nach oben

Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie

Erschienen in:

01.02.2021 | CME

Diabetes mellitus im Alter

verfasst von: PD Dr. Dr. Andrej Zeyfang, Dr. Joachim Zeeh, PD Dr. Anke Bahrmann, Dr. Janine N. Kugler, Prof. Dr. Hans Jürgen Heppner

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 1/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Bei der Diabetestherapie im hohen Lebensalter müssen kognitive, funktionelle und konstitutionelle Ressourcen des Einzelnen beachtet werden. Rein Hämoglobin(Hb)A_1c-orientierte Therapieziele treten in den Hintergrund. Vorrangig sollte Symptomfreiheit unter Vermeidung von Hypoglykämien und Erhalt der Lebensqualität angestrebt werden. Das geriatrische Assessment hilft, den aktuellen funktionellen, psychischen und kognitiven Zustand sowie den Förderungsbedarf bei multimorbiden älteren Menschen zu klären und entsprechende sinnvolle Therapiestrategien festzulegen. Bei der medikamentösen Diabetestherapie im hohen Lebensalter müssen insbesondere Niereninsuffizienz und Exsikkose sowie langsame Dosisanpassungen beachtet werden. Diabetespatienten gehören laut Robert Koch-Institut (RKI) zur Risikogruppe für einen schweren Verlauf der „coronavirus disease 2019“ (COVID-19); weitere Risikofaktoren dafür sind Bluthochdruck, onkologische Grunderkrankung, zerebrovaskuläre sowie koronare Herzerkrankungen.

Vorheriger Artikel Integriertes Versorgungsmanagement für chronisch erkrankte ältere Menschen in der eigenen Häuslichkeit: Evidenz aus Cochrane-Reviews

Nächster Artikel Journal Club

Tamayo T, Brinks R, Hoyer A, Kuß O, Rathmann W (2016) Dtsch Ärztebl 113(11):177–182

Dovjak P (2019) J Club Z Gerontol Geriatr 52:624–625CrossRef

Reaven PD et al (2019) Intensive glucose control and type 2 diabetes—15 years on reply. N Engl J Med 381(13):1293PubMed

Bahrmann A et al (2018) AWMF S2k-Leitlinie Diabetes im Alter (2018) S2k-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Alter. Diabetol Stoffwechs 13(05):423–489 (https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/057-017.html. Zugegriffen: 24.05.2020

Kim TN, Park MS, Yang SJ et al (2010) Prevalence and determinant factors of sarcopenia in patients with type 2 diabetes: the Korean Sarcopenic Obesity Study (KSOS). Diabetes Care 33(7):1497–1499CrossRef

Leenders M, Verdijk LB, van der Hoeven L et al (2013) Patients with type 2 diabetes show a greater decline in muscle mass, muscle strength, and functional capacity with aging. J Am Med Dir Assoc 14(8):585–592CrossRef

Volpato S, Bianchi L, Lauretani F et al (2012) Role of muscle mass and muscle quality in the association between diabetes and gait speed. Diabetes Care 35(8):1672–1679CrossRef

Zeyfang A (2005) Neue Diabetes-Leitlinie für geriatrische Patienten: Die Besonderheiten bei Senioren auf einen Blick. MMW Fortschr Med 147(7):37–40PubMed

Rodriguez-Mañas L, Laosa O, Vellas B et al (2019) Effectiveness of a multimodal intervention in functionally impaired older people with type 2 diabetes mellitus. J Cachexia Sarcopenia Muscle 10(4):721–733CrossRef

10.

Studenski S, Perera S, Patel K et al (2011) Gait speed and survival in older adults. JAMA 305:50–58CrossRef

11.

Zeyfang A, Berndt S, Aurnhammer G et al (2012) A short easy test can detect ability for autonomous insulin injection by the elderly with diabetes mellitus. J Am Med Dir Assoc 13(1):81.e15–81.e18CrossRef

12.

