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Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie

Erschienen in:

14.08.2018 | Themenschwerpunkt

Erkrankungen des schizophrenen Formenkreises im Alter

Diagnostische und therapeutische Herausforderungen

verfasst von: Prim Dr. Christian Jagsch, Assoz. Prof. PD Dr. Alex Hofer

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 7/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Zahl der Menschen mit Erkrankungen des schizophrenen Formenkreises im Alter wird in den nächsten Jahren deutlich zunehmen. In der Literatur sind die Themen Schizophrenie, aber auch wahnhafte Erkrankungen bei älteren und alten Menschen unterrepräsentiert.

Ziel der Arbeit

Die vorliegende Arbeit versucht, in einer Übersicht die wichtigsten diagnostischen und differenzialdiagnostischen Besonderheiten darzustellen. Ein weiterer wichtiger Aspekt sind die medikamentösen und nichtmedikamentösen Behandlungsmöglichkeiten im Alter.

Material und Methoden

Als Basisliteratur zu dieser Übersicht dienen die S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN) aus dem Jahr 2006, die Guidelines 2012, 2013, 2015 der World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) und das Konsensus-Statement 2016 der Österreichischen Gesellschaft für Neuropsychopharmakologie und Biologische Psychiatrie (ÖGPB). Zusätzlich wurde eine gezielte Suche in den Datenbanken PubMed, PubPsych und Cochrane Library sowie in deutschsprachigen Zeitschriften wie Der Nervenarzt, neuropsychiatrie, Psychiatrische Praxis sowie Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie zu den Schlüsselwörtern Schizophrenie, wahnhafte Störung, Diagnostik, Therapie und ältere Menschen durchgeführt.

Ergebnisse

Neben Aspekten zu Epidemiologie, klinischen Erscheinungsbildern, Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Krankheitsverlauf werden medikamentöse und nichtmedikamentöse Therapiemöglichkeiten dargestellt.

Schlussfolgerung/Diskussion

Bei den älteren und hochbetagten Menschen mit psychotischen Symptomen wird die eindeutige diagnostische Zuordnung häufig zur Herausforderung. Die notwendige medikamentöse Therapie steht als Werkzeug zur Verfügung, ist jedoch limitiert durch Verträglichkeit, Komorbiditäten und Polypharmazie. Nichtmedikamentöse Therapiemöglichkeiten sind kaum erforscht.

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Alexopoulos GS, Streim JE, Carpenter D (2004) Using antipsychotic agents in older patients. J Clin Psychiatry 65(Suppl 2):5–99 (discussion 100–102; quiz 103–4)PubMed

Barak Y, Aizenberg D, Mirecki I et al (2002) Very late-onset schizophrenia-like psychosis: clinical and imaging characteristics in comparison with elderly patients with schizophrenia. J Nerv Ment Dis 190(11):733–736CrossRef

Brunelle S, Cole MG, Elie M (2012) Risc factors for the late-onset psychoses: a systematic review of cohort studies. Int J Geriatr Psychiatry 27:240–252CrossRef

Catalán R, Penadés R (2011) Risperidone long-acting injection: safety and efficacy in elderly patients with schizophrenia. Review. J Cent Nerv Syst Dis 3:95CrossRef

Cohen CI, Cohen GD, Blank K et al (2000) Schizophrenia and old adults. An overview: directions for research and policy. Am J Geriatr Psychiatry 8(1):19–28CrossRef

Colijn MA, Nitta BH, Grossberg GT (2015) Psychosis in later life: a review and update. Harv Rev Psychiatry 23(5):354–367CrossRef

Dilling H, Mombour W, Schmidt MH (2005) Internationale Klassifikation psychischer Störungen – ICD-10 KapitelV(F). Huber, Bern

Fagiolini A, Goracci A (2009) The effects of undertreated chronic medical illnesses in patients with severe mental disorders. J Clin Psychiatry 70(Suppl 3):22–29. https://doi.org/10.4088/JCP.7075su1c.04 CrossRefPubMed

Gaebel W, Falkai P (2006) S3-Behandlungsleitlinie Schizophrenie. Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN), Berlin

10.

Harding CM (2003) Changes in schizophrenia across time. In: Cohen CI (Hrsg) Schizophrenia into later life: Treatment, research and policy. Arlington, American Psychiatric, S 19–41

11.

Hasan A, Falkai P, Wobrock T, Lieberman J, Glenthoj B, Gattaz WF, Thibaut F, Möller HJ (2012) World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP), Task Force on Treatment Guidelines for Schizophrenia. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Schizophrenia, part 1: update 2012 on the acute treatment of schizophrenia and the management of treatment resistance. World J Biol Psychiatry 13:318–378.CrossRef

12.

Howard R, Rabins PV, Seeman MV et al (2000) Late-onset schizophrenia and very-late-onset schizophrenia-like psychosis: an international consensus. Am J Psychiatry 157(2):172–178CrossRef

13.

Iglewicz A, Meeks TW, Jeste DV (2011) New wine in old bottle: late life psychosis. Psychiatr Clin North Am 34(2):295–318CrossRef

14.

Jagsch C, Dietmaier G, Jagsch M, Kurz M (2016) Clinical diagnosis and drug therapy of elderly patients with schizophrenia: a restrospective analysis of data in a department of old age psychiatry. Neuropsychiatr 30(2):74–81. https://doi.org/10.1007/s40211-016-0183-0 CrossRefPubMed

15.

Jagsch C, Dietmaier G, Jagsch M, Roller RE (2018) Erkrankungen des schizophrenen Formenkreises bei älteren Patienten. Analyse der Aufnahmegründe in einer Abteilung für Alterspsychiatrie. Z Gerontol Geriatr 51(2):206–212. https://doi.org/10.1007/s00391-016-1107-0 CrossRefPubMed

16.

