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Pädiatrische Notfälle in der präklinischen Notfallmedizin

Schwerpunkte des Einsatzspektrums im bodengebundenen Rettungsdienst und in der Luftrettung

Pediatric cases in preclinical emergency medicine

Critical aspects in the range of missions covered by ground ambulance and air rescue services

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Der Anaesthesist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel der Arbeit ist es, Unterschiede in Zusammensetzung und Schweregrad pädiatrischer Notfälle zwischen Luftrettung und bodengebundenem Rettungsdienst darzustellen und ihre Auswirkung auf Aus- und Weiterbildung der Notärzte zu diskutieren.

Patienten und Methode

In einer retrospektiven Untersuchung über 3 Jahre (2001–2003) werden 9274 durch Luftrettungsmittel der ADAC-Luftrettung versorgte Kindernotfälle mit 4344 Kindernotfällen, die durch bodengebundene arztbesetzte Rettungsmittel im Saarland versorgt wurden, verglichen.

Ergebnisse

Im Luftrettungsdienst sind Kindernotfälle im Vergleich zum bodengebundenen Notarztdienst häufiger (12,9% vs. 6,4%), traumatologische Notfallbilder überwiegen (59,9% vs. 35,6%) und der Anteil schwerer Verletzungen/Erkrankungen ist größer (30,5% vs. 15,0%). Unabhängig vom Rettungsmittel konzentrieren sich Kindernotfälle auf wenige Notfallbilder: In der Altersgruppe der Kleinkinder ist mehr als jeder dritte Notfall ein Krampfanfall. Es folgen Atemwegserkrankungen und Intoxikationen — deutlich häufiger im bodengebundenen Rettungsdienst. Führendes Verletzungsmuster bei pädiatrischen Traumen ist das Schädel-Hirn-Trauma (SHT), gefolgt von Extremitäten- und Torsoverletzungen. Schwere Verletzungen aller Körperregionen sind häufiger bei Patienten der Luftrettung zu finden.

Schlussfolgerungen

Die Aus- und Weiterbildung der Notärzte sollte neben dem „pediatric life support“ (PLS) eine gezielte Wissensvermittlung zu wenigen spezifischen pädiatrischen Krankheitsbildern umfassen. Für die in der Luftrettung eingesetzten Notärzte ist darüber hinaus ein intensives Training in der pädiatrischen Traumaversorgung notwendig.

Abstract

Background

The aim of this study was to demonstrate differences in structure and severity of pediatric emergencies treated by aeromedical (air rescue) or ground ambulances services. Conclusions for the training of emergency physicians are discussed.

Patients and methods

In a 3-year study period, a total of 9,274 pediatric emergencies covered by the ADAC air rescue service are compared to 4,344 pediatric patients of ground ambulance services in Saarland.

Results

In aeromedical services pediatric emergencies are more frequent (12.9% vs. 6.4%), trauma predominates (59.9% vs. 35.6%) and severe injuries or diseases occur more frequently (30.5% vs. 15.0%). In both groups pediatric emergency cases are concentrated into very few diagnostic groups: more than one third of the cases involving pre-school children is due to convulsions. Respiratory diseases and intoxication are the next most frequent causes and are more common in ground ambulance patients. Head trauma is the most common diagnosis in cases of pediatric trauma, followed by musculoskeletal and thoracoabdominal trauma. All types of severe trauma are more frequent in pediatric patients of the aeromedical services.

Conclusions

Training of emergency physicians should include pediatric life support and specific information about frequent pediatric emergency situations. For emergency physicians in aeromedical services, an intensive training in pediatric trauma life support is also necessary.

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Literatur

  1. Albrech M, Berner J, Altemeyer KH (2000) Kindernotfälle im Luftrettungsdienst. Notfall Rettungsmed 3:156–169

    Article  Google Scholar 

  2. Albrech M, Bergé-Hasmann M, Heib T, Prell D, Sinclair D, Altemeyer KH (2001) Qualitätskontrolle von Rettungshubschraubereinsätzen am Beispiel schwerer Schädel-Hirn-Traumen und Polytraumen. Eine retrospektive Analyse der außerklinischen Versorgung, des klinischen Verlaufs und des outcomes. Notfall Rettungsmed 4:130–139

