Neue Perspektiven der simulatorunterstützten Ausbildung in Kinderanästhesie und Kindernotfallmedizin

Zusammenfassung

Die anästhesiologische und notfallmedizinische Versorgung von Säuglingen und Kleinkindern ist mit hohen klinischen Anforderungen verbunden. Dabei erfolgt ein Großteil der Maßnahmen durch pädiatrisch nichtspezialisierte Anästhesisten und Notärzte, die häufig wenig Routine im Umgang mit kinderanästhesiologischen Zwischenfällen und pädiatrischen Notfällen besitzen. Die Korrelation zwischen höherem Spezialisierungsgrad einerseits und verminderter perioperativer Morbidität und Mortalität andererseits ist durch umfangreiche Untersuchungen gut belegt. Die Etablierung verbesserter Ausbildungskonzepte scheitert jedoch häufig an den klinischen Strukturen und an den relativ geringen pädiatrischen Fallzahlen der meisten Einrichtungen. Seit kurzem nun stehen leistungsfähige Säuglingssimulatoren zur Verfügung, die ein sehr realitätsnahes Training eines großen Spektrums aus Kinderanästhesie und Kindernotfallmedizin ermöglichen. Ein multimodales Ausbildungskonzept, unter Einbeziehung simulatorunterstützter Techniken, könnte die weit verbreiteten Erfahrungsdefizite lindern und damit Behandlungsqualität und Patientensicherheit nachhaltig verbessern.

Abstract

Anaesthesia and emergency medical care for infants and toddlers is often associated with high clinical demands and specific challenges. Nevertheless, a significant proportion of interventions is performed by anaesthetists and emergency physicians with no specialised paediatric training and little experience in the management of anaesthetic incidents and emergencies specific to these age groups. Extensive studies have demonstrated a close inverse correlation between the level of specialisation and perioperative morbidity and mortality. However, clinical circumstances and the relatively small number of paediatric cases at many institutions often hinder the establishment of improved training concepts. Recently, high-fidelity infant simulators have become available, which permit authentic exposure to a large spectrum of scenarios in paediatric anaesthesia and emergency medicine. A multimodular concept of training, including such simulator-based techniques, may relieve the widespread shortage in clinical expierience, and hence greatly facilitate improvement of quality of care and patient safety.