20.1 Einführung
20.2 Allgemeine Budgetentwicklung
2017 | 2018 | Veränderung | ||
---|---|---|---|---|
(in Mio. €) | (in %) | |||
DRG-Budget | 60.917 | 62.668 | 1.752 | 2,9 % |
Zusatzentgelte | 2.311 | 2.511 | 199 | 8,6 % |
Sonstige Entgelte | 1.815 | 1.873 | 58 | 3,2 % |
Zu- und Abschläge (ohne Ausbildung) | 235 | 358 | 123 | 52,2 % |
Gesamtbudget
|
62.967
|
64.898
|
1.932
|
3,1 %
|
Ausgleiche | \({-}\)9 | 190 | 200 | \({-}\)2189,3 % |
Gesamtbudget mit Ausgleichen
|
62.957
|
65.089
|
2.131
|
3,4 %
|
Jahr | Gesamtbudget | Menge | Preis |
---|---|---|---|
2009 | 7,0 % | 3,6 % | 3,2 % |
2010 | 5,8 % | 3,3 % | 2,5 % |
2011 | 2,9 % | 2,9 % | 0,0 % |
2012 | 4,0 % | 2,7 % | 1,3 % |
2013 | 4,5 % | 1,6 % | 2,9 % |
2014 | 4,4 % | 1,5 % | 2,8 % |
2015 | 3,6 % | 1,9 % | 1,8 % |
2016 | 5,0 % | 2,7 % | 2,3 % |
2017 | 3,0 % | 0,9 % | 2,2 % |
2018 | 3,1 % | 0,3 % | 2,8 % |
20.3 Vereinbarte Preisentwicklung
20.4 Vereinbarte Leistungsentwicklung
20.4.1 Leistungsveränderung im DRG-Bereich
Katalogeffekt | |
---|---|
1. Quintil | negativer als \({-}\)0,55 % |
2. Quintil | zwischen \({-}\)0,55 % und \({-}\)0,14 % |
3. Quintil | zwischen \({-}\)0,14 % und 0,12 % |
4. Quintil | zwischen 0,12 % und 0,38 % |
5. Quintil | positiver als 0,38 % |
-
innerhalb der gleichen MDC und Partition (Intra-Partition) (\(+\)0,4 %),
-
innerhalb der gleichen MDC aber unterschiedlichen Partitionen (Inter-Partition) (\(+\)0,3 %) und
-
zwischen unterschiedlichen MDCs (Inter-MDC) (0,0 %)
Casemix 2018 | Fälle 2018 (in Tsd.) | Veränderungswerte (Komponentenzerlegung) | Anteil Pflege-Casemix 2018 | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Casemix | davon | ||||||||||||
Fälle | CMI | davon | |||||||||||
BR-Index | Strukturindex | davon | |||||||||||
Intra-ADRG | Inter-ADRG | davon | |||||||||||
Intra-Partition | Inter-Partition | ||||||||||||
Gesamt | 17.666.459 | 16.469 | 0,2 % | \({-}\)0,3 % | 0,5 % | \({-}\)0,3 % | 0,8 % | 0,1 % | 0,6 % | 0,4 % | 0,3 % | 20,4 % | |
Prä-MDC | 1.341.826 | 121 | 0,2 % | 0,2 % | 0,0 % | \({-}\)0,1 % | 0,1 % | \({-}\)0,4 % | 0,5 % | 0,4 % | 0,1 % | 31,6 % | |
MDC 1 | Nervensystem | 1.391.567 | 1.305 | \({-}\)0,6 % | \({-}\)1,1 % | 0,5 % | \({-}\)0,3 % | 0,8 % | 0,0 % | 0,8 % | 0,3 % | 0,4 % | 23,1 % |
MDC 2 | Auge | 199.963 | 319 | 1,8 % | 1,0 % | 0,7 % | \({-}\)0,4 % | 1,2 % | 0,1 % | 1,0 % | 1,0 % | 0,0 % | 16,5 % |
MDC 3 | HNO-Bereich | 531.654 | 708 | \({-}\)0,6 % | \({-}\)0,6 % | 0,0 % | \({-}\)0,1 % | 0,1 % | 0,0 % | 0,1 % | 0,7 % | \({-}\)0,7 % | 17,6 % |
MDC 4 | Atmungsorgane | 1.155.994 | 1.265 | 1,8 % | 1,1 % | 0,6 % | \({-}\)0,3 % | 1,0 % | 0,1 % | 0,9 % | 0,4 % | 0,4 % | 25,0 % |
MDC 5 | Kreislaufsystem | 3.111.536 | 2.531 | \({-}\)0,6 % | \({-}\)1,5 % | 0,9 % | \({-}\)0,4 % | 1,4 % | 0,3 % | 1,0 % | 0,4 % | 0,7 % | 17,4 % |
MDC 6 | Verdauungsorgane | 1.660.466 | 1.870 | \({-}\)0,3 % | \({-}\)0,4 % | 0,1 % | \({-}\)0,4 % | 0,6 % | 0,0 % | 0,5 % | 0,2 % | 0,4 % | 18,8 % |
