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Anwendung kognitiver Hilfsmittel im Kindernotfall

Interdisziplinär konsentierte Stellungnahme

Use of cognitive aids in pediatric emergency care

Interdisciplinary consensus statement

  • Notfallmedizin
  • Published:
Der Anaesthesist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Kindernotfälle sind im Bereich der präklinischen Notfallmedizin seltene Ereignisse und u. a. deshalb für Notärzte und Rettungsdienstkräfte oft mit Stress und Unsicherheit verbunden. Es existiert eine Vielzahl verschiedener kognitiver Hilfsmittel (Bücher, Apps, Lineale, gewichtsadaptierte Taschensysteme etc.), um im pädiatrischen Notfall die adäquate Versorgung sicherzustellen. Insbesondere die richtige Größenauswahl der Ausrüstung und die Dosierung der Notfallmedikamente sind bei Kindern individuell sehr unterschiedlich und abhängig von Kenngrößen wie der Körperlänge und dem Körpergewicht. Kognitive Hilfsmittel beinhalten deshalb oftmals die Möglichkeit der Längenmessung, von der wiederum auf das Gewicht als Leitwert zur Dosisberechnung von Medikamenten rückgeschlossen werden kann. Zwar können diese Hilfsmittel die Fehldosierung und -behandlung von Kindern im Notfall verhindern helfen, ihr unkritischer und nicht im Vorfeld trainierter Einsatz birgt aber auch die Gefahr der falschen Anwendung. Diese Empfehlung bietet einen Überblick über die allgemeinen Anforderungen und Probleme verschiedener Arten kognitiver Hilfsmittel und soll dazu beitragen, die Rahmenbedingungen und die rationale Basis für den Einsatz und die Weiterentwicklung kognitiver Hilfsmittel in der Notfallmedizin zu verbessern.

Abstract

Preclinical pediatric emergencies are rare events and are therefore often associated with stress and uncertainty for emergency medical service personnel. To ensure adequate treatment of pediatric patients a variety of different cognitive aids exist (e.g. books, apps, rulers, weight-adapted bag systems). Especially the size specifications of the medical equipment and the dosage of emergency medication are individually very different in children and are dependent on parameters, such as body height and weight. Therefore, cognitive aids often enable length measurement whereby it is possible to draw conclusions on body weight for calculating the child’s medication dosage. These aids may help to avoid the wrong medication dose or the wrong therapy of children but uncritical and untrained usage of these aids carries a potential risk of mistakes. This recommendation gives an overview of the general requirements and different problems of cognitive aids and should help improve the general framework and the rational basis for the use and further development of cognitive aids in emergency medicine.

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Literatur

  1. Eich C, Russo SG, Heuer JF et al (2009) Characteristics of out-of-hospital paediatric emergencies attended by ambulance- and helicopter-based emergency physicians. Resuscitation 80(8):888–892

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Schlechtriemen T, Masson R, Burghofer K et al (2005) Pädiatrische Notfälle in der präklinischen Notfallmedizin. Anaesthesist 55:255–262

    Article  Google Scholar 

  3. Kaufmann J, Laschat M, Wappler F (2012) Medication errors in pediatric emergencies – a systematic analysis. Dtsch Ärztebl Int 109(38):609–616. doi:10.3238/arztebl.2012.0609

    PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  4. Hoyle JD, Davis AT, Putman KK et al (2012) Medication dosing errors in pediatric patients treated by emergency medical services. Prehosp Emerg Care 16:59–66

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Kozer E, Scolnik D, Keays T et al (2002) Large errors in the dosing of medications for children. N Engl J Med 346:1175–1176

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Marcin JP, Dharmar M, Cho M et al (2007) Medication errors among acutely ill and injured children treated in rural emergency departments. Ann Emerg Med 50:361–367

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Chambers IR, Jones PA, Lo TY et al (2006) Critical thresholds of intracranial pressure and cerebral perfusion pressure related to age in paediatric head injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry 77:234–240

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Goldhaber-Fiebert SN, Howard SK (2013) Implementing emergency manuals: can cognitive aids help translate best practices for patient care during acute events? Anesth Analg 117:1149–1161

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Rall M, Gabba DM, Howard SK et al (2009) Human performance and patient safety. In: Miller RD et al (Hrsg) Millers Anaesthesia, 7. Aufl. Elsevier Churchill Livingstone, Philadelphia

    Google Scholar 

  10. Hofer CK, Ganter M, Tucci M et al (2002) How reliable is lenght-based determination of body weight and tracheal tube size in the pediatric age group? The Broselow tape reconsidered. Br J Anaeth 88:283–285

