Skip to main content
main-content

Tipp

Weitere Artikel dieser Ausgabe durch Wischen aufrufen

Erschienen in: Notfall +  Rettungsmedizin 6/2013

01.10.2013 | Originalien

Hands-off-Zeiten durch AED-Sprachanweisungen

verfasst von: R. Plattner, W. Schabauer, M.A. Baubin, Prof. Dr. W. Lederer

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 6/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Hands-off-Zeiten während der kardiopulmonalen Reanimation (CPR) vermindern die Erfolgswahrscheinlichkeit der Wiederbelebungsmaßnahmen. Der Einfluss von Sprachanweisungen eines automatisierten externen Defibrillators (AED) auf die Dauer der CPR-Unterbrechungen wurde untersucht.

Material und Methoden

In einer randomisierten, einfach verblindeten CPR-Studie am Phantom untersuchten wir prospektiv die Zeitintervalle zwischen Beginn der Sprachanweisung und Beginn der Ausführung durch die Probanden für einen defibrillierbaren und einen nicht defibrillierbaren Herzrhythmus. Schwierigkeiten in der Umsetzung von AED-Sprachanweisungen wurden erfragt und der Einfluss auf die CPR-Unterbrechungsdauer in einer Post-hoc-Analyse ausgewertet.

Ergebnisse

Die mittleren Hands-off-Zeiten von 57 freiwillig teilnehmenden Probanden machten 38,5 % der CPR-Gesamtdauer aus. Die Hands-off-Zeiten zwischen Defibrillation und Herzdruckmassage waren signifikant kürzer, wenn die CPR mit dem nicht defibrillierbaren Herzrhythmus begonnen wurde (6,5 ± 3,5 vs. 9,0 ± 5,5 s; p < 0,043) sowie falls die Verständlichkeit der Sprachanweisungen als sehr gut und gut im Gegensatz zu mittel und schlecht verständlich bewertet wurden (7,1 ± 4,5 vs. 11,3 ±  4,7 s; p < 0,020).

