SBI), Denture Hygiene Index (DHI), Reinigungszustand der Zunge. Nach Pflegepersonalschulungen wurden die Probanden nach vier, acht und zwölf Monaten nachuntersucht. Das Personal wurde bei diesen Untersuchungen gezielt am Probanden wiederholt geschult. Zwei Drittel der Untersuchten wurden als hilfebedürftig bei der Mundpflege ermittelt. Die Basisuntersuchung ergab eine sehr hohe Plaquebesiedlung eigener Zähne (67% PLI >2), 90% der Bewohner hatten eine SBI >50%, zwei Drittel eine unzureichende Prothesenpflege (DHI >4), und 74% wiesen Beläge auf der Zunge auf. Eine zahnärztliche Behandlungsnotwendigkeit wurde bei 43,5% der Untersuchten festgestellt. Bei den Nachuntersuchungen konnte eine Verbesserung der Zahn- und Prothesenpflege festgestellt werden: Der Anteil der Bewohner mit PLI >2 bzw. SBI >50% konnte auf 43% respektive 77% gesenkt werden. Ebenso konnte der Anteil gut gepflegter Prothesen von zirka 30% auf über 70% gesteigert werden. Nach vier Monaten waren 29 der 57 zu behandelnden Probanden zahnärztlich betreut worden, bei der letzen Untersuchung nach zwölf Monaten wurde noch 19 Probanden eine zahnärztliche Behandlung empfohlen. Die Studie belegt, dass eine bessere Ausbildung des Personals bei der Mundpflege eine Verbesserung der oralen Gesundheit der Bewohner bewirken kann. Vor diesem Hintergrund wird das Programm nun allen Altenpflegeheimen der Stadt Frankfurt angeboten.

Abstract

Many studies have shown urgent need in improving oral health hygiene in nursing home residents. Deficits in the knowledge of the personnel in dental and oral hygiene are often cited as one of the causes. Therefore in the spring of 2007 the nursing personnel of three nursing homes attended an oral health education programme. This programme was evaluated by examining the oral and dental health status of the residents, prior to and up to 12 months after the hygiene education. In three nursing homes in the Frankfurt am Main area, the oral health status of 113 residents was examined by a dentist with special education in geriatric dentistry, after receiving informed consent. Mean age was 80±9,2 years (49–97 years, 91 women, 40 men). Before, and 4, 8, and 12 months after education of the caregivers, the following data were recorded in the residents: DMF-T index (decayed, missed, filled teeth), plaque index, sulcus bleeding index (SBI), denture hygiene index (DHI), coating of the tongue. Two-thirds of the residents were dependent on caregivers’ support for dental care. Initially, in two-thirds of the residents, a high plaque index (PLI>2) and denture hygiene index (DHI>4) was found, in 90% of the residents SBI was > 50%, in 74% of them the tongue was partly or totally coated. In 45% of the residents restorative treatment was required. After the education programme for the personnel, good improvement in oral health of the residents could be stated, with 43% residents exhibiting PLI>2 and 77% showing SBI > 50%. The percentage of clean and well cared for dental prostheses had increased from ca. 30% up to 70%. Within the 4 months 29 of 57 residents with recommendations for dental therapy had been seen by the dentist, 12 months after the first examination, dental therapy had to be recommended to only 19 residents. Education of the nursing staff in nursing homes is effective in improving oral health of the residents. Therefore, all residential homes will be offered regular and free education programmes in oral health for their personnel; this programme will be offered by the chamber of dentists in Hessen, Germany, and the public health services, Frankfurt/Main, Germany.

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Abb. 1

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Authors and Affiliations

  1. Landeszahnärztekammer Hessen, Frankfurt, Deutschland

    S. Jäger & A. Köster-Schmidt

  2. Abteilung Medizinische Dienste und Hygiene, Amt für Gesundheit, Breite Gasse 28, 60313, Frankfurt a. M., Deutschland

    M. Schade &  U. Heudorf

Authors
  1. S. Jäger
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  2. A. Köster-Schmidt
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  3. M. Schade
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  4. U. Heudorf
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Jäger, S., Köster-Schmidt, A., Schade, M. et al. Mundhygiene und Mundgesundheit bei Bewohnern von Altenpflegeheimen. Bundesgesundheitsbl. 52, 927–935 (2009). https://doi.org/10.1007/s00103-009-0940-3

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