    Article  Google Scholar 

  3. Altemeyer KH, Albrech M, Reeb R, Schlechtriemen T (Hrsg) (1996) Notfälle im Kindesalter. Leitlinien für die Erstbehandlung im Rettungsdienst. Notarzt 12 Sonderheft I:1–50

    Google Scholar 

  4. Arbeitsgemeinschaft Polytrauma der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie: DGU-Traumaregister Jahresbericht 2002.http://www.traumaregister.de. Gesehen 15 Sept 2005

  5. Ballnus S, Möller JC, Friedrich HJ (2002) Evaluation der dokumentierten notärztlichen Versorgung von Kindern im Einzugsgebiet des Universitätsklinikums Lübeck. Notarzt 18:187–191

    Article  Google Scholar 

  6. Bartels U (2001) Kindernotfälle. Fragebogenaktion zur Sicherheit bei der Versorgung pädiatrischer Notfallpatienten. Notarzt 17:31–35

    Article  Google Scholar 

  7. Beneker J (1997) Das polytraumatisierte Kind. In: Sefrin P (Hrsg) Pädiatrische Notfälle im Rettungsdienst II. Zuckschwerdt, München, S 7–9

  8. Brambrink AM (1998) Notfälle im Kindesalter — Eine interdisziplinäre Herausforderung. Notfall Rettungsmed 1:361–370

    Article  Google Scholar 

  9. Bundesärztekammer (Hrsg) (1995) Curriculum zum Fachkundenachweis „Rettungsdienst“. Bundesärztekammer, Köln;http://www.bundesaerztekammer.de. Gesehen 15 Sept 2005

  10. Drogenbeauftragte der Bundesregierung (2005) Drogen- und Suchtbericht, Mai 2005. Bundesministerium für Gesundheit und soziale Sicherung, Bonn;http://www.bmgs.bund.de Gesehen 15 Sept 2005

  11. Foltin GL (1995) Critical issues in urban emergency medical services for children. Pediatrics 96:174–179

    PubMed  Google Scholar 

  12. Gortner L (1998) Anatomische und physiologische Besonderheiten im Kindesalter. Notfall Rettungsmed 1:363–366

    Article  Google Scholar 

  13. Helm M, Hauke J, Frey W, Lampl L (1999) Der pädiatrische Traumapatient im Luftrettungsdienst. Notfall Rettungsmed 2:150–157

    Article  Google Scholar 

  14. Jugendwerk der Deutschen Shell (Hrsg) (1997) 12. Shell-Studie: Jugend 1997. Zukunftsperspektiven — Gesellschaftliches Engagement — Politische Orientierung. Leske & Budrich, Opladen

  15. Knapp JF (1995) A call to action. The Institute of Medicine Report on Emergency Medical Services for Children. Pediatrics 105:96

    Google Scholar 

  16. Ladner E, Hörmann C, Bonatti J, Berger J, Kroesen G (1994) Prähospitale Kinderreanimation. Notarzt 10:142–148

    Google Scholar 

  17. Lechleuthner A, Bouillon B, Schweins M, Dauber A, Höpp H (1992) Wenn der Notarzt nicht mehr weiter weiß. Notfallmedizin 18:14–21

    Google Scholar 

  18. Mayer T, Walker ML, Johnson DG, Matlak ME (1985) Causes of morbidity and mortality in severe pediatric trauma. JAMA 245(2):719–721

    Article  Google Scholar 

  19. Messelken M, Schlechtriemen T (2003) Der minimale Notarztdatensatz MIND2. Notfall Rettungsmed 6:189–192; Notarzt 19:147–150

    Google Scholar 

  20. Moecke HP, Dirks B, Friedrich HJ et al. (1999) DIVI-Notarzteinsatzprotokoll Version 4.0. Notfall Rettungsmed 2:377–379

    Article  Google Scholar 

  21. Möller JC, Ballnus S, Kohl M, Göpel W, Barthel M, Krüger U, Friedrich HJ (2002) Evaluation of the performance of general emergency physicians in pediatric emergencies: obstructive airway diseases, seizures and trauma. Pediatr Emerg Care 18:424–428

    Google Scholar 

  22. Nagele P, Kroesen G (2000) Kindernotfälle im Notarztdienst. Eine epidemiologische Studie am Notarztwagen Innsbruck. Anaesthesist 49:725–731