MDC 7 | Hepatobiliäres System und Pankreas | 584.978 | 505 | \({-}\)0,3 % | \({-}\)0,2 % | 0,0 % | \({-}\)0,3 % | 0,3 % | 0,4 % | \({-}\)0,1 % | 0,0 % | 0,0 % | 17,8 % |
MDC 8 | Muskel-Skelett-System und Bindegewebe | 3.316.182 | 2.393 | 0,2 % | \({-}\)0,9 % | 1,1 % | \({-}\)0,4 % | 1,5 % | 0,4 % | 1,1 % | 0,7 % | 0,4 % | 16,0 % |
MDC 9 | Haut, Unterhaut und Mamma | 591.768 | 745 | 0,5 % | 0,8 % | \({-}\)0,3 % | \({-}\)0,5 % | 0,2 % | 0,2 % | 0,0 % | 0,2 % | \({-}\)0,2 % | 19,2 % |
MDC 10 | Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten | 388.985 | 428 | 1,7 % | 1,6 % | 0,0 % | \({-}\)0,1 % | 0,1 % | 0,3 % | \({-}\)0,3 % | 0,4 % | \({-}\)0,6 % | 20,9 % |
MDC 11 | Harnorgane | 731.045 | 1.059 | 0,7 % | 0,2 % | 0,5 % | \({-}\)0,3 % | 0,7 % | 0,0 % | 0,8 % | 0,4 % | 0,4 % | 20,8 % |
MDC 12 | Männliche Geschlechtsorgane | 228.758 | 218 | 3,6 % | 3,6 % | 0,0 % | \({-}\)0,3 % | 0,3 % | \({-}\)0,2 % | 0,4 % | 0,5 % | \({-}\)0,1 % | 16,1 % |
MDC 13 | Weibliche Geschlechtsorgane | 351.080 | 339 | \({-}\)1,5 % | \({-}\)1,4 % | \({-}\)0,2 % | \({-}\)0,1 % | 0,0 % | 0,0 % | 0,0 % | 0,1 % | \({-}\)0,1 % | 14,9 % |
MDC 14 | Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett | 554.562 | 902 | \({-}\)0,1 % | \({-}\)0,4 % | 0,3 % | 0,0 % | 0,3 % | 0,0 % | 0,3 % | 0,3 % | 0,1 % | 16,9 % |
MDC 15 | Neugeborene | 460.353 | 685 | 0,1 % | 0,7 % | \({-}\)0,5 % | 0,0 % | \({-}\)0,6 % | \({-}\)0,1 % | \({-}\)0,4 % | \({-}\)0,5 % | 0,1 % | 38,1 % |
MDC 16 | Blut, blutbildende Organe und Immunsystem | 104.642 | 125 | \({-}\)1,1 % | \({-}\)0,8 % | \({-}\)0,3 % | \({-}\)0,4 % | 0,1 % | 0,1 % | \({-}\)0,1 % | \({-}\)0,1 % | 0,0 % | 20,9 % |
MDC 17 | Hämatologische und solide Neubildungen | 251.646 | 175 | 1,7 % | 1,9 % | \({-}\)0,3 % | 0,0 % | \({-}\)0,3 % | \({-}\)0,2 % | \({-}\)0,1 % | 0,5 % | \({-}\)0,5 % | 20,5 % |
MDC 18 | Infektiöse und parasitäre Krankheiten | 288.696 | 237 | 2,8 % | 2,7 % | 0,1 % | 0,1 % | 0,0 % | \({-}\)0,2 % | 0,1 % | 0,1 % | 0,0 % | 26,7 % |
MDC 19 | Psychiatrische Krankheiten und Störungen | 61.669 | 80 | 8,6 % | 1,8 % | 6,7 % | 0,3 % | 6,3 % | 0,1 % | 6,2 % | \({-}\)0,3 % | 6,5 % | 22,0 % |
MDC 20 | Alkohol- und Drogengebrauch | 49.417 | 138 | \({-}\)3,2 % | \({-}\)4,0 % | 0,8 % | 0,0 % | 0,9 % | \({-}\)0,2 % | 1,0 % | 0,0 % | 1,0 % | 24,6 % |
MDC 21 | Verletzungen, Vergiftungen u.a. | 160.558 | 180 | \({-}\)0,5 % | \({-}\)0,3 % | \({-}\)0,3 % | \({-}\)0,4 % | 0,1 % | \({-}\)0,4 % | 0,6 % | \({-}\)0,1 % | 0,6 % | 21,6 % |
MDC 22 | Verbrennungen | 16.939 | 13 | 4,3 % | 1,5 % | 2,7 % | \({-}\)0,1 % | 2,9 % | \({-}\)0,4 % | 3,3 % | 0,8 % | 2,4 % | 26,8 % |
MDC 23 | Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen | 43.805 | 89 | \({-}\)2,2 % | \({-}\)1,7 % | \({-}\)0,5 % | \({-}\)0,6 % | 0,1 % | \({-}\)0,3 % | 0,5 % | 0,1 % | 0,4 % | 21,6 % |
MDC 24 | Sonstige DRG | 88.369 | 39 | 4,3 % | 4,9 % | \({-}\)0,6 % | \({-}\)0,3 % | \({-}\)0,3 % | \({-}\)0,1 % | \({-}\)0,3 % | \({-}\)0,2 % | 0,0 % | 20,7 % |