Schlussfolgerung

Unklare Sprachanweisungen, die möglicherweise zu Verzögerungen der Wiederbelebungsmaßnahmen führen, müssen identifiziert und modifiziert werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Caffrey S (2002) Feasibility of public access to defibrillation. Curr Opin Crit Care 8(3):195–198 PubMedCrossRef Caffrey S (2002) Feasibility of public access to defibrillation. Curr Opin Crit Care 8(3):195–198 PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Cheskes S, Schmicker RH, Christenson J et al (2011) Perishock pause: an independent predictor of survival from out-of-hospital shockable cardiac arrest. Circulation 124(1):58–66 PubMedCrossRef Cheskes S, Schmicker RH, Christenson J et al (2011) Perishock pause: an independent predictor of survival from out-of-hospital shockable cardiac arrest. Circulation 124(1):58–66 PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Cummins RO, Chamberlain DA, Abramson NS et al (1991) Recommended guidelines for uniform reporting of data from out-of-hospital cardiac arrest: the Utstein Style. A statement for health professionals from a task force of the American Heart Association, the European Resuscitation Council, the Heart and Stroke Foundation of Canada, and the Australian Resuscitation Council. Circulation 84(2):960–975 PubMedCrossRef Cummins RO, Chamberlain DA, Abramson NS et al (1991) Recommended guidelines for uniform reporting of data from out-of-hospital cardiac arrest: the Utstein Style. A statement for health professionals from a task force of the American Heart Association, the European Resuscitation Council, the Heart and Stroke Foundation of Canada, and the Australian Resuscitation Council. Circulation 84(2):960–975 PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Deakin CD, Nolan JP, Sunde K, Koster RW (2010) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 3. Electrical therapies: automated external defibrillators, defibrillation, cardioversion and pacing. Resuscitation 81(10):1293–1304 PubMedCrossRef Deakin CD, Nolan JP, Sunde K, Koster RW (2010) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 3. Electrical therapies: automated external defibrillators, defibrillation, cardioversion and pacing. Resuscitation 81(10):1293–1304 PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Eftestøl T, Sunde K, Steen PA (2002) Effects of interrupting precordial compressions on the calculated probability of defibrillation success during out-of-hospital cardiac arrest. Circulation 105:2270–2273 PubMedCrossRef Eftestøl T, Sunde K, Steen PA (2002) Effects of interrupting precordial compressions on the calculated probability of defibrillation success during out-of-hospital cardiac arrest. Circulation 105:2270–2273 PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Eilevstjønn J, Kramer-Johansen J, Eftestøl T et al (2005) Reducing no flow times during automated external defibrillation. Resuscitation 67(1):95–101 PubMedCrossRef Eilevstjønn J, Kramer-Johansen J, Eftestøl T et al (2005) Reducing no flow times during automated external defibrillation. Resuscitation 67(1):95–101 PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Fleischhackl R, Losert H, Haugk M et al (2004) Differing operational outcomes with six commercially available automated external defibrillators. Resuscitation 62(2):167–174 PubMedCrossRef Fleischhackl R, Losert H, Haugk M et al (2004) Differing operational outcomes with six commercially available automated external defibrillators. Resuscitation 62(2):167–174 PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Mosesso VN Jr, Shapiro AH, Stein K et al (2009) Effects of AED device features on performance by untrained laypersons. Resuscitation 80(11):1285–1289 PubMedCrossRef Mosesso VN Jr, Shapiro AH, Stein K et al (2009) Effects of AED device features on performance by untrained laypersons. Resuscitation 80(11):1285–1289 PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Rhee JE, Kim T, Kim K, Choi S (2009) Is there any room for shortening hands-off time further when using an AED? Resuscitation 80(2):231–237 PubMedCrossRef Rhee JE, Kim T, Kim K, Choi S (2009) Is there any room for shortening hands-off time further when using an AED? Resuscitation 80(2):231–237 PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Sasaki M, Iwami T, Kitamura T et al (2011) Incidence and outcome of out-of-hospital cardiac arrest with public-access defibrillation. A descriptive epidemiological study in a large urban community. Circ J 75(12):2821–2826 PubMedCrossRef Sasaki M, Iwami T, Kitamura T et al (2011) Incidence and outcome of out-of-hospital cardiac arrest with public-access defibrillation. A descriptive epidemiological study in a large urban community. Circ J 75(12):2821–2826 PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Sell RE, Sarno R, Lawrence B et al (2010) Minimizing pre- and post-defibrillation pauses increases the likelihood of return of spontaneous circulation (ROSC). Resuscitation 81(7):822–825 PubMedCrossRef Sell RE, Sarno R, Lawrence B et al (2010) Minimizing pre- and post-defibrillation pauses increases the likelihood of return of spontaneous circulation (ROSC). Resuscitation 81(7):822–825 PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Snyder D, Morgan C (2004) Wide variation in cardiopulmonary resuscitation interruption intervals among commercially available automated external defibrillators may affect survival despite high defibrillation efficacy. Crit Care Med 32(9 Suppl):S421–S424 PubMedCrossRef Snyder D, Morgan C (2004) Wide variation in cardiopulmonary resuscitation interruption intervals among commercially available automated external defibrillators may affect survival despite high defibrillation efficacy. Crit Care Med 32(9 Suppl):S421–S424 PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Valenzuela TD, Kern KB, Clark LL et al (2005) Interruptions of chest compressions during emergency medical systems resuscitation. Circulation 112(9):1259–1265 PubMedCrossRef Valenzuela TD, Kern KB, Clark LL et al (2005) Interruptions of chest compressions during emergency medical systems resuscitation. Circulation 112(9):1259–1265 PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Weisfeldt ML, Kerber RE, McGoldrick RP et al (1995) American heart association report on the public access defibrillation conference December 8–10, 1994. Automatic external defibrillation task force. Circulation 92:2740–2747 PubMedCrossRef Weisfeldt ML, Kerber RE, McGoldrick RP et al (1995) American heart association report on the public access defibrillation conference December 8–10, 1994. Automatic external defibrillation task force. Circulation 92:2740–2747 PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Weisfeldt ML, Sitlani CM, Ornato JP et al (2010) Survival after application of automatic external defibrillators before arrival of the emergency medical system: evaluation in the resuscitation outcomes consortium population of 21 million. J Am Coll Cardiol 55(16):1713–1720 PubMedCrossRef Weisfeldt ML, Sitlani CM, Ornato JP et al (2010) Survival after application of automatic external defibrillators before arrival of the emergency medical system: evaluation in the resuscitation outcomes consortium population of 21 million. J Am Coll Cardiol 55(16):1713–1720 PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Wik L, Hansen TB, Fylling F et al (2003) Delaying defibrillation to give basic cardiopulmonary resuscitation to patients with out-ofhospital ventricular fibrillation: a randomized trial. JAMA 289(11):1389–1395 PubMedCrossRef Wik L, Hansen TB, Fylling F et al (2003) Delaying defibrillation to give basic cardiopulmonary resuscitation to patients with out-ofhospital ventricular fibrillation: a randomized trial. JAMA 289(11):1389–1395 PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Yu T, Weil MH, Tang W et al (2002) Adverse outcomes of interrupted precordial compression during automated defibrillation. Circulation 106:368–372 PubMedCrossRef Yu T, Weil MH, Tang W et al (2002) Adverse outcomes of interrupted precordial compression during automated defibrillation. Circulation 106:368–372 PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Hands-off-Zeiten durch AED-Sprachanweisungen
verfasst von
R. Plattner
W. Schabauer
M.A. Baubin
Prof. Dr. W. Lederer
Publikationsdatum
01.10.2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 6/2013
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-013-1730-x