Skip to main content
Erschienen in:

01.08.2015 | Konzepte – Stellungnahmen – Leitlinien

Handlungsempfehlung zur prähospitalen Notfallnarkose beim Erwachsenen

Arbeitsgruppe „Prähospitale Notfallnarkose“ des Wissenschaftlichen Arbeitskreises Notfallmedizin der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin

verfasst von: PD Dr. med. M. Bernhard, B. Bein, B.W. Böttiger, A. Bohn, M. Fischer, J.T. Gräsner, J. Hinkelbein, C. Kill, C. Lott, E. Popp, M. Roessler, A. Schaumberg, V. Wenzel, B. Hossfeld

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 5/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Notfallnarkose ist eine zentrale therapeutische Maßnahme in der prähospitalen Notfallmedizin. Das Risiko einer Notfallnarkose ist außerhalb der Klinik deutlich höher als innerklinisch. Die primären Ziele der Notfallnarkose sind Hypnose, Analgesie, Schaffung einer Möglichkeit zur Oxygenierung und Ventilation durch eine Atemwegssicherung. Sekundäre Ziele der Notfallnarkose sind Amnesie, Anxiolyse, Reduktion von Sauerstoffverbrauch und Atemarbeit, Protektion vitaler Organsysteme sowie Vermeidung sekundärer myokardialer und zerebraler Schäden. Eine kritische Überprüfung der Indikationsstellung zur prähospitalen Notfallnarkose hat vor dem Hintergrund von patienten-, einsatz- und anwenderbezogenen Faktoren zu erfolgen. Die Notfallnarkose als Rapid Sequence Induction beinhaltet ein Standardmonitoring, Präoxygenierung, eine standardisierte Vorbereitung der Notfallnarkose (Narkose-/Notfallmedikamente, Atemwegs- und Beatmungsequipment), die Medikamentenapplikation, (wenn nötig) die passagere Aufhebung der HWS-Immobilisation und konsequente manuelle Inline-Stabilisation während des Intubationsmanövers sowie die Atemwegssicherung und die Tubuslagekontrolle. Die Präoxygenierung sollte bei jedem spontanatmenden Notfallpatienten für einen Zeitraum von mindestens 3–4 min mit dichtsitzender Gesichtsmaske und Beatmungsbeutel mit Sauerstoffreservoir und 12–15 l Sauerstoff/min oder Demand-Ventil mit 100 % Sauerstoff erfolgen. Alternativ kann die Präoxygenierung auch mittels nichtinvasiver Beatmung mit 100 % Sauerstoff durchgeführt werden. Die standardisierte Narkosevorbereitung umfasst das Aufziehen und die Kennzeichnung der Narkose- und Notfallmedikamente, die Kontrolle des Beatmungsbeutels inklusive Maske, die Vorbereitung eines Endotrachealtubus inklusive Blockerspritze mit einliegendem Führungsstab, Stethoskop und Fixierungsmaterial, die Bereitstellung alternativer Instrumente zur Atemwegssicherung sowie den Check von Absaugvorrichtung, Beatmungsgerät und Standardmonitoring inklusive Kapnographie. Als Standardmonitoring zur prähospitalen Notfallnarkose sollen das Elektrokardiogramm, die automatische/manuelle Blutdruckmessung und die Pulsoxymetrie zur Anwendung kommen. Eine kontinuierliche Kapnographie erfolgt immer und ohne Ausnahme zur Lagekontrolle der Beatmungshilfen, deren Diskonnektion und Dislokation im Beatmungssystem sowie zum indirekten Monitoring der Hämodynamik. Es sind möglichst zwei periphervenöse Verweilkanülen vor Narkoseeinleitung zu etablieren.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Adams HP, Adams RJ, Brott T et al (2003) Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke: a scientific statement from the stroke council of the american stroke association. Stroke 34:1056–1083PubMedCrossRef Adams HP, Adams RJ, Brott T et al (2003) Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke: a scientific statement from the stroke council of the american stroke association. Stroke 34:1056–1083PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Barnard EBG, Moy RJ, Kehoe AD, Bebarta VS, Smith JE (2015) Rapid sequence induction of anaesthesia via the intraosseous route: a prospective observational study. 32:449–452. doi:10.1136/emermed-2014-203740 Barnard EBG, Moy RJ, Kehoe AD, Bebarta VS, Smith JE (2015) Rapid sequence induction of anaesthesia via the intraosseous route: a prospective observational study. 32:449–452. doi:10.1136/emermed-2014-203740
3.