Pazan F, Weiss C, Wehling M (2019) The FORTA (fit fOR the aged) list 2018: third version of a validated clinical tool for improved drug treatment in older people. Drugs Aging 36(5):481–484CrossRef

13.

Scheen AJ (2018) Cardiovascular effects of new oral glucose-lowering agents: DPP‑4 and SGLT‑2 inhibitors. Circ Res 122(10):1439–1459CrossRef

14.

Menne J et al (2019) Acute kidney injury and adverse renal events in patients receiving SGLT2-inhibitors: a systematic review and meta-analysis. PLoS Med 16(12):e1002983CrossRef

15.

Zeyfang A, Bahrmann A, Wernecke J (2017) Praxisempfehlung der Deutschen Diabetesgesellschaft: Diabetes mellitus im Alter. Diabetologie 12(2):203–211

16.

Schloot NC, Haupt A, Schütt M et al (2016) Risk of severe hypoglycemia in sulfonylurea-treated patients from diabetes centers in Germany/Austria: How big is the problem? Which patients are at risk? Diabetes Metab Res Rev 32(3):316–324CrossRef

17.

Wanner C, Inzucchi SE, Lachin JM et al (2016) Empagliflozin and progression of kidney disease in type 2 diabetes. N Engl J Med 375(4):323–334CrossRef

18.

Fitchett D, Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Hantel S, Salsali A, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME® trial investigators (2016) Heart failure outcomes with empagliflozin in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk: results of the EMPA-REG OUTCOME® trial. Eur Heart J 37(19):1526–1534

19.

FDA News release. 05. May 2020

20.

McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE et al (2019) Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med 381:1995–2008CrossRef

21.

Fang JC (2019) Heart-failure therapy—new drugs but old habits? N Engl J Med 381:2063–2064CrossRef

22.

Hess DA et al (2019) SGLT2 inhibition with empagliflozin increases circulating provascular progenitor cells in people with type 2 diabetes mellitus. Cell Metab 30(4):609–613CrossRef

23.

Braun AK, Kubiak T, Kuntsche J et al (2009) SGS: a structured treatment and teaching programme for older patients with diabetes mellitus—a prospective randomised controlled multi-centre trial. Age Ageing 38(4):390–396CrossRef

24.

Nikolaus T, Bach M, Specht-Leible N et al (1995) The timed test of money counting: a short physical performance test for manual dexterity and cognitive capacity. Age Ageing 24(3):257–258CrossRef

25.

Bahrmann A, Abel A, Zeyfang A et al (2014) Psychological insulin resistance in geriatric patients with diabetes mellitus. Patient Educ Couns 94(3):417–422CrossRef

26.

Braun A, Sämann A, Kubiak T et al (2008) Effects of metabolic control, patient education and initiation of insulin therapy on the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus. Patient Educ Couns 73(1):50–59CrossRef

27.

Armstrong DG et al (2017) Diabetic foot ulcers and their recurrence. N Eng J Med 376:2367–2375CrossRef

28.

Fang et al (2020) Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Lancet Respir Med. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30116-8CrossRefPubMedPubMedCentral

Titel: Diabetes mellitus im Alter
verfasst von: PD Dr. Dr. Andrej Zeyfang
Dr. Joachim Zeeh
PD Dr. Anke Bahrmann
Dr. Janine N. Kugler
Prof. Dr. Hans Jürgen Heppner
Publikationsdatum: 01.02.2021
Verlag: Springer Medizin
Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 1/2021
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI: https://doi.org/10.1007/s00391-020-01815-1

Springerpflege

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2021

Mitteilungen des BV Geriatrie

Mitteilungen der DGGG

Mitteilungen der ÖGGG

Dank an die Gutachterinnen und Gutachter 2020

Mitteilungen der DGG

„PuppetBegleitung“ – ein geragogisch fundierter Begleitungsansatz