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Thoraxkompressionsqualität

Hilft Feedback-Technologie?

Chest compression quality

Can feedback technology help?

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Der Anaesthesist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Das Outcome der kardiopulmonalen Reanimation hängt auch von der Qualität der Thoraxkompression ab. Obwohl die aktuellen Leitlinien des European Resuscitation Council (ERC) 2005 die technische Entwicklung von Feedback-Systemen fordern, sind bisher keine zufriedenstellenden Ergebnisse zur Anwendung dieser Systeme in der Literatur zu finden.

Patienten und Methoden

Bei 60 Patienten mit einem Herz-Kreislauf-Stillstand (Alter≥18 Jahre) wurden Feedback-gesteuerte kardiopulmonale Reanimationsversuche unternommen. Die Thoraxkompressionsfrequenz und -tiefe sowie die Zeit ohne Blutfluss für die ersten 9 min der kardiopulmonalen Reanimation wurden ausgewertet und diese mit dem in den ERC-Leitlinien 2005 empfohlenen Ideal verglichen.

Ergebnisse

Es konnten keine signifikanten Unterschiede bei den Thoraxkompressionsfrequenzen zum empfohlenen Ideal (100/min) gefunden werden. Bei der Zeit ohne Blutfluss ergaben sich in den ersten 3 min eine Abweichung zum Grenzwert und damit zu lange Pausen bei den Thoraxkompressionen. In den Minuten 4–9 entsprach die Zeit ohne Blutfluss den Vorgaben der Leitlinien. Die Eindrücktiefe lag bei 80% der Thoraxkompressionen im Zielbereich von 4–5 cm.

Schlussfolgerungen

Durch Verwendung eines automatisierten externen Defibrillators (AED) mit Feedback-Technologie gelingt die Einhaltung standardisierter Thoraxkompressionen nach den ERC-Leitlinien 2005 im professionellen Rettungsdienst. Die Implementierung eines Feedback-Systems setzt die Schulung des gesamten Rettungsteams voraus.

Abstract

Background

The outcome of cardiopulmonary resuscitation (CPR) depends on the quality of chest compressions. Current European Resuscitation Council (ERC) guidelines promote the development of feedback systems. However, no studies presenting satisfactory results of feedback use have been published.

Methods

A total of 60 patients with cardiac arrest (≥18 years of age) received resuscitation attempts using an automated external defibrillator (AED) with real-time feedback by the ambulance service of the City of Münster. The frequency of chest compressions, no-flow time (NFT) and depth of chest compressions were analyzed for the first three cycles of CPR and compared to the ERC guidelines 2005.

Results

Chest compression frequency did not differ significantly from the ideal as set out in the guidelines. Analysis of NFTs showed significantly longer NFT for the first cycle but NFT for the second and third cycles did not differ significantly from the ideal. The target depth of 4-5 cm was achieved in 80% of all chest compressions in the first 3 cycles.

Conclusion

With the AED real-time feedback technology used in this study standardized performance of chest compressions could be maintained in a professional ambulance service. Implementation of a feedback system requires training of ambulance staff.

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Abb. 1

Literatur

  1. Ashton A, McCluskey A, Gwinnutt CL et al (2002) Effect of rescuer fatigue on performance of continuous external chest compressions over 3 minutes. Resuscitation 55:151–155

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Berg RA, Sanders AB, Kern KB et al (2001) Adverse hemodynamic effects of interrupting chest compressions for rescue breathing during cardiopulmonary resuscitation for ventricular fibrillation cardiac arrest. Circulation 104:2465–2470

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Bohn A, Gude P (2008) Feedback during cardiopulmonary resuscitation. Curr Opin Anaesthesiol 21:200–203

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Böttiger BW, Arntz HR, Wenzel V; TROICA Trial Investigators; European Resuscitation Council study group (2009) Thrombolysis during resuscitation for out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 359:2651–2662

    Article  Google Scholar 

  5. Christenson J, Berg R; Resuscitation outcomes consortium investigators (2009) Chest compression fraction determines survival in patients with out-of-hospital ventricular fibrillation. Circulation 120:1241–1247