Zurück zum Zitat Benumof JL, Dagg R, Benumof R (1997) Critical hemoglobin desaturation will occur before return to an unparalayzed state following 1 mg/kg intravenous succinylcholine. Anesthesiology 87:979–982PubMedCrossRef Benumof JL, Dagg R, Benumof R (1997) Critical hemoglobin desaturation will occur before return to an unparalayzed state following 1 mg/kg intravenous succinylcholine. Anesthesiology 87:979–982PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bergen J, Smith D (1997) A review of etomidate for rapid sequence intubation in the emergency department. J Emerg Med 15:221–223PubMedCrossRef Bergen J, Smith D (1997) A review of etomidate for rapid sequence intubation in the emergency department. J Emerg Med 15:221–223PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bernhard M, Beres W, Timmermann A et al (2014) Prehospital airway management using the laryngeal tube. An emergency department point of view. Anaesthesist 63:589–596PubMedCrossRef Bernhard M, Beres W, Timmermann A et al (2014) Prehospital airway management using the laryngeal tube. An emergency department point of view. Anaesthesist 63:589–596PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Bernhard M, Gräsner JT, Gries A et al (2010) Die intraossäre Infusion in der Notfallmedizin. Erste deutsche Empfehlung der DGAI-Arbeitskreise. Anästh Intensivmed 51(Suppl):S615–S620 Bernhard M, Gräsner JT, Gries A et al (2010) Die intraossäre Infusion in der Notfallmedizin. Erste deutsche Empfehlung der DGAI-Arbeitskreise. Anästh Intensivmed 51(Suppl):S615–S620
7.
Zurück zum Zitat Bernhard M, Helm M, Luiz T et al (2011) Pädiatrische Notfälle in der prähospitalen Notfallmedizin. Notfall Rettungsmed 14:554–566CrossRef Bernhard M, Helm M, Luiz T et al (2011) Pädiatrische Notfälle in der prähospitalen Notfallmedizin. Notfall Rettungsmed 14:554–566CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Bernhard M, Hilger T, Sikinger M et al (2006) Patientenspektrum im Notarztdienst. Anaesthesist 33:1157–1165CrossRef Bernhard M, Hilger T, Sikinger M et al (2006) Patientenspektrum im Notarztdienst. Anaesthesist 33:1157–1165CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Brain Trauma Foundation (2007) Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. 1. Blood Pressure and Oxygenation. J Neurotrauma 24(Suppl 1):S7–S13 Brain Trauma Foundation (2007) Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. 1. Blood Pressure and Oxygenation. J Neurotrauma 24(Suppl 1):S7–S13
10.
Zurück zum Zitat Braun P, Wenzel V, Paal P (2010) Anaesthesia in prehospital emergencies and in the emergency department. Curr Opin Anesthesiol 23:500–506CrossRef Braun P, Wenzel V, Paal P (2010) Anaesthesia in prehospital emergencies and in the emergency department. Curr Opin Anesthesiol 23:500–506CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Breckwoldt J, Kleimstein S, Brunne B et al (2012) Expertise in prehospital endotracheal intubation by emergency physicians. Comparing „proficient performer“ and „experts“. Resuscitation 83:434–439PubMedCrossRef Breckwoldt J, Kleimstein S, Brunne B et al (2012) Expertise in prehospital endotracheal intubation by emergency physicians. Comparing „proficient performer“ and „experts“. Resuscitation 83:434–439PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Bretschneider I, Hossfeld B, Helm M, Lampl L (2011) Präklinisches Atemwegsmanagement beim Erwachsenen. Notarzt 27:270–286CrossRef Bretschneider I, Hossfeld B, Helm M, Lampl L (2011) Präklinisches Atemwegsmanagement beim Erwachsenen. Notarzt 27:270–286CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Cavus E, Callies A, Doerges V et al (2011) The C-MAC videolaryngoscope for prehospital emergency intubation: a prospective, multicentre, observational study. Emerg Med 28:650–653CrossRef Cavus E, Callies A, Doerges V et al (2011) The C-MAC videolaryngoscope for prehospital emergency intubation: a prospective, multicentre, observational study. Emerg Med 28:650–653CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Chan C, Mitchell A, Shorr A (2012) Etomidate is associated with mortality and adrenal insufficiency in sepsis: a meta-analysis. Crit Care Med 40:2945–2953PubMedCrossRef Chan C, Mitchell A, Shorr A (2012) Etomidate is associated with mortality and adrenal insufficiency in sepsis: a meta-analysis. Crit Care Med 40:2945–2953PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Chi JH, Knudson MM, Vassar MJ et al (2006) Prehospital hypoxia affects outcome in patients with traumatic brain injury: a prospective multicenter study. J Trauma 61:1134–1141PubMedCrossRef Chi JH, Knudson MM, Vassar MJ et al (2006) Prehospital hypoxia affects outcome in patients with traumatic brain injury: a prospective multicenter study. J Trauma 61:1134–1141PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Christ M, Popp S, Erbguth E (2011) Algorithmen zur Abklärung von Bewusstseinsstörungen in der Notaufnahme. Intensivmed 47:83–93CrossRef Christ M, Popp S, Erbguth E (2011) Algorithmen zur Abklärung von Bewusstseinsstörungen in der Notaufnahme. Intensivmed 47:83–93CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Cook T, Behringer EC, Benger J (2012) Airway management outside the operating room: hazardous and incompletely studied. Curr Opin Anesthesiol 25:461–469CrossRef Cook T, Behringer EC, Benger J (2012) Airway management outside the operating room: hazardous and incompletely studied. Curr Opin Anesthesiol 25:461–469CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Connor CW, Segal S (2014) The importance of subjective facial appearance on the ability of anesthesiologists to predict difficult intubations. Anesth Analg 118:419–427PubMedCrossRef Connor CW, Segal S (2014) The importance of subjective facial appearance on the ability of anesthesiologists to predict difficult intubations. Anesth Analg 118:419–427PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Cotton B, Guillamondegui O, Fleming S (2008) Increases risk of adrenal insufficiency following etomidate exposure in critcally injured patients. Arch Surg 143:62–67PubMedCrossRef Cotton B, Guillamondegui O, Fleming S (2008) Increases risk of adrenal insufficiency following etomidate exposure in critcally injured patients. Arch Surg 143:62–67PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Cowan GM, Burton F, Newton A (2012) Prehospital anaesthesia: a survery of the current practice in the UK. Emerg Med J 29:136–140PubMedCrossRef Cowan GM, Burton F, Newton A (2012) Prehospital anaesthesia: a survery of the current practice in the UK. Emerg Med J 29:136–140PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Easby J, Dodds C (2004) Emergency induction of anaesthesia in the prehospital setting: a review of the anaesthetic induction agents. J Trauma 6:217–224CrossRef Easby J, Dodds C (2004) Emergency induction of anaesthesia in the prehospital setting: a review of the anaesthetic induction agents. J Trauma 6:217–224CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Edlow JA, Robinstein A, Traub SJ, Wijdicks EFM (2014) Diagnosis of reversible causes of coma. Lancet 384:2064–2076PubMedCrossRef Edlow JA, Robinstein A, Traub SJ, Wijdicks EFM (2014) Diagnosis of reversible causes of coma. Lancet 384:2064–2076PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Eich C, Roessler M, Nemeth M et al (2009) Characteristics and outcome of prehospital pediatric tracheal intubation attended by anaesthesia-training emergency physicians. Resuscitation 80:1371–1377PubMedCrossRef Eich C, Roessler M, Nemeth M et al (2009) Characteristics and outcome of prehospital pediatric tracheal intubation attended by anaesthesia-training emergency physicians. Resuscitation 80:1371–1377PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat El-Beheiry H, Kim J, Milne B (1995) Prophylaxis against the systemic hypotension induced by propofol during rapid-sequence intubation. Can J Anaesth 42:875–878PubMedCrossRef El-Beheiry H, Kim J, Milne B (1995) Prophylaxis against the systemic hypotension induced by propofol during rapid-sequence intubation. Can J Anaesth 42:875–878PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat El-Orbany M, Connolly LA (2010) Rapid sequence induction and intubation: current controvery. Anesth Analg 110:1318–1325PubMedCrossRef El-Orbany M, Connolly LA (2010) Rapid sequence induction and intubation: current controvery. Anesth Analg 110:1318–1325PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee, ESO Writing Committee (2008) Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis 25(5):457–507. doi:10.1159/000131083 (Basel, Switzerland)CrossRef European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee, ESO Writing Committee (2008) Guidelines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack 2008. Cerebrovasc Dis 25(5):457–507. doi:10.1159/000131083 (Basel, Switzerland)CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Genzwürker HV, Finteis T, Wegener S et al (2010) Inzidenz der endotrachealen Intubation im Notarztdienst: adäquate Erfahrung ohne klinische Routine kaum möglich. Anästh Intensivmed 4:202–210 Genzwürker HV, Finteis T, Wegener S et al (2010) Inzidenz der endotrachealen Intubation im Notarztdienst: adäquate Erfahrung ohne klinische Routine kaum möglich. Anästh Intensivmed 4:202–210
29.
Zurück zum Zitat Gräsner JT, Heller G, Dörges V, Scholz J (2007) Narkose im Rettungsdienst. Notfallmed Up2date 2:197–202 Gräsner JT, Heller G, Dörges V, Scholz J (2007) Narkose im Rettungsdienst. Notfallmed Up2date 2:197–202
30.
Zurück zum Zitat Gries A, Zink W, Bernhard M, Messelken M, Schlechtriemen T (2006) Realistic assessment of the physician-staffed emergency services in Germany. Anaesthesist 55:1080–1086 Gries A, Zink W, Bernhard M, Messelken M, Schlechtriemen T (2006) Realistic assessment of the physician-staffed emergency services in Germany. Anaesthesist 55:1080–1086
31.
Zurück zum Zitat Hasler RM, Nuesch E, Jüni P et al (2012) Systolic blood pressure below 110 mmHg is associated with increased mortality in blunt major trauma patients: multicenter cohort study. Resuscitation 83:476–481PubMedCrossRef Hasler RM, Nuesch E, Jüni P et al (2012) Systolic blood pressure below 110 mmHg is associated with increased mortality in blunt major trauma patients: multicenter cohort study. Resuscitation 83:476–481PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Hedenstierna G, Edmark L (2005) The effects of anesthesia and muscle paralysis on the respiratory system. Intensive Care Med 31:1327–1335PubMedCrossRef Hedenstierna G, Edmark L (2005) The effects of anesthesia and muscle paralysis on the respiratory system. Intensive Care Med 31:1327–1335PubMedCrossRef
33.
