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Notfall + Rettungsmedizin
Erschienen in:

25.09.2019 | Kasuistiken

Eine außergewöhnliche Ursache von Rückenschmerzen

verfasst von: Dr. med. P. Kellner, MBA, M. Abendroth, S. Beckmann, C. Paul, M. Burbelko

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 7/2019

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Zusammenfassung

Ein junger Patient wird aufgrund typischer immobilisierender Schmerzen des unteren Rückens vom Rettungsdienst in die Notaufnahme eingeliefert. Eine im Verlauf plötzlich auftretende Vigilanzminderung ist der erste Hinweis auf einen hämorrhagischen bzw. obstruktiven Schock durch ein rupturiertes Interkostalarterienaneurysma mit spontanem Hämatothorax als seltene Komplikation einer Neurofibromatose Typ 1. Der Fall zeigt, dass sich hinter dem vermeintlich nichtspezifischen Rückenschmerz als einem der häufigsten Vorstellungsgründe in Notaufnahmen seltene lebensgefährliche Ursachen verbergen können. Auch eine korrekt durchgeführte präklinische notärztliche Untersuchung und eine erweiterte Ersteinschätzung in der Notaufnahme warnen nicht immer vor einem zu erwartenden lebensbedrohlichen Verlauf. Eine Herausforderung für jede Notaufnahme.
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Literatur
1.
Melcher C et al (2014) Pragmatischer und effektiver Umgang mit akuten Rückenschmerzproblemen. Notfall Rettungsmed 17:623–636CrossRef
2.
Lammert M, Friedman J, Kluwe L (2005) Prevalence of neurofibromatosis 1 in German children at elementary school enrollment. Arch Dermatol 141(1):71–74CrossRef
3.
Evans DG, Howard E, Giblin C (2010) Birth incidence and prevalence of tumor-prone syndromes: Estimates from a UK family genetic register service. Am J Med Genet A 152A(2):327–332CrossRef
4.
Shen MH, Harper PS, Upadhyaya M (1996) Molecular genetics of neurofibromatosis type 1 (NF1). J Med Genet 33(1):2–17CrossRef
5.
Nunley KS, Gao F, Albers AC (2009) Predictive value of cafe au lait macules at initial consultation in the diagnosis of neurofibromatosis type 1. Arch Dermatol 145(8):883–887CrossRef
6.
Lott IT, Richardson EP Jr. (1981) Neuropathological findings and the biology of neurofibromatosis. Adv Neurol 29:23–32PubMed
7.
Seminog OO, Goldacre MJ (2013) Risk of benign tumours of nervous system, and of malignant neoplasms, in people with neurofibromatosis: population-based record-linkage study. Br J Cancer 108(1):193–198CrossRef
8.
Friedman JM, Birch PH (1997) Type 1 neurofibromatosis: A descriptive analysis of the disorder in 1,728 patients. Am J Med Genet 70(2):138–143CrossRef
9.
Brunetti-Pierri N (2008) Generalized metabolic bone disease in Neurofibromatosis type I. Mol Genet Metab 94(1):105–111CrossRef
10.
Riccardi VM (1991) Neurofibromatosis: Past, present, and future. N Engl J Med 324(18):1283–1285CrossRef
11.
Riccardi VM (1981) Von Recklinghausen neurofibromatosis. N Engl J Med 305(27):1617–1627CrossRef
12.
Fukuda WS, Taniguchi S, Fukuda I (2012) Endovascular treatment of ruptured intercostal arteriovenous fistulas associated with neurofibromatosis type 1. Ann Vasc Dis 5(1):109–112CrossRef
13.
Kunz J, Maxeiner H (1997) Neurofibromatose-Typ 1‑assoziierte Arteriopathie, Fallbericht und Literaturübersicht. Pathologe 18:480–483CrossRef
14.
Ottinger T, Mensel B, Busemann A (2011) Spontanruptur eines Interkostalarterienaneurysmas mit Hämatothorax bei Neurofibromatose Typ 1, ein interdisziplinärer Therapieansatz. Gefässchirurgie 17:135–139CrossRef
15.
Oderich GS, Sullivan TM, Bower TC et al (2007) Vascular abnormalities in patients with neurofibromoatosis syndrome type 1: Clinical spectrum, management, and results. J Vasc Surg 46(3):475–484CrossRef
16.
Pulivarthi S, Simmons B, Shearen J (2014) Spontaneous hemothorax associated with neurifibromatosis type I: A review of Literature. J Neurosci Rural Pract 5(3):269–271CrossRef
17.
Kipfer B, Lardinois T, Triller J (2001) Embolization of a ruptured intercostal artery aneurysm in type I neurofibromatosis. Eur J Cardiothorac Surg 19(5):721–723CrossRef
18.
Hamilton SJ, Friedman JM (2000) Insights into the pathogenesis of neurofibromatosis 1 vasculopathy. Clin Genet 58(5):341–344CrossRef
19.
Lama G, Graziano L, Calabrese E (2004) Blood pressure and cardiovascular involvement in children with neurofibromatosis type1. Pediatr Nephrol 19(4):413–418CrossRef
20.
Friedman JM, Arbiswer J, Epstein JA (2002) Cardiovascular disease in neurofibromatosis 1: Report of the NF1 Cardiovascular Task Force. Genet Med 4(3):105–111CrossRef
21.
Miura H, Taira O, Usuda J (1997) Spontaneous haemothorax associated with von Recklinghausen’s disease: Review of occurrence in Japan. Thorax 52(6):577–578 (discussion 575–576)CrossRef
22.
Kim HJ, Seon HJ, Choi S (2011) Ruptured aneurysm of intercostal arteriovenous malformation associated with neurofibromatosis type 1: A case report. Cardiovasc Intervent Radiol 34(Suppl 2):74–77CrossRef
23.
Narayanamurthy H, El-Badawy S, Mukonoweshuro W (2017) A case of spontaneous haematoma from vertebral artery arterio-venous fistula in a patient with neurofibromatosis type 1. Br J Neurosurg 31(6):736–737CrossRef
24.
Arai K, Sanada J, Kurozumi A (2007) Spontaneous hemothorax in neurofibromatosis treated with percutaneous embolization. Cardiovasc Intervent Radiol 30(3):477–479CrossRef
25.
Uneda A, Suzuki K, Okubo S (2016) Neurofibromatosis type 1‑associated extracranial vertebral artery aneurysm complicated by vertebral arteriovenous fistula after rupture: Case report and literature review. World Neurosurg 96:609.e13–609.e18CrossRef
26.
Higa G, Pacanowski JP Jr, Jeck DT (2010) Vertebral artery aneurysms and cervical arteriovenous fistulae in patients with neurofibromatosis 1. Vascular 18(3):166–177CrossRef
27.
28.
Sabzi F, Ghasemi F (2017) Incidental finding of intercostal artery aneurysm during coarctation surgery. Acta Med Iran 55(6):404–407PubMed
29.
Pezetta E, Paroz A, Ris H, Martinet O (2003) Spontaneous hemothorax associated with von Recklinghausen’s disease. Eur J Cardiothorac Surg 23:1062–1064CrossRef
Metadaten
Titel
Eine außergewöhnliche Ursache von Rückenschmerzen
verfasst von
Dr. med. P. Kellner, MBA
M. Abendroth
S. Beckmann
C. Paul
M. Burbelko
Publikationsdatum
25.09.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 7/2019
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-019-0628-7

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