Skip to main content
Erschienen in: Notfall +  Rettungsmedizin 6/2018

06.08.2018 | CME

Der Diabetespatient in der Notfallversorgung

Synopsis für den ambulanten Sektor, den Rettungsdienst und die Notaufnahme

verfasst von: Dr. med. F. P. Hans, PD Dr. H.-J. Busch

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 6/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Diabetes mellitus ist eine komplexe Erkrankung mit zunehmender Prävalenz. Oft bleibt eine diabetische Stoffwechsellage unerkannt. Bei der Versorgung entsprechender Patienten in Notfallsituationen muss differenzialdiagnostisch nicht nur an die hypo- und hyperglykämischen Komplikationen eines bekannten Diabetes und seine Langzeitfolgen gedacht werden, sondern auch an die evtl. untypische Diabeteserstmanifestation. Darüber hinaus sind Diabetespatienten durch kardiovaskuläre, chirurgische und infektiologische Komplikationen bedroht. Besondere Risikogruppen sind Kinder, Schwangere oder geriatrische Patienten mit ihrer in Notfallsituationen oft unspezifischen Symptomatik. Die Versorgungskette sollte aus ambulanter hausärztlicher Betreuung, Rettungsdiensten und der Behandlung in Notfallzentren bestehen. Eine enge Vernetzung ist notwendig, um sektorenübergreifende und patientenzentrierte Strategien zu gewährleisten. Die klinische Notfallmedizin sollte hier Schnittstellenfunktion haben.
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Robert Koch-Institut (2016) Diabetes mellitus | DEGS1-Faktenblatt: Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (2008–2011) Robert Koch-Institut (2016) Diabetes mellitus | DEGS1-Faktenblatt: Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (2008–2011)
4.
Zurück zum Zitat Böhm BO, Dreyer M, Fritsche A, Füchtenbusch M, Gölz S, Martin S (2011) S3-Leitlinie Therapie des Typ-1-Diabetes: Deutsche Diabetes Gesellschaft Böhm BO, Dreyer M, Fritsche A, Füchtenbusch M, Gölz S, Martin S (2011) S3-Leitlinie Therapie des Typ-1-Diabetes: Deutsche Diabetes Gesellschaft
5.
Zurück zum Zitat Whipple AO (1938) The surgical therapy of hyperinsulinism. J Int Chir 3:237–276 Whipple AO (1938) The surgical therapy of hyperinsulinism. J Int Chir 3:237–276
6.
Zurück zum Zitat Aktories K, Förstermann U, Hofmann F, Starke K, Forth W (2006) Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie: Für Studenten der Medizin, Veterinärmedizin, Pharmazie, Chemie und Biologie sowie für Ärzte, Tierärzte und Apotheker, 9. Aufl. Urban & Fischer, München Aktories K, Förstermann U, Hofmann F, Starke K, Forth W (2006) Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie: Für Studenten der Medizin, Veterinärmedizin, Pharmazie, Chemie und Biologie sowie für Ärzte, Tierärzte und Apotheker, 9. Aufl. Urban & Fischer, München
7.
Zurück zum Zitat Karow T, Lang-Roth R (2012) Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 20. Aufl. Thomas Karow (Selbstverlag), Pulheim Karow T, Lang-Roth R (2012) Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 20. Aufl. Thomas Karow (Selbstverlag), Pulheim
11.
Zurück zum Zitat Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften. (2014) Nationale Versorgungsleitlinie Therapie des Typ-2-Diabetes. Langfassung.: AWMF-Register:Nr.: nvl-001 g Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften. (2014) Nationale Versorgungsleitlinie Therapie des Typ-2-Diabetes. Langfassung.: AWMF-Register:Nr.: nvl-001 g
16.
Zurück zum Zitat Hien P, Böhm B, Claudi-Böhm S, Krämer C, Kohlhas K (2013) Diabetes-Handbuch. Springer, Berlin, HeidelbergCrossRef Hien P, Böhm B, Claudi-Böhm S, Krämer C, Kohlhas K (2013) Diabetes-Handbuch. Springer, Berlin, HeidelbergCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Hans FP, Lennartz N, Seidler H, Busch H‑J (2018) Implementation of handover protocols in emergency departments incease patient and staff satisfaction and saves time: the Freiburg ID-S2A2MPLE and ID-PHONE handover protocols Hans FP, Lennartz N, Seidler H, Busch H‑J (2018) Implementation of handover protocols in emergency departments incease patient and staff satisfaction and saves time: the Freiburg ID-S2A2MPLE and ID-PHONE handover protocols
24.
26.
Zurück zum Zitat Umpierrez G, Freire AX (2002) Abdominal pain in patients with hyperglycemic crises. J Crit Care 17:63–67CrossRefPubMed Umpierrez G, Freire AX (2002) Abdominal pain in patients with hyperglycemic crises. J Crit Care 17:63–67CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Nauck M et al (2017) Definition, Klassifikation und Diagnostik des Diabetes mellitus. Diabetologie 12(Suppl 2):S94–S100 Nauck M et al (2017) Definition, Klassifikation und Diagnostik des Diabetes mellitus. Diabetologie 12(Suppl 2):S94–S100