20.4.2 Leistungsentwicklung im Zusatzentgelte-Bereich
Zusatzentgelt | Segmenta | Anzahl (in Tsd.) | Budget (in Mio. Euro) | Budgetanteil | Budgetveränderung zum Vorjahr | davon Mengenkomponente | Preiskomponente | Strukturkomponente | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen | ZE130 | S | 292 | 362,2 | 24,9 % | 13,3 % | 11,7 % | 1,5 % | \({-}\)0,1 % |
Gabe von Human-Immunglobulin, polyvalent, parenteral | ZE93 | M | 33 | 97,0 | 6,7 % | 7,6 % | 4,4 % | 1,0 % | 2,0 % |
Hämodialyse, intermittierend | ZE01 | D | 372 | 85,9 | 5,9 % | \({-}\)0,4 % | \({-}\)2,7 % | 2,4 % | 0,0 % |
erhöhter Pflegeaufwand bei pflegebedürftigen Patienten (DRG-Tabelle 2) | ZE163 | S | 342 | 75,1 | 5,2 % | 0,0 % | 0,0 % | 0,0 % | 0,0 % |
Gabe von Apherese-Thrombozyten-konzentraten | ZE147 | M | 26 | 51,7 | 3,6 % | \({-}\)8,5 % | \({-}\)6,6 % | \({-}\)1,9 % | \({-}\)0,2 % |
Hämodialyse, kontinuierlich, venovenös, pumpengetrieben (CVVHD) | ZE120 | D | 30 | 49,5 | 3,4 % | 15,1 % | 6,1 % | 6,7 % | 1,6 % |
Gabe von Bevacizumab, parenteral | ZE74 | M | 18 | 48,4 | 3,3 % | \({-}\)1,6 % | \({-}\)0,6 % | \({-}\)0,2 % | \({-}\)0,8 % |
Spezialisierte stationäre palliativmedizinische Komplexbehandlung | ZE145 | S | 25 | 45,7 | 3,1 % | \({-}\)0,5 % | 3,3 % | \({-}\)4,3 % | 0,7 % |
Palliativmedizinische Komplexbehandlung | ZE60 | S | 29 | 42,5 | 2,9 % | \({-}\)2,9 % | \({-}\)4,3 % | 1,4 % | 0,2 % |
Medikamente-freisetzende Koronarstents | ZE101 | S | 291 | 36,3 | 2,5 % | \({-}\)29,2 % | 1,9 % | \({-}\)31,5 % | 1,4 % |
Plasmapherese | ZE36 | S | 5 | 30,4 | 2,1 % | \({-}\)1,6 % | \({-}\)1,2 % | 1,1 % | \({-}\)1,5 % |
Gabe von Erythrozytenkonzentraten | ZE107 | M | 14 | 29,7 | 2,0 % | \({-}\)2,3 % | \({-}\)2,3 % | \({-}\)0,5 % | 0,5 % |
Extrakorporale Photopherese | ZE37 | S | 20 | 25,2 | 1,7 % | 2,7 % | 1,2 % | 1,5 % | 0,0 % |
Hämodiafiltration, kontinuierlich | ZE121 | D | 15 | 23,9 | 1,6 % | 7,7 % | \({-}\)1,5 % | 6,4 % | 2,8 % |
Gabe von Thrombozytenkonzentraten | ZE146 | M | 12 | 23,1 | 1,6 % | 8,1 % | 1,6 % | 0,3 % | 6,0 % |
alle E2-Zusatzentgelte | 2.000 | 1.454,4 | 100,0 % | \({-}\)2,5 % | 31,6 % | \({-}\)1,3 % | \({-}\)25,0 % |
Segment | Anzahl (in Tsd.) | Budget (in Mio. Euro) | Budgetanteil | Budgetveränderung zum Vorjahr | davon | davon in der Warenkorbkomponente | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Mengenkomponente | Preiskomponente | Strukturkomponente | kontinuierlich | Abgänge | Zugänge | |||||
Sonstige | 1.278 | 797,3 | 54,8 % | 18,8 % | 76,3 % | \({-}\)2,5 % | \({-}\)30,9 % | 1,4 % | 0,0 % | \({-}\)31,8 % |
Dialyse | 502 | 195,4 | 13,4 % | 3,8 % | \({-}\)2,4 % | 4,3 % | 1,9 % | 1,9 % | 0,0 % | 0,0 % |
Medikamentengabe | 220 | 461,8 | 31,8 % | \({-}\)27,0 % | \({-}\)21,5 % | \({-}\)1,6 % | \({-}\)5,6 % | 1,0 % | \({-}\)6,5 % | 0,0 % |
alle E2-Zusatzengelte | 2.000 | 1.454,4 | 100,0 % | \({-}\)2,5 % | 31,6 % | \({-}\)1,3 % | \({-}\)25,0 % | 1,5 % | \({-}\)7,6 % | \({-}\)20,0 % |