Skip to main content
Erschienen in: Notfall +  Rettungsmedizin 1/2018

21.12.2017 | Leitthema

Empfehlungen der S2e-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Luft- und Raumfahrtmedizin zu Herz-Kreislauf-Stillstand und kardiopulmonaler Reanimation während Linienflügen

verfasst von: Prof. Dr. J. Hinkelbein, C. Adler, M. Bernhard, A. Hohn, S. Jansen, M. Komorwoski, C. Neuhaus, T. Warnecke, Autoren der AWMF-S2e-Leitlinie zum IFCA

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 1/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Im Jahr 2017 werden über 3 Mrd. Menschen weltweit mit einem Flugzeug reisen. Wenngleich diese Art der Fortbewegung sehr sicher ist, treten beim Fliegen Notfälle mit einer Häufigkeit von einem Notfall pro 14.000 bis 50.000 transportierten Passagieren auf („in-flight medical events“, IFME). Ein plötzlicher Herz-Kreislauf-Stillstand beim Fliegen macht zwar nur 0,3 % der Notfälle aus, allerdings ist der Behandlungserfolg extrem von der Versorgung innerhalb der ersten Minuten abhängig.

Methoden und Ergebnisse

Mittels einer systematischen Literaturanalyse und den GRADE-, RAND- und DELPHI-Methoden wurden insgesamt 28 spezifische Empfehlungen zum „in-flight cardiac arrest“ (IFCA) erarbeitet. Bei Themenpunkten ohne vorhandene Evidenz wurde ein Expertenkonsensus generiert. Die wichtigsten Empfehlungen lauten: In der Sicherheitsansage vor dem Flug („pre-flight safety announcement“) sollen der Ort des Notfallmaterials als auch die Hauptinhalte erwähnt werden. Fachkundiges Personal soll mittels Bordansage ausgerufen werden, wenn ein Patient mit Herz-Kreislauf-Stillstand identifiziert wird. Reanimationsmaßnahmen mit zwei Personen sind das Optimum. Die Aircraft Crew sollte regelmäßig in Basismaßnahmen zur Reanimation trainiert werden – optimalerweise mit einem Fokus auf den Umgang mit Patienten in Luftfahrzeugen. Eine außerplanmäßige Zwischenlandung (Diversion) sollte sofort nach ROSC durchgeführt werden. Verantwortlich für Entscheidungen ist in letzter Instanz der Flugkapitän.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Silverman D, Gendreau M (2009) Medical issues associated with commercial flights. Lancet 373:1067–2077CrossRef Silverman D, Gendreau M (2009) Medical issues associated with commercial flights. Lancet 373:1067–2077CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Peterson DC, Martin-Gill C, Guyette FX, Tobias AZ, McCarthy CE et al (2013) Outcomes of medical emergencies on commercial airline flights. N Engl J Med 368:2075–2083CrossRefPubMedPubMedCentral Peterson DC, Martin-Gill C, Guyette FX, Tobias AZ, McCarthy CE et al (2013) Outcomes of medical emergencies on commercial airline flights. N Engl J Med 368:2075–2083CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Freedman DO, Chen LH, Kozarsky PE (2016) Medical considerations before international travel. N Engl J Med 375:247–260CrossRefPubMed Freedman DO, Chen LH, Kozarsky PE (2016) Medical considerations before international travel. N Engl J Med 375:247–260CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Hinkelbein J (2015) Significant more research required: no further progress without sound medical data and valid denominators for in-flight medical emergencies. J Travel Med 22:355–356CrossRefPubMed Hinkelbein J (2015) Significant more research required: no further progress without sound medical data and valid denominators for in-flight medical emergencies. J Travel Med 22:355–356CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Hinkelbein J, Neuhaus C, Wetsch WA, Spelten O, Picker S et al (2014) Emergency medical equipment on board German airliners. J Travel Med 21:318–323CrossRefPubMed Hinkelbein J, Neuhaus C, Wetsch WA, Spelten O, Picker S et al (2014) Emergency medical equipment on board German airliners. J Travel Med 21:318–323CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Siedenburg J (2015) Epidemiology of “in-flight emergencies”. In: Siedenburg J, Küpper T (Hrsg) Moderne Flugmedizin. Gentner, Stuttgart, S 653–655 Siedenburg J (2015) Epidemiology of “in-flight emergencies”. In: Siedenburg J, Küpper T (Hrsg) Moderne Flugmedizin. Gentner, Stuttgart, S 653–655
