nach oben

Notfall + Rettungsmedizin

Erschienen in:

01.11.2013 | Leitthema

Katecholamine bei Traumapatienten

verfasst von: A. Födinger, Prof. Dr. V. Wenzel, M.Sc., FERC

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 7/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Ziel

Die Hypotension im Rahmen des hämorrhagischen Schocks ist mit einer hohen Mortalität behaftet. Ziel dieses Beitrags ist es, den Stellenwert der Katecholamintherapie im traumatisch-hämorrhagischen Schock zu erläutern.

Ergebnisse

Der erste Schritt in der Therapie des hämorrhagischen Schocks ist die kristalloide und kolloidale Flüssigkeitsgabe. Bezüglich der zusätzlichen Verabreichung von Katecholaminen gibt es einige positive experimentelle Daten und Argumente, jedoch keine ausreichenden klinischen Daten, um klare Empfehlungen auszusprechen. Welches Katecholamin zu welchem Zeitpunkt im hämorrhagischen Schock verabreicht werden sollte, ist bis dato nicht definiert. Adrenalin und Noradrenalin zeigen im fortgeschrittenen hämorrhagischen Schock keine oder nur unzuverlässige Wirkungen, sodass Vasopressin im scheinbar ausweglosen, katecholaminrefraktären hämorrhagischen Schock als Therapieoption in Erwägung gezogen werden sollte.

Schlussfolgerung

Die Therapie im hämorrhagischen Schock ist Gegenstand intensiver Forschung. Es gibt bis dato keine Richtlinien bezüglich der Katecholamintherapie im hämorrhagischen Schock.

Vorheriger Artikel Kontroversen im Gerinnungsmanagement

Nächster Artikel Reanimation nach Trauma

Smith J, Greaves I, Porter KM (2010) Major trauma. Oxford University Press, Oxford

Christ F, Lackner CK (2004) Präklinische Versorgung des Patienten mit Schock. Internist (Berl) 45:267–276. doi:10.1007/s00108-004-1149-z

Voelckel WG, Goedecke A von, Fries D et al (2004) Die Behandlung des hämorrhagischen Schocks. Neue Therapieoptionen. Anaesthesist 53:1151–1167. doi:10.1007/s00101-004-0771-4PubMedCrossRef

Anand T, Skinner R (2012) Arginine vasopressin: the future of pressure-support resuscitation in hemorrhagic shock. J Surg Res 178:321–329. doi:10.1016/j.jss.2012.02.062PubMedCrossRef

Yoo J, Kim M, Park H (2006) Hemodynamic characteristics of vasopressin in dogs with severe hemorrhagic shock. J Vet Med Sci 68:967–972PubMedCrossRef

Lienhart HG, Wenzel V, Braun J et al (2007) Vasopressin zur Therapie eines therapierefraktären traumatisch-hämorrhagischen Schocks: Die VITRIS.at-Studie. Anaesthesist 56:145–148, 150. doi:10.1007/s00101-006-1114-4PubMedCrossRef

Bonanno FG (2012) Hemorrhagic shock: the „physiology approach“. J Emerg Trauma Shock 5:285–295. doi:10.4103/0974-2700.102357PubMedCrossRef

Groeben H, Böttiger BW, Schäfer M Heine J (2005) Katecholaminrefraktäre Hypotension – aktuelle Entwicklungen. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 40:412–418. doi:10.1055/s-2005-870157PubMedCrossRef

Voelckel WG, Raedler C, Wenzel V et al (2003) Arginine vasopressin, but not epinephrine, improves survival in uncontrolled hemorrhagic shock after liver trauma in pigs. Crit Care Med 31:1160–1165. doi:10.1097/01.CCM.0000060014.75282.69PubMedCrossRef

10.

Stadlbauer KH, Wagner-Berger HG, Raedler C et al (2003) Vasopressin, but not fluid resuscitation, enhances survival in a liver trauma model with uncontrolled and otherwise lethal hemorrhagic shock in pigs. Anesthesiology 98:699–704PubMedCrossRef

11.

Morales D, Madigan J, Cullinane S et al (1999) Reversal by vasopressin of intractable hypotension in the late phase of hemorrhagic shock. Circulation 100:226–229PubMedCrossRef

12.

