Zusammenfassung
Bei der medizinisch-psychologischen Erstversorgung von suizidalen Patienten übernehmen die Mitarbeiter der Rettungsdienste eine wichtige Rolle in der Krisenintervention. Der Beitrag beleuchtet die Phänomene Suizid und Suizidalität. Die Autoren erläutern Möglichkeiten der psychologischen „Ersten Hilfe“ für Menschen in psychosozialen Krisen und bei akuter Suizidgefahr. Vorgestellt werden Konzepte, mit denen sich das Suizidrisiko adäquat einschätzen lässt. Mit gesellschaftlichen, individuellen und medizinischen Aspekten bei diesem komplexen Geschehen sind Notärzte und Klinikärzte der Intensivmedizin immer häufiger konfrontiert. Um Menschen in suizidalen Krisen und/oder nach erfolgtem Suizidversuch zu behandeln und zu versorgen, sind für eine sichere und optimale Betreuung dieser oftmals heterogenen Patientengruppe klare Richtlinien eine Grundvoraussetzung. Dabei kommt zuerst der Einschätzung einer möglichen akuten Suizidgefahr aufgrund der daraus folgenden Konsequenzen besondere Bedeutung zu. Aufgezeigt wird eine klare Herangehensweise im Umgang mit suizidalen Menschen. Des Weiteren werden die rechtlichen Grundlagen dargestellt.
Abstract
Emergency physicians (EP), paramedics and the staff of the emergency room play an increasingly important role in the medical and psychological emergency treatment of patients after suicide attempts, as well as in the crisis intervention of persons with acute suicidal tendencies. This article aims to give an overview of the prevalence rates, methods of suicide or attempted suicide and the problems faced by EPs when treating these patients. In addition, concepts are presented which allow an adequate risk assessment of suicidality and the options for primary crisis intervention. Paramedics and intensive care clinicians are increasingly confronted with this complex process with social, personal and medical aspects. In order to treat people in suicidal crises and/or after a suicide attempt and to provide a safe and optimal care for this often heterogeneous group of patients, clear guidelines are a prerequisite. The first assessment of the acute danger of suicide is of particular importance due to the resulting consequences and a clear approach is demonstrated for dealing with suicidal people. Furthermore, the legal principles are presented.
Literatur
Zylka-Menhorn V (2011) Psychische Erkrankungen: Eine weltweite „Epidemie“. Dtsch Arztebl PP(10):510
Wolfersdorf M, Franke C (2006) Suizidalität – Suizid und Suizidprävention. Fortschr Neurol Psychiatr 74:400–419
Lauterbach E, Kienast T (2009) Suizidalität. Psychiatr Psychother 3(3):197–212 (up2date 2009)
Statistisches Bundesamt, Todesursachenstatistik 2009: http://www.destatis.de/jetspeed/portal/cms/Sites/destatis/Internet/DE/Content/Publikationen/Fachveroeffentlichungen/Gesundheit/Todesursachen/Todesursachenstatistik5232101097015,property=file.xls
Silverman M (2000) Physicians and suicide. In: Goldman LS, Myers M, Dickstein LJ (eds) The handbook of physician health: essential guide to understanding the health care needs of physicians. American Medical Association, Chicago, Ill, S 95–117
Pajonk F-GB, D’Amelio R (2010) Psychosozialer Notfall − Suizidalität und Suizid in der Rettungsmedizin. Notarzt 26:51–58
Geisler L (1992) Arzt und Patient – Begegnung im Gespräch, 3. erw. Aufl. Pharma, Frankfurt a. Main
Konsensus-Statement State of the art 2011 der ÖGPB in clinicum neuropsy sonderausgabe 04/2011 (http://www.medizin-medien.info/mm/mm022/Kons_Suizid_2011_low.pdf)
Michel K, Runeson B, Valach L, Wassermann D (1997) Contacts of suicide attempters with GPs prior to the event: a comparison between Stockholm and Bern. Acta Psychiatr Scand 95:94–99
Pajonk FG, Schmitt P, Biedler A et al (2008) Psychiatric emergencies in pre-hospital emergency medical systems – a prospective comparison of two urban settings. Gen Hosp Psychiatry 30:360–366
Claassen CA, Larkin GL (2005) Occult suicidality in an emergency department population. Br J Psychiatry 186:352–353
Sverrisson KO, Palsson SP, Sigvaldason K et al (2010) Clinical aspects and follow up of suicide attempts treated in a general intensive care unit at Landspitali University Hospital in Iceland 2000–2004. Laeknabladid 96:101–107
Ruchholtz S, Pajonk FG, Waydhas C et al (1999) Long-term results and quality of life after parasuicidal multiple blunt trauma. Crit Care Med 27:522–530
Flüchter P (2011) Abklärung von Suizidalität Lege Artis 1(4):258–263
Pajonk FG, Gruenberg K, Moecke H, Naber D (2002) Suicides and suicide attempts in emergency medicine. Crisis 23(2):68–73
Lauterbach E, Kienast T (2009) Suizidalität. Psychiatr Psychother up2date 3 doi:10.1055/s-0028-1090210
Schmölzer CU, Wolfersdorf M, Hole G (1989) Basissuizidalität in einem psychiatrischen Krankenhaus. Roderer, Regensburg
Wolfersdorf M (2000) Der suizidale Patient in Klinik und Praxis. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart
Pöldinger W (1968) Die Abschätzung der Suizidalität. Huber, Bern
Ringel E (Hrsg) (1969) Selbstmordverhütung. Huber, Bern
D’Amelio R, Pajonk FG (2008) Psychiatrische Notfälle. In: Lasogga F, Gasch B (Hrsg) Notfall-Psychologie. Lehrbuch für die Praxis. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio, S 331–345
Pajonk FG, Flüchter P (2009) Psychopharmakotherapie im Notarztdienst und in der Notaufnahme. In: Madler C, Jauch KW, Werdan K et al (Hrsg) Akutmedizin − die ersten 24 h, 4. Aufl. Elsevier, München S 285–291
Winter I, Wolfersdorf M (1994) Baden-Württemberg: Empfehlungen zum Umgang mit Suizidalität in der stationären psychiatrisch – psychotherapeutischen Behandlung. Suizidprophylaxe
Ebner G, Lehle B (2005) Suizidalität – Erkennen, Vorgehensweisen, rechtliche Situation. Entscheidend ist eine suffiziente. Betreuung. Psychiatrie 4:9–13
Wolfersdorf M (2008) Suizidalität. Nervenarzt 79:1319–1334
Pöldinger W (1982) Erkennung und Beurteilung von Suizidalität. In: Reimer C (Hrsg) Suizid: Ergebnisse und Therapie. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio, S 13–23
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor weist für sich und seine Koautoren auf folgende Beziehung/en hin: Peter Flüchter hat Reisekostenzuschüsse von AstraZeneca (2010) und Janssen-Cilag (2009) erhalten. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.
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Flüchter, P., Müller, V. & Pajonk, FG. Suizidalität: Procedere im Notfall. Med Klin Intensivmed Notfmed 107, 469–475 (2012). https://doi.org/10.1007/s00063-012-0123-0
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-012-0123-0
Schlüsselwörter
- Suizid
- Psychotrope Medikation
- Notfallmedizin
- Professioneller Verhaltenskodex
- Psychosoziale Unterstützung