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Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 4/2015

01.06.2015 | Originalien

Effects of inpatient geriatric interventions in a German geriatric hospital

Impact on ADL, mobility and cognitive status

verfasst von: S. Bordne, M. A., Prof. Dr. R.-J. Schulz, Prof. Dr. S. Zank

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 4/2015

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Abstract

Background

Given the demographic changes, the need for effective geriatric intervention is obvious. Geriatric care aims to maintain the highest possible level of independence and quality of life and to reduce the risk of need for care.

Objectives

This study investigated the benefits of geriatric care on functional performance, mobility and cognition.

Material and methods

This study involved a retrospective analysis of clinical data from 646 patients. At hospital admission and discharge functional status was assessed using the Barthel index. Mobility was evaluated by means of the Tinetti test and cognition by the mini-mental state examination (MMSE). A follow-up was conducted on 112 patients 2–5 months after hospital discharge. Statistical analysis included t-tests including Cohen's d for effect size and multivariate regression analysis.

Results

The mean age of the study population was 81.1 ± 7.1 years including 439 women  (68 %) and 207 men  (32 %). There were significant average improvements for activities of daily living (ADL), mobility and cognition comparing discharge and admission scores. For functional and mobility status, effect sizes were medium to high. Regression analyses showed that ADL improvement was predicted by functional, mobile and cognitive status at admission. Follow-up analyses revealed a high percentage of former patients still living at home and an overall maintenance of ADL levels.

