Skip to main content
main-content

Tipp

Weitere Artikel dieser Ausgabe durch Wischen aufrufen

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 5/2014

01.07.2014 | Beiträge zum Themenschwerpunkt

Einfluss der Kognition auf die Behandlungsergebnisse in der Geriatrie

Zusammenhang von MMSE und Zugewinn in den Alltagsaktivitäten

verfasst von: Prof. Dr. K. Hager, M. Brecht, O. Krause, V. Grosse

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 5/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Kognitive Defizite bzw. eine Demenz beeinflussen die Ergebnisse der Behandlung in der Geriatrie. Ziel der Untersuchung war es, diesen Zusammenhang näher zu beleuchten.

Patienten und Methoden

Dafür wurden Daten von 2527 Patienten aus dem Zeitraum 2006−2009 einbezogen. Analysiert wurde der Einfluss der Kognition, gemessen mit dem MMSE („mini mental status examination“) bei Aufnahme, auf die Verbesserung in den Alltagsaktivitäten, gemessen mit dem FIM („functional independence measure“).

Ergebnisse

Eine schlechtere Kognition geht mit einem geringeren funktionellen Status bei Aufnahme sowie bei Entlassung aus der Geriatrie einher. Patienten mit einer leichten kognitiven Beeinträchtigung von 20–26 Punkten im MMSE erreichen jedoch gleich gute Verbesserungen im FIM wie kognitiv intakte Patienten. In den Bereichen unterhalb eines MMSE von 20 Punkten sind die Verbesserungen im FIM im Mittel signifikant geringer: Im MMSE-Bereich von 10–19 Punkten erzielen 40 % und im MMSE-Bereich von 0–9 Punkten erreichen noch 30 % der Patienten einen größeren Zuwachs im FIM als der Durchschnitt der Patienten.