11.
Zurück zum Zitat Brown AM, Rittenberger JC, Ammon CM, Harrington S, Guyette FX (2010) In-flight automated external defibrillator use and consultation patterns. Prehosp Emerg Care 14:235–239CrossRefPubMedPubMedCentral Brown AM, Rittenberger JC, Ammon CM, Harrington S, Guyette FX (2010) In-flight automated external defibrillator use and consultation patterns. Prehosp Emerg Care 14:235–239CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Charles RA (2011) Cardiac arrest in the skies. Singapore Med J 52:582–585PubMed Charles RA (2011) Cardiac arrest in the skies. Singapore Med J 52:582–585PubMed
13.
Zurück zum Zitat Truhlář A, Deakin CD, Soar J, Khalifa GE, Alfonzo A et al (2015) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: section 4. Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation 95:148–201CrossRefPubMed Truhlář A, Deakin CD, Soar J, Khalifa GE, Alfonzo A et al (2015) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: section 4. Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation 95:148–201CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Monsieurs KG, Nolan JP, Bossaert LL, Greif R, Maconochie IK et al (2015) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: section 1. Executive summary. Resuscitation 95:1–80CrossRefPubMed Monsieurs KG, Nolan JP, Bossaert LL, Greif R, Maconochie IK et al (2015) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: section 1. Executive summary. Resuscitation 95:1–80CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Neumar RW, Shuster M, Callaway CW, Gent LM, Atkins DL et al (2015) American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation 2015(132):S315–S367CrossRef Neumar RW, Shuster M, Callaway CW, Gent LM, Atkins DL et al (2015) American Heart Association guidelines update for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation 2015(132):S315–S367CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Guyatt GH, Oxman AD, Schünemann HJ, Tugwell P, Knottnerus A (2011) GRADE guidelines: a new series of articles in the Journal of Clinical Epidemiology. J Clin Epidemiol 64:380–382CrossRefPubMed Guyatt GH, Oxman AD, Schünemann HJ, Tugwell P, Knottnerus A (2011) GRADE guidelines: a new series of articles in the Journal of Clinical Epidemiology. J Clin Epidemiol 64:380–382CrossRefPubMed
18.
19.
Zurück zum Zitat Ochoa FJ, Ramalle-Gómara E, Lisa V, Saralegui I (1998) The effect of rescuer fatigue on the quality of chest compressions. Resuscitation 37:149–152CrossRefPubMed Ochoa FJ, Ramalle-Gómara E, Lisa V, Saralegui I (1998) The effect of rescuer fatigue on the quality of chest compressions. Resuscitation 37:149–152CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Mahony PH, Griffiths RF, Larsen P, Powell D (2008) Retention of knowledge and skills in first aid and resuscitation by airline cabin crew. Resuscitation 76:413–418CrossRefPubMed Mahony PH, Griffiths RF, Larsen P, Powell D (2008) Retention of knowledge and skills in first aid and resuscitation by airline cabin crew. Resuscitation 76:413–418CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Berden H, Bierens J, Willems F, Hendrick J, Pijls N et al (1994) Resuscitation skills of lay public after recent training. Ann Intern Med 23:1003–1008 Berden H, Bierens J, Willems F, Hendrick J, Pijls N et al (1994) Resuscitation skills of lay public after recent training. Ann Intern Med 23:1003–1008
22.