Schummer W, Schummer C, Fuchs J (2005) Vasopressin. Anaesthesist 54:707–708. doi:10.1007/s00101-005-0854-xPubMedCrossRef

13.

Krismer AC, Wenzel V, Voelckel WG et al (2005) Employing vasopressin as an adjunct vasopressor in uncontrolled traumatic hemorrhagic shock. Three cases and a brief analysis of the literature. Anaesthesist 54: 220–224. doi:10.1007/s00101-004-0793-yPubMedCrossRef

14.

Sharma RM, Setlur R (2005) Vasopressin in hemorrhagic shock. Anesth Analg 101:833–834, table of contents. doi:10.1213/01.ANE.0000175209.61051.7FPubMedCrossRef

15.

Mitra JK, Roy J, Sengupta S (2011) Vasopressin: its current role in anesthetic practice. Indian J Crit Care Med 15:71–77. doi:10.4103/0972-5229.83006PubMedCrossRef

16.

Dunser MW, Wenzel V, Mayr AJ, Hasibeder WR (2003) Management of vasodilatory shock: defining the role of arginine vasopressin. Drugs 63:237–256PubMedCrossRef

17.

Beloncle F, Meziani F, Lerolle N et al (2013) Does vasopressor therapy have an indication in hemorrhagic shock? Ann Intensive Care 3:13. doi:10.1186/2110-5820-3-13PubMedCrossRef

18.

Indrambarya T, Boyd JH, Wang Y et al (2009) Low-dose vasopressin infusion results in increased mortality and cardiac dysfunction following ischemia-reperfusion injury in mice. Crit Care 13:R98. doi:10.1186/cc7930PubMedCrossRef

19.

Wenzel V, Kern KB, Hilwig RW et al (2005) Effects of intravenous arginine vasopressin on epicardial coronary artery cross sectional area in a swine resuscitation model. Resuscitation 64:219–226. doi:10.1016/j.resuscitation.2004.07.013PubMedCrossRef

20.

Forrest P (2001) Vasopressin and shock. Anaesth Intensive Care 29:463–472PubMed

21.

Dudkiewicz M, Proctor KG (2008) Tissue oxygenation during management of cerebral perfusion pressure with phenylephrine or vasopressin. Crit Care Med 36:2641–2650. doi:10.1097/CCM.0b013e3181847af3PubMedCrossRef

22.

Li T, Fang Y, Zhu Y et al (2011) A small dose of arginine vasopressin in combination with norepinephrine is a good early treatment for uncontrolled hemorrhagic shock after hemostasis. J Surg Res 169:76–84. doi:10.1016/j.jss.2010.02.001PubMedCrossRef

23.

Stadlbauer KH, Wenzel V, Krismer AC et at (2005) Vasopressin during uncontrolled hemorrhagic shock: less bleeding below the diaphragm, more perfusion above. Anesth Analg 101:830–832. doi:10.1213/01.ANE.0000175217.55775.1CPubMedCrossRef

24.

Plurad DS, Talving P, Lam L et al (2011) Early vasopressor use in critical injury is associated with mortality independent from volume status. J Trauma 71:565–570; discussion 570–572. doi:10.1097/TA.0b013e3182213d52PubMedCrossRef

25.

Sperry JL, Minei JP, Frankel HL et al (2008) Early use of vasopressors after injury: caution before constriction. J Trauma 64:9–14. doi:10.1097/TA.0b013e31815dd029PubMedCrossRef

26.

Havel C, Arrich J, Losert H et al (2011) Vasopressors for hypotensive shock. Cochrane Database Syst Rev CD003709. doi:10.1002/14651858.CD003709.pub3

Titel: Katecholamine bei Traumapatienten
verfasst von: A. Födinger
Prof. Dr. V. Wenzel, M.Sc., FERC
Publikationsdatum: 01.11.2013
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 7/2013
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-013-1712-z

Springerpflege

Zusammenfassung

Ziel

Ergebnisse

Schlussfolgerung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2013

Stellenwert der Lyse im Rettungswesen

Milzruptur nach einer Routine-Koloskopie

Reanimation nach Trauma

Intrakranielle Blutung bei Polytrauma und leichtem Schädel-Hirn-Trauma

Mitteilungsseiten der DGINA

Kontroversen im Gerinnungsmanagement