Conclusion

Geriatric patients seem to experience long-term improvements during geriatric treatment, which appears to fulfill its aim of recovering independence. For a better understanding of relevant factors for the recreation of geriatric patients, further research is needed, e.g. with respect to the impact of the nutritional status.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Bachmann S, Finger C, Huss A, Egger M, Stuck AE, Clough-Gorr KM (2010) Inpatient rehabilitation specifically designed for geriatric patients: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 340:7758CrossRef Bachmann S, Finger C, Huss A, Egger M, Stuck AE, Clough-Gorr KM (2010) Inpatient rehabilitation specifically designed for geriatric patients: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 340:7758CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Beck S, Geser C, Grob D (2012). Multidimensionales Assessment als klinischer Zugang zum multimorbiden Patienten im Spital. Praxis 101(25):1627–1632PubMedCrossRef Beck S, Geser C, Grob D (2012). Multidimensionales Assessment als klinischer Zugang zum multimorbiden Patienten im Spital. Praxis 101(25):1627–1632PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bollwein J, Volkert D, Diekmann R, Kaiser MJ, Uter W, Vidal K, Sieber CC, Bauer JM (2013) Nutritional status according to the mini nutritional assessment (MNA®) and frailty in community dwelling older persons: a close relationship. J Nutr Health Aging 17(4):351–356PubMedCrossRef Bollwein J, Volkert D, Diekmann R, Kaiser MJ, Uter W, Vidal K, Sieber CC, Bauer JM (2013) Nutritional status according to the mini nutritional assessment (MNA®) and frailty in community dwelling older persons: a close relationship. J Nutr Health Aging 17(4):351–356PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12:189–198PubMedCrossRef Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 12:189–198PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Fordyce MW (1988) A review of research on the happiness measures: a sixty second index of happiness and mental health. Soc Indic Res 20:355–381CrossRef Fordyce MW (1988) A review of research on the happiness measures: a sixty second index of happiness and mental health. Soc Indic Res 20:355–381CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Hager K, Brecht M, Krause O, Grosse, V (2014) Einfluss der Kognition auf die Behandlungsergebnisse in der Geriatrie. Zusammenhang von MMSE und Zugewinn in den Alltagsaktivitäten. Z Gerontol Geriatr 47(5):379–384PubMedCrossRef Hager K, Brecht M, Krause O, Grosse, V (2014) Einfluss der Kognition auf die Behandlungsergebnisse in der Geriatrie. Zusammenhang von MMSE und Zugewinn in den Alltagsaktivitäten. Z Gerontol Geriatr 47(5):379–384PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Harant C (2010) Ergebnisse der frührehabilitativen Komplexbehandlung von geriatrischen Patienten am Universitätsklinikum Jena. Doctor medicinae (Dr. med.), Friedrich—Schiller—Universität Jena, Jena Harant C (2010) Ergebnisse der frührehabilitativen Komplexbehandlung von geriatrischen Patienten am Universitätsklinikum Jena. Doctor medicinae (Dr. med.), Friedrich—Schiller—Universität Jena, Jena
11.
Zurück zum Zitat Holzhausen M (2009) Lebensqualität multimorbider älterer Menschen. Konstruktion eines neuen individualisierten Messverfahrens. Hans Huber, Bern Holzhausen M (2009) Lebensqualität multimorbider älterer Menschen. Konstruktion eines neuen individualisierten Messverfahrens. Hans Huber, Bern
12.
Zurück zum Zitat Lübke N, Meinck M, von Renteln-Kruse W (2004) Der Barthel-Index in der Geriatrie. Eine Kontextanalyse zum Hamburger Einstufungsmanual. Z Gerontol Geriatr 37:316–326PubMedCrossRef Lübke N, Meinck M, von Renteln-Kruse W (2004) Der Barthel-Index in der Geriatrie. Eine Kontextanalyse zum Hamburger Einstufungsmanual. Z Gerontol Geriatr 37:316–326PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Mahoney FI, Barthel DW (1965) Functional evaluation: the Barthel index. A simple index of independence useful in scoring improvement in the rehabilitation of the chronically ill. Md State Med J 14:61–65PubMed Mahoney FI, Barthel DW (1965) Functional evaluation: the Barthel index. A simple index of independence useful in scoring improvement in the rehabilitation of the chronically ill. Md State Med J 14:61–65PubMed
14.
Zurück zum Zitat Podsiadlo D, Richardson S (1991) The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 39(2):142–148PubMedCrossRef Podsiadlo D, Richardson S (1991) The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 39(2):142–148PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Portegijs E, Buurman BM, Essink-Bot ML, Zwinderman AH, de Rooij SE (2012). Failure to regain function at 3 months after acute hospital admission predicts institutionalization within 12 months in older patients. J Am Med Dir Assoc 13:569. e1–7 Portegijs E, Buurman BM, Essink-Bot ML, Zwinderman AH, de Rooij SE (2012). Failure to regain function at 3 months after acute hospital admission predicts institutionalization within 12 months in older patients. J Am Med Dir Assoc 13:569. e1–7
16.