Zurück zum Zitat Helm M, Biehn G, Lampl L, Bernhard M (2010) Pädiatrischer Notfallpatient im Luftrettungsdienst. Anaesthesist 59:896–903PubMedCrossRef Helm M, Biehn G, Lampl L, Bernhard M (2010) Pädiatrischer Notfallpatient im Luftrettungsdienst. Anaesthesist 59:896–903PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Helm M, Gries A, Mutzbauer T (2005) Surgical approach in difficult airway management. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 19:623–640PubMedCrossRef Helm M, Gries A, Mutzbauer T (2005) Surgical approach in difficult airway management. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 19:623–640PubMedCrossRef
35.
Zurück zum Zitat Helm M, Hossfeld B, Schäfer S, Hoitz J, Lampl L (2006) Factors influencing emergency intubation in the pre-hospital setting – a multicentre study in the German Helicopter Emergency Medical Service. Br J Anaesth 96:67–71PubMedCrossRef Helm M, Hossfeld B, Schäfer S, Hoitz J, Lampl L (2006) Factors influencing emergency intubation in the pre-hospital setting – a multicentre study in the German Helicopter Emergency Medical Service. Br J Anaesth 96:67–71PubMedCrossRef
36.
Zurück zum Zitat Helm M, Kremers G, Lampl L, Hossfeld B (2013) Incidence of transient hypoxia during pre-hospital rapid sequence intubation by anaesthesiologists. Acta Anaesthesiol Scand 57:199–205PubMedCrossRef Helm M, Kremers G, Lampl L, Hossfeld B (2013) Incidence of transient hypoxia during pre-hospital rapid sequence intubation by anaesthesiologists. Acta Anaesthesiol Scand 57:199–205PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Henderson JJ, Popat MT, Latto IP, Pearce AC (2004) Difficult Airway Society guidelines for management of the unanticipated difficult intubation. Anaesthesia 59:675–694PubMedCrossRef Henderson JJ, Popat MT, Latto IP, Pearce AC (2004) Difficult Airway Society guidelines for management of the unanticipated difficult intubation. Anaesthesia 59:675–694PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Herff H, Wenzel V, Lockey D (2009) Prehospital Intubation: the right tools in the right hands at the right time. Anesth Analg 109:303–305PubMedCrossRef Herff H, Wenzel V, Lockey D (2009) Prehospital Intubation: the right tools in the right hands at the right time. Anesth Analg 109:303–305PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Heuer JF, Barwing TA, Barwing J et al (2012) Incidence of difficult intubation in intensive care patients: analysis of contributing factors. Anaesth Intensive Care 40:120–127PubMedCrossRef Heuer JF, Barwing TA, Barwing J et al (2012) Incidence of difficult intubation in intensive care patients: analysis of contributing factors. Anaesth Intensive Care 40:120–127PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Hossfeld B, Lampl L, Helm M (2011) Notwendigkeit eines Algorithmus für den „schwierigen Atemweg“ in der Präklinik. Notfall Rettungsmed 14:10–14CrossRef Hossfeld B, Lampl L, Helm M (2011) Notwendigkeit eines Algorithmus für den „schwierigen Atemweg“ in der Präklinik. Notfall Rettungsmed 14:10–14CrossRef
41.
Zurück zum Zitat Hossfeld B, Maier B, Kuhnigk H, Helm M (2011) Narkose im Notarztdienst. Notfall Rettungsmed 14:15–20CrossRef Hossfeld B, Maier B, Kuhnigk H, Helm M (2011) Narkose im Notarztdienst. Notfall Rettungsmed 14:15–20CrossRef
42.
Zurück zum Zitat Hugg CJ, McLeskey C, Nahrwold M (1993) Haemodynamic effects of propofol: data from over 25.000 patientes. Anesth Analg 77(Suppl):21–29 Hugg CJ, McLeskey C, Nahrwold M (1993) Haemodynamic effects of propofol: data from over 25.000 patientes. Anesth Analg 77(Suppl):21–29
43.
Zurück zum Zitat o. A. (2009) Innerklinische Akutversorgung des Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma. Aktualisierte Empfehlungen des Wissenschaftlichen Arbeitskreis Neuroanästhesie der DGAI. Anästh Intensivmed 50:S489–S501 o. A. (2009) Innerklinische Akutversorgung des Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma. Aktualisierte Empfehlungen des Wissenschaftlichen Arbeitskreis Neuroanästhesie der DGAI. Anästh Intensivmed 50:S489–S501
44.
Zurück zum Zitat Jabre P, Combes X, Lapostolle F et al (2009) Etomidate versus ketamine for rapid sequence intubation in acutely ill patients: a multicentrerandomised controlled trial. Lancet 374:293–300PubMedCrossRef Jabre P, Combes X, Lapostolle F et al (2009) Etomidate versus ketamine for rapid sequence intubation in acutely ill patients: a multicentrerandomised controlled trial. Lancet 374:293–300PubMedCrossRef
45.
Zurück zum Zitat Jacoby J, Heller M, Nicholas J et al (2006) Etomidate versus midazolam for out-of-hospital intubation: aprospective, randomized trial. Ann Emerg Med 47:525–530PubMedCrossRef Jacoby J, Heller M, Nicholas J et al (2006) Etomidate versus midazolam for out-of-hospital intubation: aprospective, randomized trial. Ann Emerg Med 47:525–530PubMedCrossRef
46.