Jalenques I, Rachez C, Tourtauchaux R, Cellier Y, Legrand G (2011) Old patients suffering from long-standing schizophrenia: clinical aspects. Geriatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 9(3):345–353. https://doi.org/10.1684/pnv.2011.0285 CrossRefPubMed

17.

Jeste DV, Maglione JE (2013) Treating older adults with schizophrenia: challenges andopportunities. Schizophr Bull 39(5):966–968CrossRef

18.

Jeste DV, Barak Y, Madhusoodanan S, Grossman F, Gharabawi G (2003) International multisite double-blind trial of the atypical antipsychotics risperidone and olanzapine in 175 elderly patients with chronic schizophrenia. Am J Geriatr Psychiatry 11(6):638–647CrossRef

19.

Kasper S, Sachs G, Bach M, Erfurth A, Frey R, Fruhwürth G, Geretsegger C, Gößler R, Hofer A, Jagsch C, Kapfhammer HP, Kienbacher C, Klier C, Lehofer M, Marksteiner J, Miller-Reiter E, Psota G, Rados C, Rainer M, Willeit M, Windhager E (2016) Schizophrenie Medikamentöse Therapie Konsensus-Statement – State of the art Österreichische Gesellschaft für Neuropsychopharmakologie und Biologische Psychiatrie. CliniCum Neuropsy Einzelband(Sonderausgabe): 1–31

20.

Khouzam HR, Battista MA, Emes R, Ahles S (2005) Psychoses in late life: evaluation and management of disorders seen in primary care. Geriatrics 60(3):26–33PubMed

21.

Loewenstein DA, Czaja SJ, Bowie CR, Harvey PD (2012) Age-associated differences in cognitive performance in older patients with schizophrenia: a comparison with healthy older adults. Am J Geriatr Psychiatry 20(1):29–40. https://doi.org/10.1097/JGP.0b013e31823bc08c CrossRefPubMed

22.

McGrath J, Saha S, Chant D, Welham J (2008) Schizophrenia: a concise overview of incidence, prevalence, and mortality. Epidemiol Rev 30:67–76CrossRef

23.

McKeith IG, Dickson DW, Lowe J et al (2005) Diagnosis and management of dementia with Lewy bodies: third report of the DLB Consortium. Neurology 65(12):1863–1872CrossRef

24.

Meesters PD, Comijs HC, de Haan L, Smit JH, Eikelenboom P, Beekman AT, Stek ML (2011) Symptomatic remission and associated factors in a catchment area based population of older patients with schizophrenia. Schizophr Res 126(1–3):237–244CrossRef

25.

Meesters PD, de Haan L, Comijs HC, Stek ML, Smeets-Janssen MM, Weeda MR, Eikelenboom P, Smit JH, Beekman AT (2011) Schizophrenia spectrum disorders in later life: prevalence and distribution of age at onset and sex in a dutch catchment area. Am J Geriatr Psychiatry 20(1):18–28. https://doi.org/10.1097/JGP.0b013e3182011b7f CrossRef

26.

Mews MR, Quante A (2013) Comparative efficacy and acceptability of existing pharmacotherapies for delusional disorder: a retrospective case series and review of the literature. J Clin Psychopharmacol 33:512–519CrossRef

27.

Mukku SSR, Sivakumar PT, Varghese M (2018) Clozapine use in geriatric patients—challenges. Asian J Psychiatr 33:63–67CrossRef

28.

Olfson M, Gerhard T, Huang C, Crystal S, Stroup TS (2015) Premature mortality among adults with schizophrenia in the United States. JAMA Psychiatry 72(12):1172–1181CrossRef

29.

Piotrowski P, Gondek TM, Królicka-Deregowska A, Misiak B, Adamowski T, Kiejna A (2017) Causes of mortality in schizophrenia: an updated review of European studies. Psychiatr Danub 29(2):108–120CrossRef

30.

Sable JA, Jeste JV (2002) Antipsychotic treatment for late-life schizophrenia. Curr Psychiatry Rep 4:299–306CrossRef

31.

Suzuki T, Remington G, Uchida H, Rajji TK, Graff-Guerrero A, Mamo DC (2011) Management of schizophrenia in late life with antipsychotic medications: a qualitative review. Drugs Aging 28:961–980CrossRef

32.

Vahia IV, Palmer BW, Depp C et al (2010) Late-onset schizophrenia: a subtype of schizophrenia? Acta Psychiatr Scand 122(5):414–426CrossRef

33.

Van Assche L, Morrens M, Luyten P, Van de Ven L, Vandenbulcke M (2017) The neuropsychology and neurobiology of late-onset schizophrenia and very-late-onset schizophrenia-like psychosis: a critical review. Neurosci Biobehav Rev 83:604–621CrossRef

34.

Van Os J, Kenis G, Rutten BP (2010) The environment and schizophrenia. Nature 468(7321):203–212. https://doi.org/10.1038/nature09563 CrossRef

35.

Yang C, Hao Z, Tian J, Zhang W, Li W, Zhang L, Song F (2018) Does antipsychotic drug use increase the risk of long term mortality. A systematic review and meta-analysis of observational studies. Oncotarget 9(19):15101–15110CrossRef

Titel: Erkrankungen des schizophrenen Formenkreises im Alter
Diagnostische und therapeutische Herausforderungen
verfasst von: Prim Dr. Christian Jagsch
Assoz. Prof. PD Dr. Alex Hofer
Publikationsdatum: 14.08.2018
Verlag: Springer Medizin
Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 7/2018
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI: https://doi.org/10.1007/s00391-018-1436-2

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Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel der Arbeit

Material und Methoden

Ergebnisse

Schlussfolgerung/Diskussion

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