Amendment der Leitlinie Gestationsdiabetes: Bei Risikofaktoren soll im Ersttrimester gescreent werden
- 30.07.2025
- Diabetes mellitus
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Die Leitlinie zur Ersttrimester Diagnostik hat eine Ergänzung erhalten. Schwangere mit Risikofaktoren für einen Gestationsdiabetes sollen bereits frühzeitig einen oralen Glukosetoleranztest machen.
Ein Screening für Gestationsdiabetes soll bereits frühzeitig – zwischen 11 und 13+6 Schwangerschaftswochen – durchgeführt werden, teilte die Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM) am Freitag mit. Die aktualisierten Empfehlungen sind im Amendment (Ergänzung) zur Leitlinie „Ersttrimester Diagnostik und Therapie 11-13+6 Schwangerschaftswochen“ festgehalten, das unter Federführung der DEGUM und der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) verfasst wurde.
Alle im ersten Trimester auf Risikofaktoren screenen
Konkret sollen bei jeder Schwangeren zwischen 11 und 13+6 SSW Risikofaktoren für Gestationsdiabetes abgeklärt werden. Dazu zählen insbesondere Adipositas und eine Vorgeschichte von Gestationsdiabetes.
Die Leitlinienautoren empfehlen nun, dass ein oraler Glukosetoleranztest (oGTT) mit 75g Glukose für alle Schwangeren mit Risikofaktoren durchgeführt werden soll. Wird der 75g oGTT abgelehnt oder ist er nicht durchführbar, sollen Risikofaktoren und HbA1c >5.7% sowie Nüchternglukose >95mg/dl (>5.27mmol/l) bestimmt werden.
„In Hochrisikogruppen kann so die Häufigkeit einer Makrosomie halbiert werden. Zudem können Atemprobleme, die Babys von Schwangeren mit GDM haben, durch eine gezielte Intervention um die Hälfte reduziert werden“, wird Professor Constantin von Kaisenberg, Leitlinienbeauftragter der DEGUM und Hauptautor, in der DEGUM-Mitteilung zitiert. Der Wechsel von 24-28 SSW auf 11-13+6 SSW stelle einen Paradigmenwechsel in der GDM-Therapie dar.
Im Ersttrimester-Screening werden Schwangere aktuell auf das Vorhandensein von Fehlbildungen, Chromosomenstörungen und auf eine Präeklampsie sowie Wachstumsrestriktion untersucht. Nun wird also auch eine Untersuchung auf Gestationsdiabetes empfohlen.