Lebensbedrohliche Blutungen – Zeit für eine Re-Evaluation?

Auszug

Die akute Blutung stellt den Notfallmediziner in der präklinischen und klinischen Phase auch heute noch vor eine große Herausforderung, werden doch das Ausmaß und die Dynamik einer Blutung häufig unterschätzt. Clarke et al. [1] veröffentlichten 2002 die Ergebnisse einer klinischen Untersuchung an 243 hypotensiven Patienten mit einer Blutung infolge abdominaler Verletzung. Die Autoren zogen den Schluss, dass innerhalb der ersten 90 min nach Klinikaufnahme mit jeder Minute bis zur Laparotomie – und damit definitiven Blutstillung – die Letalität anstieg. Die Wahrscheinlichkeit zu sterben erhöhte sich mit jeder dritten Minute in der Notaufnahme um 1%. Dies darf als klare Forderung für die Notwendigkeit eines schnellen, organisierten und stratifizierten Workflows verstanden werden. …