Zurück zum Zitat Kheterpal S, Healy D, Aziz MF et al (2013) Incidence, predictors, and outcome of difficult mask ventilation combined with difficult laryngoscopy: a report from the multicenter perioperative outcomes group. Anesthesiology 119:1360–1369PubMedCrossRef Kheterpal S, Healy D, Aziz MF et al (2013) Incidence, predictors, and outcome of difficult mask ventilation combined with difficult laryngoscopy: a report from the multicenter perioperative outcomes group. Anesthesiology 119:1360–1369PubMedCrossRef
47.
Zurück zum Zitat Koenig SJ, Lakticova V, Narasimhan M, Doelken P, Mayo PH (2014) Safety of propofol as an induction agent for urgent endotracheal intubation in the medical intensive care unit. J Intensive Care Med. (online) Koenig SJ, Lakticova V, Narasimhan M, Doelken P, Mayo PH (2014) Safety of propofol as an induction agent for urgent endotracheal intubation in the medical intensive care unit. J Intensive Care Med. (online)
48.
Zurück zum Zitat Kuhnigk H, Zischler K, Roewer N (2007) Narkose in der Notfallmedizin. Thieme-Verlag, StuttgartCrossRef Kuhnigk H, Zischler K, Roewer N (2007) Narkose in der Notfallmedizin. Thieme-Verlag, StuttgartCrossRef
49.
Zurück zum Zitat Liccardia G, Salzilloa A, De Blasiob F, D’Amatoa G (2009) Control of asthma for reducing the risk of bronchospasm in asthmatics undergoing general anesthesia and/or intravascular administration of radiographic contrast media. Curr Med Res Opin 25:1621–1630CrossRef Liccardia G, Salzilloa A, De Blasiob F, D’Amatoa G (2009) Control of asthma for reducing the risk of bronchospasm in asthmatics undergoing general anesthesia and/or intravascular administration of radiographic contrast media. Curr Med Res Opin 25:1621–1630CrossRef
51.
Zurück zum Zitat Lossius HM, Roislien J, Lockey DJ (2012) Patient safety in pre-hospital emergency tracheal intubation: a comprehensive meta-analysis of the intubation success rates of EMS providers. Crit Care 16:R24PubMedCentralPubMedCrossRef Lossius HM, Roislien J, Lockey DJ (2012) Patient safety in pre-hospital emergency tracheal intubation: a comprehensive meta-analysis of the intubation success rates of EMS providers. Crit Care 16:R24PubMedCentralPubMedCrossRef
52.
Zurück zum Zitat Luxen J, Trentzsch H, Urban B (2014) Rocuronium und Sugammadex in der Notfallmedizin. Anaesthesist 63:331–337PubMedCrossRef Luxen J, Trentzsch H, Urban B (2014) Rocuronium und Sugammadex in der Notfallmedizin. Anaesthesist 63:331–337PubMedCrossRef
53.
Zurück zum Zitat Mayglothling J, Duane TM, Gibbs M et al (2012) Emergency tracheal intubation immediately following traumatic injury: an Eastern association for the surgery of trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg 73:S333–S340PubMedCrossRef Mayglothling J, Duane TM, Gibbs M et al (2012) Emergency tracheal intubation immediately following traumatic injury: an Eastern association for the surgery of trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg 73:S333–S340PubMedCrossRef
54.
Zurück zum Zitat Messelken M, Kehrberger E, Dirks B, Fischer M (2010) The quality of emergency medical care in Baden-Württemberg (Germany): four years in focus. Dtsch Arztebl Int 107:523–530PubMedCentralPubMed Messelken M, Kehrberger E, Dirks B, Fischer M (2010) The quality of emergency medical care in Baden-Württemberg (Germany): four years in focus. Dtsch Arztebl Int 107:523–530PubMedCentralPubMed
55.
Zurück zum Zitat Moulton C, Pennycook AG (1994) Relation between Glasgow coma score and cough reflex. Lancet 343:1261–1262PubMedCrossRef Moulton C, Pennycook AG (1994) Relation between Glasgow coma score and cough reflex. Lancet 343:1261–1262PubMedCrossRef
56.
Zurück zum Zitat Mrugalla HR, Samberger M, Schuhmann W, Seemann G, Vogel H (2003) Übergabemanagement für Beatmungspatienten im Luftrettungsdienst. Ergebnisse einer bundesweiten Umfrage. Notfall Rettungsmed 6:233–241CrossRef Mrugalla HR, Samberger M, Schuhmann W, Seemann G, Vogel H (2003) Übergabemanagement für Beatmungspatienten im Luftrettungsdienst. Ergebnisse einer bundesweiten Umfrage. Notfall Rettungsmed 6:233–241CrossRef
57.