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Deakin CD, Nolan JP (2005) European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 3. Electrical therapies: automated external defibrillators, defibrillation, cardioversion and pacing. Resuscitation 67 [Suppl 1]:25–37

    Google Scholar 

  7. Kramer-Johansen J, Myklebust H, Wik L et al (2006) Quality of out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation with real time automated feedback: a prospective interventional study. Resuscitation 71:283–292

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Kramer-Johansen J, Edelson DP, Abella BS et al (2007) Pauses in chest compression and inappropriate shocks: a comparison of manual and semi-automatic defibrillation attempts. Resuscitation 73:212–220

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Lloyd MS, Heeke B, Walter PF et al (2008) Hands-on defibrillation: an analysis of electrical current flow through rescuers in direct contact with patients during biphasic external defibrillation. Circulation 117:2510–2514

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Nolan JP, Deakin CD, Soar J et al (2005) European Resuscitation Council guidelines for resuscitation. Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation 67 [Suppl 1]:39–86

    Google Scholar 

  11. Rittenberger JC, Guimond G, Platt TE et al (2006) Quality of BLS decreases with increasing resuscitation complexity. Resuscitation 68:365–369

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Weber TP (2008) Doing a few things right. Curr Opin Anaesthesiol 21:191–193

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Wenzel V, Krismer AC, Arntz HR et al (2004) European Resuscitation Council vasopressor during cardiopulmonary resuscitation study group. A comparison of vasopressin and epinephrine for out-of-hospital cardiopulmonary resuscitation. N Engl J Med 350:105–113

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Wenzel V, Russo S, Arntz HR; European Resuscitation Council (2006) The new 2005 resuscitation guidelines of the European Resuscitation Council: comments and supplements. Anaesthesist 55:958–966, 968–972, 974–979

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Wik L, Hansen TB, Fylling F et al (2003) Delaying defibrillation to give basic cardiopulmonary resuscitation to patients with out-of-hospital ventricular fibrillation: a randomized trial. JAMA 289:1389–1395

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Wik L, Kramer-Johansen J, Myklebust H et al (2005) Quality of cardiopulmonary resuscitation during out-of-hospital cardiac arrest. JAMA 293:299–304

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

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Danksagung

Die Autoren danken der Leitung der Feuerwehr Münster, Herrn Dipl.-Ing. B. Fritzen und Herrn Dipl.-Ing. F. Burrichter für die hervorragende Unterstützung dieser Untersuchung. Ohne die Mitarbeit von L. Decker, F. Duesmann, P. Mombaur und D. Schwichtenhövel (alle Berufsfeuerwehr Münster) wäre diese Untersuchung nicht möglich gewesen. Unser Dank gilt allen Rettungsassistenten, insbesondere den Lehrrettungsassistenten der Berufsfeuerwehr Münster sowie den Notärztinnen und Notärzten der Stadt Münster.

Interessenkonflikt

Es besteht kein Interessenkonflikt. Die korrespondierenden Autoren versichern, dass keine finanziellen Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Universitätsklinikum Münster, Albert-Schweitzer-Str. 33, 48149, Münster, Deutschland

    R.P. Lukas, C. Sengelhoff, S. Döpker, U. Harding, P. Mertens, H. Van Aken & A. Bohn

  2. Institut für Medizinische Informatik und Biomathematik, Universitätsklinikum Münster, Münster, Deutschland

    N. Osada

  3. Klinik für Anästhesiologie, Katholisches Klinikum Bochum, Bochum, Deutschland

    T.P. Weber

  4. Ärztliche Leitung Rettungsdienst, Berufsfeuerwehr der Stadt Münster, Münster, Deutschland

    A. Bohn

Authors
  1. R.P. Lukas
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  2. C. Sengelhoff
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  3. S. Döpker
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  4. U. Harding
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  5. P. Mertens
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  6. N. Osada
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  7. H. Van Aken
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  8. T.P. Weber
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  9. A. Bohn
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Lukas, R., Sengelhoff, C., Döpker, S. et al. Thoraxkompressionsqualität. Anaesthesist 59, 135–139 (2010). https://doi.org/10.1007/s00101-009-1671-4

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