ICD und OPS

Zusammenfassung

Es werden einige grundsätzliche Probleme medizinischer Klassifikationen und ihre historische Entwicklung im internationalen und nationalen Rahmen dargestellt. Dabei liegt der Schwerpunkt auf der Internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD) der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Entstanden vor über 100 Jahren aus einem Internationalen Todesursachenverzeichnis, hat sie sich, vor allem seit 1948, immer mehr auch zu einer international unverzichtbaren Klassifikation für alle Probleme der Morbidität entwickelt. In Deutschland begann die Einführung der gesetzlichen Diagnosenverschlüsselung für stationäre Patienten mit der ICD-8 im Jahre 1968. Seit 2000 müssen die Diagnosen aller stationären und ambulanten Patienten nach der ICD-10 verschlüsselt werden, und zwar nach einer spezifisch deutschen und jährlich revidierten Version, die seit 2004 ICD-10-GM genannt wird. Für Operationen und andere medizinische Prozeduren steht keine international geltende Klassifikation zur Verfügung. Die von der WHO 1978 veröffentlichte und später nicht weiterentwickelte Internationale Klassifikation der Prozeduren in der Medizin (ICPM) diente für mehrere nationale Klassifikationen als Vorbild, so auch für den deutschen Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS), der erstmals 1994 veröffentlicht worden ist iund seit der Version 2004 ebenfalls jährlich revidiert wird. Für ICD-10-GM und OPS werden historische Entwicklung, Inhalte und Einsatzgebiete dargestellt. Hauptsächlich werden sie zu Abrechnungszwecken benutzt, und zwar im stationären Bereich für das deutsche G-DRG-System und im ambulanten Bereich für die gesetzlich vorgeschriebene Verschlüsselung der Diagnosen und sonstigen Behandlungsgründe sowie ausgewählter Operationen im Rahmen des EBM.

Abstract

This survey describes some general problems of medical classifications and their historical development at international and national levels. The emphasis is on the "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD)" of the World Health Organization (WHO). Evolving from an "International List of Causes of Death", initiated more than 100 years ago, particularly since 1948 the ICD has increasingly developed into an internationally essential classification also for all problems of morbidity. In Germany, the implementation for the mandatory coding of diagnoses of inpatients began with ICD-8 in 1968. With the 10^th revision (ICD-10) the coding of diagnoses of all inpatient and outpatient cases became mandatory in the year 2000. Since 2004 this specific German version is called ICD-10-GM and revised yearly. No internationally valid classification is available for operations and other medical procedures. "The International Classification of Procedures in Medicine (ICPM)", published by the WHO in 1978, has not been revised since, but served as a model for several national classifications. Also the German "Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS)" (Code of Operations and Procedures), initially published in 1994, derives from the ICPM. Since 2004 both the ICD-10-GM und the OPS are revised yearly. This paper shows historical development, contents and areas of application for ICD-10-GM and OPS. In the case of inpatient treatment, the classifications are mainly used for reimbursement based on the German G-DRG System, in the case of outpatient treatment for the legally required coding of diagnoses and other reasons for medical treatment and of selected surgical procedures for reimbursement purposes.