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Erschienen in:
01.05.2018 | PflegeKolleg
Rechtliche Vorgaben
Dokumentation: was gilt?
Erschienen in: Heilberufe | Ausgabe 5/2018
Einloggen, um Zugang zu erhaltenFazit für die Pflege
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Die Anforderungen an die Pflegedokumentation müssen verhältnismäßig sein und dürfen über ein vertretbares und wirtschaftliches Maß nicht hinausgehen.
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Generell gilt heute: Sind pflegerische Prozesse an anderer Stelle bereits hinterlegt (z.B. in hauseigenen Standards oder Qualitätshandbuch), sind nur noch wesentliche Tatsachen des Pflegeprozesses zu erfassen und Abweichung vom normalen Verlauf zu dokumentieren.
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Besonders wichtig ist die Dokumentation, um eine Haftung möglichst vollständig abzuwehren. Sie ist das wichtigste Beweismittel überhaupt, sie ist Dreh- und Angelpunkt in Haftungsprozessen.