Die Todesursachenstatistik in Deutschland

Zusammenfassung

Die Todesursachenstatistik ist elementare Basis zur Ermittlung wichtiger Indikatoren im Gesundheitswesen. Sie wird für die Todesursachenforschung genutzt, die die Zusammenhänge zwischen verschiedenen diesbezüglichen Einflussfaktoren, regionalen Besonderheiten und ihren Veränderungen im Laufe der Zeit untersucht. Die Qualität und damit Aussagekraft der Todesursachenstatistik steht jedoch immer wieder in der Kritik: Diese bezieht sich einerseits auf die mangelnde Qualität der ärztlichen Angaben in den Todesbescheinigungen, die Basis für die Erstellung der Statistik sind. Zudem wird insbesondere auch auf die begrenzte Vergleichbarkeit der Daten auf nationaler und internationaler Ebene sowie die Beschränkung der Statistik auf eine monokausale Darstellung der Todesursachen (Grundleiden) verwiesen. Die letztgenannten Aspekte sind Ergebnis der Datenaufbereitung in den Statistischen Ämtern des Bundes und der Länder. Mit der Einführung eines elektronischen Kodiersystems, das zunächst alle auf der Todesbescheinigung vorhandenen Diagnosen kodiert und das Grundleiden anschließend automatisch ermittelt, ließe sich diese Datenaufbereitung und folglich auch die Qualität der Todesursachenstatistik deutlich verbessern.

Abstract

The causes of death statistics is widely used as a major source of data for monitoring particular health indicators and their change over time. Results of these comparisons are used for epidemiologic and medical research and as a starting point to give recommendations for prevention programs and for health policy. Nevertheless, the quality of the causes of death statistics is often criticized. Beside the quality of the medical information the critic aims in particular at the restricted comparability of the data and the limitation of the statistics on mono-causal causes of death. The latter aspects refer to steps which are performed within the scope of the data processing in the statistical offices. With the introduction of an automated coding system, which is able to code all causes of deaths on the death certificate and select the underlying cause of death automatically, it will be possible to solve these problems. Furthermore the automated coding system is the prerequisite for a routine multiple-cause coding which is demanded by several medical and statistical experts.