36.
Zurück zum Zitat Jain A (2017) Great imitators of acute stroke. In: Mattu A, Chanmugam AS, Swadron SP, Woolridge D, Winters ME, Marcucci L (Hrsg) Avoiding common errors in the emergency department. Wolters Kluwer, Philadelphia Jain A (2017) Great imitators of acute stroke. In: Mattu A, Chanmugam AS, Swadron SP, Woolridge D, Winters ME, Marcucci L (Hrsg) Avoiding common errors in the emergency department. Wolters Kluwer, Philadelphia
39.
Zurück zum Zitat von Mach MA, Meyer S, Omogbehin B, Kann PH, Weilemann LS (2004) Epidemiological assessment of 160 cases of insulin overdose recorded in a regional poisons unit. Int J Clin Pharmacol Ther 42:277–280CrossRef von Mach MA, Meyer S, Omogbehin B, Kann PH, Weilemann LS (2004) Epidemiological assessment of 160 cases of insulin overdose recorded in a regional poisons unit. Int J Clin Pharmacol Ther 42:277–280CrossRef
43.
Zurück zum Zitat Banting F, Best CH, Collip JB, Campbell WR, Fletcher AA (1922) Pancreatic extracts in the treatment of diabetes mellitus: preliminary report. Can Med Assoc J 44:141–146 Banting F, Best CH, Collip JB, Campbell WR, Fletcher AA (1922) Pancreatic extracts in the treatment of diabetes mellitus: preliminary report. Can Med Assoc J 44:141–146
45.
Zurück zum Zitat Possnig K, de Campo A (2013) Diabetische Entgleisung im Alter. In: Pinter G (Hrsg) Geriatrische Notfallversorgung: Strategien und Konzepte. Springer, Wien, S 411–431 Possnig K, de Campo A (2013) Diabetische Entgleisung im Alter. In: Pinter G (Hrsg) Geriatrische Notfallversorgung: Strategien und Konzepte. Springer, Wien, S 411–431
46.
Zurück zum Zitat Danne T, Kordonouri O, Lange K, Hürter P (2014) Diabetes bei Kindern und Jugendlichen: Grundlagen – Klinik – Therapie. Springer, Berlin, Heidelberg Danne T, Kordonouri O, Lange K, Hürter P (2014) Diabetes bei Kindern und Jugendlichen: Grundlagen – Klinik – Therapie. Springer, Berlin, Heidelberg
47.
Zurück zum Zitat Edge JA, Hawkins MM, Winter DL, Dunger DB (2001) The risk and outcome of cerebral oedema developing during diabetic ketoacidosis. Arch Dis Child 85:16–22CrossRefPubMedPubMedCentral Edge JA, Hawkins MM, Winter DL, Dunger DB (2001) The risk and outcome of cerebral oedema developing during diabetic ketoacidosis. Arch Dis Child 85:16–22CrossRefPubMedPubMedCentral
48.
Zurück zum Zitat Garber D, Kuppermann N (2017) Not too sweet: getting it just right in initial pediatric DKA management. In: Mattu A, Chanmugam AS, Swadron SP, Woolridge D, Winters ME, Marcucci L (Hrsg) Avoiding common errors in the emergency department. Wolters Kluwer, Philadelphia, S 744–745 Garber D, Kuppermann N (2017) Not too sweet: getting it just right in initial pediatric DKA management. In: Mattu A, Chanmugam AS, Swadron SP, Woolridge D, Winters ME, Marcucci L (Hrsg) Avoiding common errors in the emergency department. Wolters Kluwer, Philadelphia, S 744–745
50.
Zurück zum Zitat Clausen TD, Mathiesen ER, Hansen T, Pedersen O, Jensen DM, Lauenborg J, Damm P (2008) High prevalence of type 2 diabetes and pre-diabetes in adult offspring of women with gestational diabetes mellitus or type 1 diabetes: the role of intrauterine hyperglycemia. Diabetes Care 31:340–346. https://doi.org/10.2337/dc07-1596 CrossRefPubMed Clausen TD, Mathiesen ER, Hansen T, Pedersen O, Jensen DM, Lauenborg J, Damm P (2008) High prevalence of type 2 diabetes and pre-diabetes in adult offspring of women with gestational diabetes mellitus or type 1 diabetes: the role of intrauterine hyperglycemia. Diabetes Care 31:340–346. https://​doi.​org/​10.​2337/​dc07-1596 CrossRefPubMed
52.
Zurück zum Zitat Winkler C, Coleman F (2010) Endocrine emergencies. In: Belfort MA, Saade G, Foley MR, Phelan JP, Dildy GA (Hrsg) Critical care obstetrics. Wiley-Blackwell, Oxford Winkler C, Coleman F (2010) Endocrine emergencies. In: Belfort MA, Saade G, Foley MR, Phelan JP, Dildy GA (Hrsg) Critical care obstetrics. Wiley-Blackwell, Oxford
Metadaten
Titel
Der Diabetespatient in der Notfallversorgung
Synopsis für den ambulanten Sektor, den Rettungsdienst und die Notaufnahme
verfasst von
Dr. med. F. P. Hans
PD Dr. H.-J. Busch
Publikationsdatum
06.08.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 6/2018
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-018-0497-5

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2018

Notfall +  Rettungsmedizin 6/2018 Zur Ausgabe

Mitteilungen des GRC

Mitteilungen des GRC