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Invasive Techniken in der Notfallmedizin

IV. Koniotomie im Notarztdienst

Invasive techniques in emergency medicine

IV. Cricothyrotomy in emergency situations

  • Notfallmedizin
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Zusammenfassung

Die Koniotomie im Notarztdienst ist eine sehr invasive Methode zur Atemwegssicherung. Sie ist aber unabdingbar, wenn andere weniger invasive Verfahren der Atemwegssicherung misslingen oder sich situationsabhängig als nicht zweckmäßig erweisen. Für die Durchführung wurden verschiedene Verfahren beschrieben, die in anatomisch-chirurgische Präpariertechniken und Punktionsverfahren unterteilt werden können. Das im jeweiligen Notarztsystem bevorzugte Verfahren orientiert sich meist an abteilungsüblichen Standards, die vom klinischen Vorgehen abgeleitet werden. Ausbildungs- und Trainingsmöglichkeiten für die einzelnen Verfahren bestehen in der Intensivmedizin, am Leichenpräparat und am Phantom. In dieser Arbeit werden verschiedene Methoden der Koniotomie besprochen sowie eine anatomische Präpariertechnik und 2 Punktionsverfahren im Detail dargestellt.

Abstract

Cricothyrotomy is a very invasive technique to secure the airway in an emergency but is irreplacable when less invasive techniques fail or cannot be instigated under the prevailing circumstances. Various techniques have been reported which can be subdivided into anatomical-surgical preparation or puncture techniques. The preferred strategy is mostly oriented towards the departmental standard procedure which will be decided by the clinical situation. Training for each procedure can be carried out in intensive care departments, and using autopsy material or a manekin. Various methods of cricothyrotomy will be discussed here, and additionally an anatomical preparation and two puncture techniques will be demonstrated in detail.

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Danksagung

Herrn Prof. Dr. M. Herrmann, Herrn Prof. Dr. J. Kirsch, Frau S. Doll und Herrn E. Voigt, Anatomisches Institut der Universität Ulm, wird an dieser Stelle nochmals für ihre außerordentliche Mühe und ihr Engagement bei der Bereitstellung anatomischer Präparate für unsere Untersuchungen und ihre Unterstützung bei der Anfertigung der zahlreichen Dokumentationsaufnahmen über viele Jahre gedankt.

Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Mutzbauer, T.S., Keul, W., Bernhard, M. et al. Invasive Techniken in der Notfallmedizin. Anaesthesist 54, 145–154 (2005). https://doi.org/10.1007/s00101-004-0768-z

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