Zurück zum Zitat Rajan KB, Hebert LE, Scherr PA, Mendes de Leon CF, Evans DA (2013) Disability in basic and instrumental activities of daily living is associated with faster rate of decline in cognitive function of older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 68(5):624–630PubMedCentralPubMedCrossRef Rajan KB, Hebert LE, Scherr PA, Mendes de Leon CF, Evans DA (2013) Disability in basic and instrumental activities of daily living is associated with faster rate of decline in cognitive function of older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 68(5):624–630PubMedCentralPubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Schäfer I, Hansen H, Schön G, Höfels S, Altiner A, Dahlhaus A, Gensichen J, Riedel-Heller S, Weyerer S, Blank WA, König HH, von dem Knesebeck O, Wegscheider K, Scherer M, van den Bussche H, Wiese B (2012) The influence of age, gender and socio-economic status on multimorbidity patterns in primary care: first results from the multicare cohort study. BMC Health Serv Res 12(89):1–15 Schäfer I, Hansen H, Schön G, Höfels S, Altiner A, Dahlhaus A, Gensichen J, Riedel-Heller S, Weyerer S, Blank WA, König HH, von dem Knesebeck O, Wegscheider K, Scherer M, van den Bussche H, Wiese B (2012) The influence of age, gender and socio-economic status on multimorbidity patterns in primary care: first results from the multicare cohort study. BMC Health Serv Res 12(89):1–15
18.
Zurück zum Zitat Schulz RJ, Kurtal H, Steinhagen-Thiessen E (2008) Rehabilitative Versorgung alter Menschen. In Kuhlmey A, Schaeffer D (eds) Alter, Gesundheit und Krankheit. Hans Huber Verlag, Bern, pp 334–351 Schulz RJ, Kurtal H, Steinhagen-Thiessen E (2008) Rehabilitative Versorgung alter Menschen. In Kuhlmey A, Schaeffer D (eds) Alter, Gesundheit und Krankheit. Hans Huber Verlag, Bern, pp 334–351
19.
Zurück zum Zitat Staudinger U (2000) Viele Gründe sprechen dagegen, und trotzdem geht es vielen Menschen gut: Das Paradox des subjektiven Wohlbefindens. Psychologische Rundschau 51(4):185–197CrossRef Staudinger U (2000) Viele Gründe sprechen dagegen, und trotzdem geht es vielen Menschen gut: Das Paradox des subjektiven Wohlbefindens. Psychologische Rundschau 51(4):185–197CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Steinhagen-Thiessen E, Hamel G, Lüttje D, Oster P, Plate A, Vogel W (2001) Geriatrie—quo vadis? Zur Struktur geriatrischer Versorgung. Z Gerontol Geriatr 36:366–377CrossRef Steinhagen-Thiessen E, Hamel G, Lüttje D, Oster P, Plate A, Vogel W (2001) Geriatrie—quo vadis? Zur Struktur geriatrischer Versorgung. Z Gerontol Geriatr 36:366–377CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Trentini M, Semeraro S, Motta M (2001) Effectiveness of geriatric evaluation and care. One-year results of a multicenter randomized clinical trial. Aging 13(5):395–405PubMed Trentini M, Semeraro S, Motta M (2001) Effectiveness of geriatric evaluation and care. One-year results of a multicenter randomized clinical trial. Aging 13(5):395–405PubMed
22.
Zurück zum Zitat van Craen K, Braes T, Wellens N, Denhaerynck K, Flamaing J, Moons P, Boonen S, Gosset C, Petermans J, Milisen K (2010) The effectiveness of inpatient geriatric evaluation and management units: a systematic review and meta-analysis. J Am Ger Soc 58:83–92CrossRef van Craen K, Braes T, Wellens N, Denhaerynck K, Flamaing J, Moons P, Boonen S, Gosset C, Petermans J, Milisen K (2010) The effectiveness of inpatient geriatric evaluation and management units: a systematic review and meta-analysis. J Am Ger Soc 58:83–92CrossRef
23.
Zurück zum Zitat van den Bussche H, Scherer K (2011) Das Verbundvorhaben “Komorbidität und Multimorbidität in der hausärztlichen Versorgung” (MultiCare). Z Gerontol Geriatr 44(Suppl 2):73–98PubMedCrossRef van den Bussche H, Scherer K (2011) Das Verbundvorhaben “Komorbidität und Multimorbidität in der hausärztlichen Versorgung” (MultiCare). Z Gerontol Geriatr 44(Suppl 2):73–98PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Wahl HW, Rott C (2001) Konzepte und Definitionen der Hochaltrigkeit. Expertise im Auftrag der Sachverständigenkommission “Vierter Altenbericht der Bundesregierung”. Dtsch Zent Alternsforsch, Berlin Wahl HW, Rott C (2001) Konzepte und Definitionen der Hochaltrigkeit. Expertise im Auftrag der Sachverständigenkommission “Vierter Altenbericht der Bundesregierung”. Dtsch Zent Alternsforsch, Berlin
25.
Zurück zum Zitat Willkomm M (ed) (2013) Praktische Geriatrie. Klinik - Diagnostik - Interdisziplinäre Therapie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart Willkomm M (ed) (2013) Praktische Geriatrie. Klinik - Diagnostik - Interdisziplinäre Therapie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart
26.
Zurück zum Zitat Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, von Leirer O (1983) Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res 17(1):37–47CrossRef Yesavage JA, Brink TL, Rose TL, Lum O, Huang V, Adey M, von Leirer O (1983) Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res 17(1):37–47CrossRef
27.
Zurück zum Zitat Zeyfang A, Hagg-Grün U, Nikolaus T (2012) Basiswissen der Medizin des Alterns und des alten Menschen. Springer-Verlag, Berlin Zeyfang A, Hagg-Grün U, Nikolaus T (2012) Basiswissen der Medizin des Alterns und des alten Menschen. Springer-Verlag, Berlin
Metadaten
Titel
Effects of inpatient geriatric interventions in a German geriatric hospital
Impact on ADL, mobility and cognitive status
verfasst von
S. Bordne, M. A.
Prof. Dr. R.-J. Schulz
Prof. Dr. S. Zank
Publikationsdatum
01.06.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 4/2015
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-015-0870-7

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