nach oben

Notfall + Rettungsmedizin

Erschienen in:

01.02.2010 | Leitthema

Flüssigkeits-, Schmerz-, und chirurgische Therapie des Verbrennungstraumas in den ersten Stunden nach Klinikaufnahme

verfasst von: Dr. B. Hartmann, C. Ottomann

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 1/2010

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Ausgedehnte und tiefe Verbrennungen gehören zu den schwersten bekannten Traumaformen. Dabei hat sich die Mortalität in den letzten Jahrzehnten deutlich verringert, so dass aktuell auch Patienten mit 70% verbrannter Körperoberfläche eine 50%ige Überlebenschance haben.

Eine optimale Primärtherapie des Brandverletzten beginnend am Unfallort über die erstbehandelnde Klinik bis hin zur Aufnahme in ein Schwerbrandverletztenzentrum ist unabdingbar. Dazu zählen neben obligater Infusionstherapie und suffizienter Schmerzbehandlung auch die chirurgischen Erstmaßnahmen. Zusätzlich ist der Schutz des Patienten vor einer Hypothermie zu berücksichtigen. Patienten mit thermomechanischen Kombinationsverletzungen müssen erkannt, einer frühestmöglichen Diagnostik zugeführt und frühzeitig interdisziplinär versorgt werden.

Vorheriger Artikel Verbrennungen

Nächster Artikel Inhalationstrauma, Kohlenmonoxid- und Cyanidintoxikation

Adams HA, Trentz O (2007) Die Erstversorgung des polytraumatisierten Patienten. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 48:73–94

Cartotto R (2009) Fluid resuscitation of the thermally injured patient. Clin Plast Surg 36(4):569–581CrossRefPubMed

Cross KM, Leonardi L, Fish JS et al (2009) Noninvasive measurement of edema in partial thickness burn wounds. J Burn Care Res 30(5):807–817CrossRefPubMed

De Mello WF, Greenwood NP (2009) The burns fluid grid. A hospital guide to fluid resuscitation in burns. J R Army Med Corps 155(1):27–29

Fries D, Innerhofer P, Schobersberger W et al (2002) The Effect of the Combined Administration of Colloids and Lactated Ringer’s Solution on the Coagulation System: An In Vitro Study. Anesth Analg 94:1280–1287CrossRefPubMed

Gesundheitsberichterstattung des Bundes (2008) Diagnosedaten der Krankenhäuser: Verbrennungen und Verätzungen (T20-T32). URL: http://www.gbe-bund.de

Horton J, Maass DL, Minei JP et al (2007) Bactericidal/permeability increasing protein attenuates the myocardial inflammation/dysfunction that occurs with burn complicated by subsequent infection. J Appl Physiol 103(3):948–958CrossRefPubMed

Huang Y, Yizhi P, Xusheng L (2007) Advance in burn wound management improves burn survival rate Burn 33(1):16–26

Jackson DM (1953) The diagnosis of the depth of burning. Br J Surg 40:588CrossRefPubMed

10.

Janzekovic Z (1970) A new concept in early excision and immediate grafting of burns. J Trauma 10:1103–1108PubMedCrossRef

11.

Küntscher MV, Hartmann B (2004) Zielparameter der Volumensubstitution nach Verbrennungstrauma. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 6:380–387

12.

Latenser B (2009) Critical care of the burn patient: The first 48 hours. Crit Care Med 37(10):2819–2826CrossRefPubMed

13.

McLean CA, Cleland H, Phillips DJ et al (2008) Temporal expression of activin in acute burn wounds from inflammatory cells to fibroblasts. Burns 34(1):50–55CrossRefPubMed

14.

Mosier MJ, Gibran NS (2009) Surgical excision of the burn wound. Clin Plast Surg 36(4):617–625CrossRefPubMed

15.

Murphy P, Colwell C, Bryan T et al (2009) Burning issues. By understanding the pathophysiology of burns, providers can give patients their best chance at good outcomes. EMS Mag 38(10):83–90PubMed

16.

Ong YS, Samuel M, Song C (2006) Meta-analysis of early excision of burns. Burns 32(2):145–150CrossRefPubMed

17.

Pallua N (2009) Kompendium der Schmerztherapie bei Verbrennungen. Deutsche Gesellschaft für Verbrennungsmedizin und Deutsche Gesellschaft zum Studium des Schmerzes. URL: http://www.dgss.org/fileadmin/pdf/Schmerz_KompendiumVerbrennung0901.pdf

18.

Rennekampf HO, Berger A (2002) Pathophysiologie der Verbrennung In: Bruck JC, Müller FE, Steen M (Hrsg) Handbuch der Verbrennungstherapie. Ecomed, Landsberg, S 43–50

19.

Wang K, Wang DC, Leng XF et al (2008) Lymph invasion route of bacteria and endotoxin and CD4+/CD8+ T cells ratio changes of draining lymph node of burn infection wound. Burns 34(2):234–240CrossRefPubMed

Titel: Flüssigkeits-, Schmerz-, und chirurgische Therapie des Verbrennungstraumas in den ersten Stunden nach Klinikaufnahme
verfasst von: Dr. B. Hartmann
C. Ottomann
Publikationsdatum: 01.02.2010
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 1/2010
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-009-1249-3

Springerpflege

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2010

Inhalationstrauma, Kohlenmonoxid- und Cyanidintoxikation

Therapieerfolg durch Rescue-Thrombolyse

Verzögerte Myokardperforation durch Mitralklappenringfraktur nach primär erfolgreicher Reanimation

Zeitschrift für präklinische und klinische Notfallmedizin

Verbrennungen

Hirnstammblutungen