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Erschienen in: Notfall +  Rettungsmedizin 1/2010

01.02.2010 | Originalien

Erfolgreicher Einsatz des Intubationsendoskops nach Bonfils in der präklinischen Notfallmedizin

verfasst von: Dr. T. Piepho, R. Noppens, H. Buggenhagen, A. Thierbach

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 1/2010

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Zusammenfassung

Hintergrund

Das Intubationsendoskop nach Bonfils wird bereits seit vielen Jahren zur Sicherung des schwierigen Atemwegs eingesetzt. Bisher gibt es jedoch nur wenige Publikationen zum präklinischen Einsatz des Instruments. Ziel dieser Studie war die Evaluation dieses Verfahrens hinsichtlich der Erfolgsrate sowie möglicher Anwendungsbeschränkungen in der präklinischen Notfallmedizin.

Material und Methoden

Das Intubationsendoskop nach Bonfils wurde präklinisch bei Patienten eingesetzt, bei denen eine Sicherung der Atemwege durch den Notarzt notwendig war. Neben der Erfolgsrate und der benötigten Zeit wurden auch Komplikationen während der endotrachealen Intubation erhoben.

Ergebnisse

Insgesamt 30 Patienten wurden in die Studie eingeschlossen. Bei 26 Patienten (87%) konnte eine erfolgreiche endotracheale Intubation im ersten Versuch erzielt werden. Zwei Intubationsversuche waren bei 3 Patienten (10%) notwendig. Bei einem Patienten war durch technische Probleme keine Visualisierung der Stimmbandebene möglich. Der dokumentierte Intubationsvorgang der erfolgreichen Intubationsversuche betrug im Median 17 s (Minimum: 7 s, Maximum: 30 s). In 3 Fällen (10%) bestanden eingeschränkte Sichtverhältnisse während des ersten Intubationsversuchs aufgrund von Blutauflagerungen an der Optik.