Zurück zum Zitat Abella BS, Sandbro N, Vassilatos P et al (2005) Chest compression rates during cardiopulmonary resuscitation are suboptimal—a prospective study during in-hospital cardiac arrest. Circulation 111(4):428–434CrossRefPubMed Abella BS, Sandbro N, Vassilatos P et al (2005) Chest compression rates during cardiopulmonary resuscitation are suboptimal—a prospective study during in-hospital cardiac arrest. Circulation 111(4):428–434CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Kaye W, Wynne G, Marteau T et al (1990) An advanced resuscitation course for pre-registration house officers. J R Coll Physicians Lond 24:51–54PubMed Kaye W, Wynne G, Marteau T et al (1990) An advanced resuscitation course for pre-registration house officers. J R Coll Physicians Lond 24:51–54PubMed
24.
Zurück zum Zitat Eisenberger P, Safar P (1994) Life supporting first aid training of the public-review and recommendations. Resuscitation 4:3–18 Eisenberger P, Safar P (1994) Life supporting first aid training of the public-review and recommendations. Resuscitation 4:3–18
25.
Zurück zum Zitat Nishiyama C, Iwami T, Murakami Y, Kitamura T, Okamoto Y et al (2015) Effectiveness of simplified 15-min refresher BLS training program: a randomized controlled trial. Resuscitation 90:56–60CrossRefPubMed Nishiyama C, Iwami T, Murakami Y, Kitamura T, Okamoto Y et al (2015) Effectiveness of simplified 15-min refresher BLS training program: a randomized controlled trial. Resuscitation 90:56–60CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Akyol C, Kesapli M, Gungor F, Janitzky-Akyol A, Soydam-Guven D et al (2015) Inflight emergencies during Euroasian flights. J Travel Med 22:361–367CrossRefPubMed Akyol C, Kesapli M, Gungor F, Janitzky-Akyol A, Soydam-Guven D et al (2015) Inflight emergencies during Euroasian flights. J Travel Med 22:361–367CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Delaune EF 3rd, Lucas RH, Illig P (2003) In-flight medical events and aircraft diversions: one airline’s experience. Aviat Space Environ Med 74:62–68PubMed Delaune EF 3rd, Lucas RH, Illig P (2003) In-flight medical events and aircraft diversions: one airline’s experience. Aviat Space Environ Med 74:62–68PubMed
29.
Zurück zum Zitat Cummins RO, Schubach JA (1989) Frequency and types of medical emergencies among commercial air travellers. J Am Med Assoc 261:1295–1299CrossRef Cummins RO, Schubach JA (1989) Frequency and types of medical emergencies among commercial air travellers. J Am Med Assoc 261:1295–1299CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Weinlich M, Nieuwkamp N, Stueben U, Marzi I, Walcher F (2009) Telemedical assistance for in-flight emergencies on intercontinental commercial aircraft. J Telemed Telecare 15:409–413CrossRefPubMed Weinlich M, Nieuwkamp N, Stueben U, Marzi I, Walcher F (2009) Telemedical assistance for in-flight emergencies on intercontinental commercial aircraft. J Telemed Telecare 15:409–413CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Nable JV, Tupe CL, Gehle BD, Brady WJ (2015) In-flight medical emergencies during commercial travel. N Engl J Med 373:939–945CrossRefPubMed Nable JV, Tupe CL, Gehle BD, Brady WJ (2015) In-flight medical emergencies during commercial travel. N Engl J Med 373:939–945CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Empfehlungen der S2e-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Luft- und Raumfahrtmedizin zu Herz-Kreislauf-Stillstand und kardiopulmonaler Reanimation während Linienflügen
verfasst von
Prof. Dr. J. Hinkelbein
C. Adler
M. Bernhard
A. Hohn
S. Jansen
M. Komorwoski
C. Neuhaus
T. Warnecke
Autoren der AWMF-S2e-Leitlinie zum IFCA
Publikationsdatum
21.12.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 1/2018
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-017-0395-2

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2018

Notfall +  Rettungsmedizin 1/2018 Zur Ausgabe