Schlussfolgerung

Patienten mit einem MMSE von 19 Punkten oder darunter sollten nicht generell von einer Behandlung in der Geriatrie ausgeschlossen, sondern es sollten individuelle Faktoren berücksichtigt werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Abdul-sattar AB, Godab T (2013) Predictors of functional outcome in Saudi Arabian patients with stroke after inpatient rehabilitation. NeuroRehabilitation 33:209–216 PubMed Abdul-sattar AB, Godab T (2013) Predictors of functional outcome in Saudi Arabian patients with stroke after inpatient rehabilitation. NeuroRehabilitation 33:209–216 PubMed
2.
Zurück zum Zitat Beloosesky Y, Grinblat J, Epelboym B, Hendel D (2001) Dementia does not significantly affect complications and functional gain in elderly patients operated on for intracapsular hip fracture. Arch Orthop Trauma Surg 121:257–260 CrossRefPubMed Beloosesky Y, Grinblat J, Epelboym B, Hendel D (2001) Dementia does not significantly affect complications and functional gain in elderly patients operated on for intracapsular hip fracture. Arch Orthop Trauma Surg 121:257–260 CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Deutsche Gesellschaft für Neurologie (2009) S3-Leitlinie „Demenzen“. http://​www.​dggpp.​de/​documents/​s3-leitlinie-demenz-kf.​pdf.​ Zugegriffen: 16. Juni 2014 Deutsche Gesellschaft für Neurologie (2009) S3-Leitlinie „Demenzen“. http://​www.​dggpp.​de/​documents/​s3-leitlinie-demenz-kf.​pdf.​ Zugegriffen: 16. Juni 2014
4.
Zurück zum Zitat Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) „Mini-mental state“. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12:189–198 CrossRefPubMed Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) „Mini-mental state“. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12:189–198 CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Goldstein FC, Strasser DC, Woodard JL, Roberts VJ (1997) Functional outcome of cognitively impaired hip fracture patients on a geriatric rehabilitation unit. J Am Geriatr Soc 45:35–42 PubMed Goldstein FC, Strasser DC, Woodard JL, Roberts VJ (1997) Functional outcome of cognitively impaired hip fracture patients on a geriatric rehabilitation unit. J Am Geriatr Soc 45:35–42 PubMed
6.
Zurück zum Zitat Hershkovitz A, Jacubovski OS, Alima Bot M et al (2010) Clock drawing and rehabilitation outcome in hip fracture patients. Disabil Rehabil 32:2113–2117 CrossRefPubMed Hershkovitz A, Jacubovski OS, Alima Bot M et al (2010) Clock drawing and rehabilitation outcome in hip fracture patients. Disabil Rehabil 32:2113–2117 CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Hershkovitz A, Polatov I, Beloosesky Y, Brill S (2009) Factors affecting mortality of frail hip-fractured elderly patients. Arch Gerontol Geriatr (Epub ahead of print) Hershkovitz A, Polatov I, Beloosesky Y, Brill S (2009) Factors affecting mortality of frail hip-fractured elderly patients. Arch Gerontol Geriatr (Epub ahead of print)
8.
Zurück zum Zitat Heruti RJ, Lusky A, Barell V et al (1999) Cognitive status at admission: does it affect the rehabilitation outcome of elderly patients with hip fracture? Arch Phys Med Rehabil 80:432–436 CrossRefPubMed Heruti RJ, Lusky A, Barell V et al (1999) Cognitive status at admission: does it affect the rehabilitation outcome of elderly patients with hip fracture? Arch Phys Med Rehabil 80:432–436 CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Keith RA, Granger CV, Hamilton BB, Sherwin FS (1987) The functional independence measure: a new tool for rehabilitation. Adv Clin Rehabil 1:6–18 PubMed Keith RA, Granger CV, Hamilton BB, Sherwin FS (1987) The functional independence measure: a new tool for rehabilitation. Adv Clin Rehabil 1:6–18 PubMed
10.
Zurück zum Zitat Luk JK, Chan CF, Chan FH, Chu LW (2011) Rehabilitation outcomes of older Chinese patients with different cognitive function in a geriatric day hospital. Arch Gerontol Geriatr 53:e144–e148 CrossRefPubMed Luk JK, Chan CF, Chan FH, Chu LW (2011) Rehabilitation outcomes of older Chinese patients with different cognitive function in a geriatric day hospital. Arch Gerontol Geriatr 53:e144–e148 CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat MacNeill SE, Lichtenberg PA (1997) Home alone: the role of cognition in return to independent living. Arch Phys Med Rehabil 78:755–758 CrossRefPubMed MacNeill SE, Lichtenberg PA (1997) Home alone: the role of cognition in return to independent living. Arch Phys Med Rehabil 78:755–758 CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat McGilton KS, Mahomed N, Davis AM et al (2009) Outcomes for older adults in an inpatient rehabilitation facility following hip fracture (HF) surgery. Arch Gerontol Geriatr 49:e23–e31 CrossRefPubMed McGilton KS, Mahomed N, Davis AM et al (2009) Outcomes for older adults in an inpatient rehabilitation facility following hip fracture (HF) surgery. Arch Gerontol Geriatr 49:e23–e31 CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Mizrahi EH, Fleissig Y, Arad M, Adunsky A (2014) Short-term functional outcome of ischemic stroke in the elderly: a comparative study of atrial fibrillation and non-atrial fibrillation patients. Arch Gerontol Geriatr 58:121–124 CrossRefPubMed Mizrahi EH, Fleissig Y, Arad M, Adunsky A (2014) Short-term functional outcome of ischemic stroke in the elderly: a comparative study of atrial fibrillation and non-atrial fibrillation patients. Arch Gerontol Geriatr 58:121–124 CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Rabadi MH, Rabadi FM, Edelstein L, Peterson M (2008) Cognitively impaired stroke patients do benefit from admission to an acute rehabilitation unit. Arch Phys Med Rehabil 89:441–448 CrossRefPubMed Rabadi MH, Rabadi FM, Edelstein L, Peterson M (2008) Cognitively impaired stroke patients do benefit from admission to an acute rehabilitation unit. Arch Phys Med Rehabil 89:441–448 CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Ruchinskas RA, Singer HK, Repetz NK (2000) Cognitive status and ambulation in geriatric rehabilitation: walking without thinking? Arch Phys Med Rehabil 81:1224–1228 CrossRefPubMed Ruchinskas RA, Singer HK, Repetz NK (2000) Cognitive status and ambulation in geriatric rehabilitation: walking without thinking? Arch Phys Med Rehabil 81:1224–1228 CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Ruchinskas RA, Singer HK, Repetz NK (2001) Clock drawing, clock copying, and physical abilities in geriatric rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil 82:920–924 CrossRefPubMed Ruchinskas RA, Singer HK, Repetz NK (2001) Clock drawing, clock copying, and physical abilities in geriatric rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil 82:920–924 CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat te Winkel-Witlox AC, Post MW, Visser-Meily JM, Lindeman E (2008) Efficient screening of cognitive dysfunction in stroke patients: comparison between the CAMCOG and the R-CAMCOG, Mini Mental State Examination and Functional Independence Measure-cognition score. Disabil Rehabil 30:1386–1391 CrossRef te Winkel-Witlox AC, Post MW, Visser-Meily JM, Lindeman E (2008) Efficient screening of cognitive dysfunction in stroke patients: comparison between the CAMCOG and the R-CAMCOG, Mini Mental State Examination and Functional Independence Measure-cognition score. Disabil Rehabil 30:1386–1391 CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Zekry D, Herrmann FR, Grandjean R et al (2008) Demented versus non-demented very old inpatients: the same comorbidities but poorer functional and nutritional status. Age Ageing 37:83–89 CrossRefPubMed Zekry D, Herrmann FR, Grandjean R et al (2008) Demented versus non-demented very old inpatients: the same comorbidities but poorer functional and nutritional status. Age Ageing 37:83–89 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Einfluss der Kognition auf die Behandlungsergebnisse in der Geriatrie
Zusammenhang von MMSE und Zugewinn in den Alltagsaktivitäten
verfasst von
Prof. Dr. K. Hager
M. Brecht
O. Krause
V. Grosse
Publikationsdatum
01.07.2014
Verlag
Steinkopff-Verlag
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 5/2014
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-014-0666-1

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2014

Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 5/2014 Zur Ausgabe

Beiträge zum Themenschwerpunkt

Gebrechlichkeit aus rehabilitativer Sicht

EditorialNotes

Mitteilungen der DGG