    Article  CAS  Google Scholar 

  11. Kaufmann J, Letschat M, Wappler F (2013) Medikamentenfehler bei Kindernotfällen – Ursachen und Lösungsansätze. Anästh Intensivmed 54:286–294

    Google Scholar 

  12. Luten RC, Zaritsky A, Wears R et al (2007) The use oft he Broselow tape in pediatric resuscitation. Acad Emerg Med 14:500–501 (author reply 501–502)

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Krieser D, Nguyen K, Kerr D et al (2007) Parental weight estimation of their child’s weight – is more accurate than other weight estimation methods for determinating children’s weight in an emergency department? Emerg Med J 24:756–759

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  14. Graves L, Chayen G, Peat J et al (2014) A comparison of actual to estimated weights in Australian children attending a tertiary children’s hospital,using the original and updated APLS, Luscombe and Owens, Best Guess formulae and the Broselow tape. Resuscitation 85:392–396

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Gohlke B, Wölfle J (2009) Größenentwicklung und Pubertät bei deutschen Kindern. Dtsch Arztebl 23:377–382

    Google Scholar 

  16. Neuhauser H (2013) Referenzperzentile für anthropometrische Maßzahlen und Blutdruck aus der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS). Beiträge zur Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Robert Koch-Institut, Berlin. ISBN 978-3896062185

    Google Scholar 

  17. Bernius M, Thibodeau B, Jones A et al (2008) Prevention of pediatric drug calculation errors by prehospital care providers. Prehosp Emerg Care 12:486–494

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Kaufmann J, Roth B, Engelhardt T et al (2016) Development and prospective federal state wide evaluation of a device for height based dose recommendations in prehospital pediatric emergencies: a simple tool to prevent most severe drug errors. Prehosp Emerg Care 7:1–8

    Article  Google Scholar 

  19. Perondi MB, Reis AG, Paiva EF et al (2004) A comparison of high-dose and standard-dose epinephrine in children with cardiac arrest. N Engl J Med 350:1722–1730

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Maconochie IK, Bingham R, Eich C et al (2015) European resuscitation council guidelines for resuscitation 2015. Section 6. Paediatric life support. Resuscitation 95:223–248

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Pramann O, Gärtner A, Albrecht U et al (2012) Medical Apps: Mobile Helfer am Krankenbett. Dtsch Arztebl 109:A-1201

    Google Scholar 

  22. Arbeitgemeinschaft norddeutscher Notärzte e. V. (2015) Therapiemepfehlungen für die Notfallmedizin 2016. ISBN 978-3000552403

    Google Scholar 

  23. Kerner T, Schmidbauer W, Tietz M et al (2017) Use of checklists improves the quality and safety of prehospital emergency care. Eur J Emerg Med 24(2):114–119

    Article  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Arbeitsgemeinschaft in Norddeutschland tätiger Notärzte e. V. (AGNN), Lübeck, Deutschland

    S. Wirtz, C. Eich, A. Callies, U. Harding, H. Marung, F. Reifferscheid, U. Trappe &  P. Jung

  2. Wissenschaftlicher Arbeitskreis Kinderanästhesie (WAKKA), Deutschen Gesellschaft für Anästhesie und Intensivmedizin (DGAI), Nürnberg, Deutschland

    C. Eich, K. Becke, C. Höhne, J. Kaufmann & B. Landsleitner

  3. Sektion Pädiatrische Intensiv- und Notfallmedizin der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI), Berlin, Deutschland

    C. Eich, S. Brenner, F. Hoffmann, T. Nicolai &  P. Jung

  4. Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Ratzeburger Allee 160, 23538, Lübeck, Deutschland

    P. Jung

Authors
  1. S. Wirtz
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  2. C. Eich
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  3. K. Becke
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  4. S. Brenner
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  5. A. Callies
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  6. U. Harding
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  7. C. Höhne
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  8. F. Hoffmann
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  9. J. Kaufmann
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  10. B. Landsleitner
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  11. H. Marung
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  12. T. Nicolai
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  13. F. Reifferscheid
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  14. U. Trappe
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  15. P. Jung
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Correspondence to P. Jung.

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Interessenkonflikt

J. Kaufmann ist Herausgeber und Patenthalter des pädiatrischen Notfalllineals (PädNFL); U. Trappe ist Herausgeber des PAULINO-Systems; S. Wirtz, C. Eich, K. Becke, S. Brenner, A. Callies, U. Harding, C. Höhne, F. Hoffmann, B. Landsleitner, H. Marung, T. Nicolai, F. Reifferscheid und P. Jung geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Wirtz, S., Eich, C., Becke, K. et al. Anwendung kognitiver Hilfsmittel im Kindernotfall. Anaesthesist 66, 340–346 (2017). https://doi.org/10.1007/s00101-017-0310-8

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