Zurück zum Zitat Neumayr A, Ganster A, Schinnerl A, Baubin M (2014) Unterschätzte Gefahr am Notfallort. Plädoyer zur Einführung von Risikomanagement. Notfall Rettungsmed 17:25–31CrossRef Neumayr A, Ganster A, Schinnerl A, Baubin M (2014) Unterschätzte Gefahr am Notfallort. Plädoyer zur Einführung von Risikomanagement. Notfall Rettungsmed 17:25–31CrossRef
58.
Zurück zum Zitat Newton A, Ratchford A, Khan I (2008) Incidence of adverse events during prehospital rapid sequence intubation: a review of one year on the London helicopter emergency medical service. J Trauma 64:487–492PubMedCrossRef Newton A, Ratchford A, Khan I (2008) Incidence of adverse events during prehospital rapid sequence intubation: a review of one year on the London helicopter emergency medical service. J Trauma 64:487–492PubMedCrossRef
59.
Zurück zum Zitat Niven AS, Doerschug KC (2013) Techniques for the difficult airway. Curr Opin Crit Care 19:9–15PubMedCrossRef Niven AS, Doerschug KC (2013) Techniques for the difficult airway. Curr Opin Crit Care 19:9–15PubMedCrossRef
60.
Zurück zum Zitat Paal P, Herff H, Mitterlechner T et al (2010) Anaesthesia in prehospital emergencies and in the emergency room. Resuscitation 81:148–154PubMedCrossRef Paal P, Herff H, Mitterlechner T et al (2010) Anaesthesia in prehospital emergencies and in the emergency room. Resuscitation 81:148–154PubMedCrossRef
61.
Zurück zum Zitat Patanwala AE, McKinney CB, Erstad BL, Sakles JC (2014) Retrospective analysis of etomidate versus ketamine for first-pass-success in an academic emergency department. Acad Emerg Med 21:87–91PubMedCrossRef Patanwala AE, McKinney CB, Erstad BL, Sakles JC (2014) Retrospective analysis of etomidate versus ketamine for first-pass-success in an academic emergency department. Acad Emerg Med 21:87–91PubMedCrossRef
62.
Zurück zum Zitat Pehböck D, Wenzel V, Voelckel W, Jonsson K, Herff H, Mittlböck M, Nagele P (2010) Effects of preoxygenation on desaturation time during hemorrhagic shock in pigs. Anesthesiology 113:593–599PubMed Pehböck D, Wenzel V, Voelckel W, Jonsson K, Herff H, Mittlböck M, Nagele P (2010) Effects of preoxygenation on desaturation time during hemorrhagic shock in pigs. Anesthesiology 113:593–599PubMed
63.
Zurück zum Zitat Perry J, Lee J, Sillberg V, Wells G (2008) Rocuronium versus succinylcholine for rapid sequence induction intubation (Review). Cochrane Database Syst Rev 2:CD002788PubMed Perry J, Lee J, Sillberg V, Wells G (2008) Rocuronium versus succinylcholine for rapid sequence induction intubation (Review). Cochrane Database Syst Rev 2:CD002788PubMed
64.
Zurück zum Zitat Reinhart K, Brunkhorst FM, Bone HG et al (2010) Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge der Sepsis. Erste Revision der S2k-Leitlinie der Deutschen Sepsis-Gesellschaft e. V. (DSG) und der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensivmedizin und Notfallmedizin (DIVI). Anaesthesist 59:347–370PubMedCrossRef Reinhart K, Brunkhorst FM, Bone HG et al (2010) Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge der Sepsis. Erste Revision der S2k-Leitlinie der Deutschen Sepsis-Gesellschaft e. V. (DSG) und der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensivmedizin und Notfallmedizin (DIVI). Anaesthesist 59:347–370PubMedCrossRef
65.
Zurück zum Zitat Rognås L, Hansen TM, Kirkegaard H, Tønnesen E (2013) Pre-hospital advanced airway management by experienced anaesthesiologists: a prospective descriptive study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 21:58PubMedCentralPubMedCrossRef Rognås L, Hansen TM, Kirkegaard H, Tønnesen E (2013) Pre-hospital advanced airway management by experienced anaesthesiologists: a prospective descriptive study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 21:58PubMedCentralPubMedCrossRef
66.
Zurück zum Zitat Rognås L, Hansen TM, Kirkegaard H, Tønnesen E (2014) Anaesthesiologist-provided prehospital airway management in patients with traumatic brain injury: an observational study. EurJ Emerg Med 21:418–423CrossRef Rognås L, Hansen TM, Kirkegaard H, Tønnesen E (2014) Anaesthesiologist-provided prehospital airway management in patients with traumatic brain injury: an observational study. EurJ Emerg Med 21:418–423CrossRef
67.
Zurück zum Zitat Rortgen D, Schaumberg A, Skorning M et al (2011) Stocked medications in emergency physician-based medical services in Germany. Reality and requirements according to guidelines. Anaesthesist 60:312–324PubMedCrossRef Rortgen D, Schaumberg A, Skorning M et al (2011) Stocked medications in emergency physician-based medical services in Germany. Reality and requirements according to guidelines. Anaesthesist 60:312–324PubMedCrossRef
68.
Zurück zum Zitat Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U (2013) The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med 20:71–78PubMedCrossRef Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U (2013) The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med 20:71–78PubMedCrossRef
69.