Schlussfolgerung

Das Intubationsendoskop nach Bonfils kann durch erfahrene Anwender mit einer hohen Erfolgsrate in der präklinischen Notfallmedizin eingesetzt werden. Es kann somit eine Alternative zur direkten Laryngoskopie sein.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Abramson SI, Holmes AA, Hagberg CA (2008) Awake insertion of the Bonfils Retromolar Intubation Fiberscope in five patients with anticipated difficult airways. Anesth Analg 106:1215–1217, tableCrossRefPubMed Abramson SI, Holmes AA, Hagberg CA (2008) Awake insertion of the Bonfils Retromolar Intubation Fiberscope in five patients with anticipated difficult airways. Anesth Analg 106:1215–1217, tableCrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Beck A, Gehard F, Kinzl L (2002) Notärztliche Versorgung des Traumapatienten. Notfall Rettungsmed 5:57–71CrossRef Beck A, Gehard F, Kinzl L (2002) Notärztliche Versorgung des Traumapatienten. Notfall Rettungsmed 5:57–71CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bein B, Yan M, Tonner PH et al (2004) Tracheal intubation using the Bonfils intubation fibrescope after failed direct laryngoscopy. Anaesthesia 59:1207–1209CrossRefPubMed Bein B, Yan M, Tonner PH et al (2004) Tracheal intubation using the Bonfils intubation fibrescope after failed direct laryngoscopy. Anaesthesia 59:1207–1209CrossRefPubMed
4.
5.
Zurück zum Zitat Byhahn C, Meininger D, Walcher F et al (2007) Prehospital emergency endotracheal intubation using the Bonfils intubation fiberscope. Eur J Emerg Med 14:43–46CrossRefPubMed Byhahn C, Meininger D, Walcher F et al (2007) Prehospital emergency endotracheal intubation using the Bonfils intubation fiberscope. Eur J Emerg Med 14:43–46CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Byhahn C, Nemetz S, Breitkreutz R et al (2008) Brief report: tracheal intubation using the Bonfils intubation fibrescope or direct laryngoscopy for patients with a simulated difficult airway. Can J Anaesth 55:232–237CrossRefPubMed Byhahn C, Nemetz S, Breitkreutz R et al (2008) Brief report: tracheal intubation using the Bonfils intubation fibrescope or direct laryngoscopy for patients with a simulated difficult airway. Can J Anaesth 55:232–237CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Goutcher CM, Lochhead V (2005) Reduction in mouth opening with semi-rigid cervical collars. Br J Anaesth 95:344–348CrossRefPubMed Goutcher CM, Lochhead V (2005) Reduction in mouth opening with semi-rigid cervical collars. Br J Anaesth 95:344–348CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Halligan M, Charters P (2003) A clinical evaluation of the Bonfils Intubation Fibrescope. Anaesthesia 58:1087–1091CrossRefPubMed Halligan M, Charters P (2003) A clinical evaluation of the Bonfils Intubation Fibrescope. Anaesthesia 58:1087–1091CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Halligan M, Charters P (2003) Learning curve for the Bonfils intubation fibrescope. Br J Anaesth 90:826P Halligan M, Charters P (2003) Learning curve for the Bonfils intubation fibrescope. Br J Anaesth 90:826P
10.
Zurück zum Zitat Kill C (2007) Aktuelle Strategien der notärztlichen Erstbehandlung. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 42:708–714CrossRefPubMed Kill C (2007) Aktuelle Strategien der notärztlichen Erstbehandlung. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 42:708–714CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Lackner CK, Ruppert M, Uhl M (1999) Analyse von Verzögerungen und Unterbrechungen bei außerklinischer CPR. Notfall Rettungsmed 2:274–284CrossRef Lackner CK, Ruppert M, Uhl M (1999) Analyse von Verzögerungen und Unterbrechungen bei außerklinischer CPR. Notfall Rettungsmed 2:274–284CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Nandi PR, Charlesworth CH, Taylor SJ et al (1991) Effect of general anaesthesia on the pharynx. Br J Anaesth 66:157–162CrossRefPubMed Nandi PR, Charlesworth CH, Taylor SJ et al (1991) Effect of general anaesthesia on the pharynx. Br J Anaesth 66:157–162CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Nolan JP, Deakin CD, Soar J et al (2005) European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation 67(Suppl 1):39–86CrossRef Nolan JP, Deakin CD, Soar J et al (2005) European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation 67(Suppl 1):39–86CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Nolan JP, Soar J (2008) Airway techniques and ventilation strategies. Curr Opin Crit Care 14:279–286CrossRefPubMed Nolan JP, Soar J (2008) Airway techniques and ventilation strategies. Curr Opin Crit Care 14:279–286CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Piepho T, Thierbach A, Werner C (2005) Nasotracheal intubation: look before you leap. Br J Anaesth 94:859–860CrossRefPubMed Piepho T, Thierbach A, Werner C (2005) Nasotracheal intubation: look before you leap. Br J Anaesth 94:859–860CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Rudolph C, Schneider JP, Wallenborn J, Schaffranietz L (2005) Movement of the upper cervical spine during laryngoscopy: a comparison of the Bonfils intubation fibrescope and the Macintosh laryngoscope. Anaesthesia 60:668–672CrossRefPubMed Rudolph C, Schneider JP, Wallenborn J, Schaffranietz L (2005) Movement of the upper cervical spine during laryngoscopy: a comparison of the Bonfils intubation fibrescope and the Macintosh laryngoscope. Anaesthesia 60:668–672CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Thierbach A, Piepho T, Wolcke B et al (2004) Präklinische Sicherung der Atemwege – Erfolgsraten und Komplikationen. Anaesthesist 53:543–550CrossRefPubMed Thierbach A, Piepho T, Wolcke B et al (2004) Präklinische Sicherung der Atemwege – Erfolgsraten und Komplikationen. Anaesthesist 53:543–550CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Thierbach AR (2002) Advanced prehospital airway management techniques. Eur J Emerg Med 9:298–302CrossRefPubMed Thierbach AR (2002) Advanced prehospital airway management techniques. Eur J Emerg Med 9:298–302CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Timmermann A, Eich C, Russo SG et al (2006) Prehospital airway management: a prospective evaluation of anaesthesia trained emergency physicians. Resuscitation 70:179–185CrossRefPubMed Timmermann A, Eich C, Russo SG et al (2006) Prehospital airway management: a prospective evaluation of anaesthesia trained emergency physicians. Resuscitation 70:179–185CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Timmermann A, Russo SG, Eich C et al (2007) The out-of-hospital esophageal and endobronchial intubations performed by emergency physicians. Anesth Analg 104:619–623CrossRefPubMed Timmermann A, Russo SG, Eich C et al (2007) The out-of-hospital esophageal and endobronchial intubations performed by emergency physicians. Anesth Analg 104:619–623CrossRefPubMed
21.
Metadaten
Titel
Erfolgreicher Einsatz des Intubationsendoskops nach Bonfils in der präklinischen Notfallmedizin
verfasst von
Dr. T. Piepho
R. Noppens
H. Buggenhagen
A. Thierbach
Publikationsdatum
01.02.2010
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 1/2010
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-009-1259-1

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