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Paul TR, Marias M, Pons PT et al. (1999) Adult vs. pediatric prehospital trauma care: is there a difference? J Trauma 47:455–459

    PubMed  Google Scholar 

  24. Reichmann I, Aufmkolk M, Neudeck F, Bardenheuer M, Schmidt-Neuerburg KP, Obertacke U (1998) Vergleich schwerer Mehrfachverletzungen im Kindes- und Erwachsenenalter. Unfallchirurg 101:919–927

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Rossi R (1999) Strategien zur Bewältigung von Notfalleinsätzen im Kindesalter. Notfall Rettungsmed 2:31–34

    Article  Google Scholar 

  26. Schlechtriemen T (2000) The LIKS deployment documentation system as a basis for air med service quality management. Scand J Traumatol Emerg Med 7:24

    Google Scholar 

  27. Schlechtriemen T, Bradschetl G, Stolpe E, Altemeyer KH (2001) Entwicklung eines erweiterten Mindestdatensatz Notfallmedizin für die Luftrettung. Notfall Rettungsmed 4:76–89

    Article  Google Scholar 

  28. Schlechtriemen T, Schäfer S, Stolpe E, Altemeyer KH (2002) Präklinische Versorgung von Traumapatienten in der Luftrettung. Unfallchirurg 105:974–985

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Schlechtriemen T, Lackner CK, Moecke HP, Arntz HR, Messelken M, Altemeyer KH (2003) Medizinisches Qualitätsmanagement mit Hilfe ausgewählter Zieldiagnosen. Empfehlungen für eine einheitliche Dokumentation und Datenauswertung. Notfall Rettungsmed 6:175–188

    Article  Google Scholar 

  30. Schmidt U, Geerling J, Fühler M, Hubrich V, Richter M, Krettek C (2002) Die präklinische Versorgung des pädiatrischen Traumapatienten. Ein retrospektiver Vergleich zwischen luft- und bodengebundener Rettung. Unfallchirurg 105:1000–1006

    Article  PubMed  Google Scholar 

  31. Sefrin P (1997) Pädiatrische Notfälle im Rettungsdienst II. Zuckschwerdt, München

  32. Simon P, Baron RC (1994) Age as a risk factor for burn injury requiring hospitalization during early childhood. Arch Pediatr Adolesc Med 148(4):394–399

    PubMed  Google Scholar 

  33. Stopfkuchen H, Wollermann C, Krämer W (1999) Außerklinische Notfallsituationen im Kindesalter. Notarzt 15:85–90

    Google Scholar 

  34. Suominen P, Silfvast T, Korpela R, Erosuo J (1996) Pediatric prehospital care provided by a physician-staffed emergency medical helicopter unit in Finland. Pediatr Emerg Care 12:169–172

    PubMed  Google Scholar 

  35. Tryba M, Brüggemann H, Echtermeyer V (1980) Klassifizierung von Erkrankungen und Verletzungen im Notarztrettungssystem. Notfallmedizin 6:725–729

    Google Scholar 

  36. Ummenhofer W, Frei A, Kern C, Frei F (1996) Helikoptereinsätze der schweizerischen Rettungsflugwacht für Kinder. Schweiz Med Wochenschr 126:1785–1791

    PubMed  Google Scholar 

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Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Anästhesiologie, Klinikum, Saarbrücken

    T. Schlechtriemen, R. Masson & K. H. Altemeyer

  2. Insitut für Notfallmedizin und Medizinmanagement, Klinikum, Universität, München

    T. Schlechtriemen, K. Burghofer & C. K. Lackner

  3. Arbeitskreis Dokumentation und medizinisches Qualitätsmanagement, ADAC-Luftrettung

    T. Schlechtriemen

  4. Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie, Klinikum, Winterberg 1, 66119, Saarbrücken

    T. Schlechtriemen

Authors
  1. T. Schlechtriemen
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  2. R. Masson
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  3. K. Burghofer
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  4. C. K. Lackner
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  5. K. H. Altemeyer
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Schlechtriemen, T., Masson, R., Burghofer, K. et al. Pädiatrische Notfälle in der präklinischen Notfallmedizin. Anaesthesist 55, 255–262 (2006). https://doi.org/10.1007/s00101-005-0922-2

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