Zurück zum Zitat Schlechtriemen T, Reeb R, Ensle G et al (2004) Überprüfung der korrekten Tubuslage in der Notfallmedizin. Notfall Rettungsmed 7:231–236 Schlechtriemen T, Reeb R, Ensle G et al (2004) Überprüfung der korrekten Tubuslage in der Notfallmedizin. Notfall Rettungsmed 7:231–236
70.
Zurück zum Zitat Schmidt J, Strauß JM, Becke K, Giest J, Schmitz B (2007) Handlungsempfehlung zur Rapid-Sequence-Induction im Kindesalter. Anästh Intensivmed 48:S88–S93 Schmidt J, Strauß JM, Becke K, Giest J, Schmitz B (2007) Handlungsempfehlung zur Rapid-Sequence-Induction im Kindesalter. Anästh Intensivmed 48:S88–S93
71.
Zurück zum Zitat Sefrin P, Kuhnigk H, Wurmb T (2014) Narkose im Rettungsdienst. Notarzt 30:73–84CrossRef Sefrin P, Kuhnigk H, Wurmb T (2014) Narkose im Rettungsdienst. Notarzt 30:73–84CrossRef
72.
Zurück zum Zitat Sitzwohl C, Langheinrich A, Schober A et al (2010) Endobronchial intubation detected by insertion depth of endotracheal tube, bilateral auscultation, or observation of chest movements: randomised trial. BMJ 341:c5943PubMedCentralPubMedCrossRef Sitzwohl C, Langheinrich A, Schober A et al (2010) Endobronchial intubation detected by insertion depth of endotracheal tube, bilateral auscultation, or observation of chest movements: randomised trial. BMJ 341:c5943PubMedCentralPubMedCrossRef
73.
Zurück zum Zitat Sørensen MK, Bretlau C, Gätke MR, Sørensen AM, Rasmussen LS (2012) Rapid sequence induction and intubation with rocuronium-sugammadex compared with succinylcholine: a randomized trial. Br J Anaesth 108:682–689PubMedCrossRef Sørensen MK, Bretlau C, Gätke MR, Sørensen AM, Rasmussen LS (2012) Rapid sequence induction and intubation with rocuronium-sugammadex compared with succinylcholine: a randomized trial. Br J Anaesth 108:682–689PubMedCrossRef
74.
Zurück zum Zitat S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletztenbehandlung, AWMF-Register Nr.: 012/019 S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletztenbehandlung, AWMF-Register Nr.: 012/019
76.
Zurück zum Zitat Stollings JL, Diedrich DA, Oyen LJ, Brown DR (2014) Rapid-sequence intubation: a review of the process and considerations when choosing medications. Ann Pharmacolther 48:62–76CrossRef Stollings JL, Diedrich DA, Oyen LJ, Brown DR (2014) Rapid-sequence intubation: a review of the process and considerations when choosing medications. Ann Pharmacolther 48:62–76CrossRef
77.
Zurück zum Zitat Swanson E, Fosnocht D, Jensen S (2004) Comparison of etomidate and midazolam for prehospital rapid-sequence intubation. Prehsop Ermerg Care 8:273–279 Swanson E, Fosnocht D, Jensen S (2004) Comparison of etomidate and midazolam for prehospital rapid-sequence intubation. Prehsop Ermerg Care 8:273–279
78.
Zurück zum Zitat Thierbach A, Piepho T, Wolcke B, Küster S, Dick W (2004) Präklinische Sicherung der Atemwege – Erfolgsraten und Komplikationen. Anaesthesist 53:543–550PubMedCrossRef Thierbach A, Piepho T, Wolcke B, Küster S, Dick W (2004) Präklinische Sicherung der Atemwege – Erfolgsraten und Komplikationen. Anaesthesist 53:543–550PubMedCrossRef
79.
Zurück zum Zitat Timmermann A, Byhahn C, Wenzel V et al (2012) Handlungsempfehlungen für das präklinische Atemwegsmanagement. Anaesth Intensivmed 53:294–308 Timmermann A, Byhahn C, Wenzel V et al (2012) Handlungsempfehlungen für das präklinische Atemwegsmanagement. Anaesth Intensivmed 53:294–308
80.
Zurück zum Zitat Timmermann A, Byhahn C (2009) Krikoiddruck. Schützender Handgriff oder etablierter Unfug. Anaesthesist 58:663–664PubMedCrossRef Timmermann A, Byhahn C (2009) Krikoiddruck. Schützender Handgriff oder etablierter Unfug. Anaesthesist 58:663–664PubMedCrossRef
81.
Zurück zum Zitat Van den Heuvel I, Wurmb TE, Böttiger BW, Bernhard M (2013) Pros and con of etomidate – more discussion than evidence. Curr Opin Anesthesiol 26:404–408CrossRef Van den Heuvel I, Wurmb TE, Böttiger BW, Bernhard M (2013) Pros and con of etomidate – more discussion than evidence. Curr Opin Anesthesiol 26:404–408CrossRef
82.
Zurück zum Zitat Van der Walt J (1995) Anaesthesia in children with viral respiratory tract infections. Paediatr Anaesth 5:257–262PubMedCrossRef Van der Walt J (1995) Anaesthesia in children with viral respiratory tract infections. Paediatr Anaesth 5:257–262PubMedCrossRef
83.
Zurück zum Zitat Voelckel WG, von Goedecke A, Fries D, Krismer AC, Wenzel V, Lindner KH (2004) Die Behandlung des hämorrhagischen Schocks. Neue Therapieoptionen. Anaesthesist 53:1151–1167PubMedCrossRef Voelckel WG, von Goedecke A, Fries D, Krismer AC, Wenzel V, Lindner KH (2004) Die Behandlung des hämorrhagischen Schocks. Neue Therapieoptionen. Anaesthesist 53:1151–1167PubMedCrossRef
84.
Zurück zum Zitat Von Goedecke A, Herff A, Paal P, Dörges V, Wenzel (2007) Field airway management disasters. Anesth Analg 104:481–483CrossRef Von Goedecke A, Herff A, Paal P, Dörges V, Wenzel (2007) Field airway management disasters. Anesth Analg 104:481–483CrossRef
85.
Zurück zum Zitat Weingart SD, Levitan RM (2012) Preoxygenation and prevention of desaturation during emergency airway management. Ann Emerg Med 59:165–175 Weingart SD, Levitan RM (2012) Preoxygenation and prevention of desaturation during emergency airway management. Ann Emerg Med 59:165–175
86.
Zurück zum Zitat Weller D, Domke A, Gahn G (2006) Management des refraktären Status epilepticus mit Propofol. AktNeurologie 33:P532 Weller D, Domke A, Gahn G (2006) Management des refraktären Status epilepticus mit Propofol. AktNeurologie 33:P532
87.
Zurück zum Zitat Werdan K, Ruß M, Buerke M et al (2011) Deutsch-österreichische S3-Leitlinie “Infarktbedingter kardiogener Schock – Diagnose, Monitoring und Therapie. Kardiologe 5:166–224CrossRef Werdan K, Ruß M, Buerke M et al (2011) Deutsch-österreichische S3-Leitlinie “Infarktbedingter kardiogener Schock – Diagnose, Monitoring und Therapie. Kardiologe 5:166–224CrossRef
88.
Zurück zum Zitat Wetsch WA, Carlitscheck M, Spelten O et al (2011) Success rates and tube insertion times of experienced emergency physicians using different video laryngoscopes – a study in simulated entrapped car accident victims. Eur J Anaesthesiol 28:849–858PubMedCrossRef Wetsch WA, Carlitscheck M, Spelten O et al (2011) Success rates and tube insertion times of experienced emergency physicians using different video laryngoscopes – a study in simulated entrapped car accident victims. Eur J Anaesthesiol 28:849–858PubMedCrossRef
89.
Zurück zum Zitat Wetsch WA, Hellmich M, Spelten O et al (2013) Endotracheal intubation in ice-pick position with video laryngoscopes – a randomised controlled trial in a manikin. Eur J Anaesthesiol 30:537–543PubMedCrossRef Wetsch WA, Hellmich M, Spelten O et al (2013) Endotracheal intubation in ice-pick position with video laryngoscopes – a randomised controlled trial in a manikin. Eur J Anaesthesiol 30:537–543PubMedCrossRef
90.
Zurück zum Zitat Wilbur K, Zed PJ (2001) Is propofol an optimal agent for procedural sedation and rapid sequence intubation in the emergency department? CJEM 3:302–310PubMed Wilbur K, Zed PJ (2001) Is propofol an optimal agent for procedural sedation and rapid sequence intubation in the emergency department? CJEM 3:302–310PubMed
91.
Zurück zum Zitat Zollinger A, Hofer CK, Kuhnle G, Schwender D, Schnoor J (2012) Anästhesie bei Patienten mit Lungenerkrankungen. In: Rossaint R, Werner C, Zwißler B (Hrsg) Die Anästhesiologie. Springer, Heidelberg Zollinger A, Hofer CK, Kuhnle G, Schwender D, Schnoor J (2012) Anästhesie bei Patienten mit Lungenerkrankungen. In: Rossaint R, Werner C, Zwißler B (Hrsg) Die Anästhesiologie. Springer, Heidelberg
Metadaten
Titel
Handlungsempfehlung zur prähospitalen Notfallnarkose beim Erwachsenen
Arbeitsgruppe „Prähospitale Notfallnarkose“ des Wissenschaftlichen Arbeitskreises Notfallmedizin der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin
verfasst von
PD Dr. med. M. Bernhard
B. Bein
B.W. Böttiger
A. Bohn
M. Fischer
J.T. Gräsner
J. Hinkelbein
C. Kill
C. Lott
E. Popp
M. Roessler
A. Schaumberg
V. Wenzel
B. Hossfeld
Publikationsdatum
01.08.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 5/2015
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-015-0041-9

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2015

Notfall +  Rettungsmedizin 5/2015 Zur Ausgabe

Mitteilungen der agswn

Mitteilungen der agswn

Mitteilungen des DBRD

Mitteilungen des DBRD