Skip to main content
main-content

Tipp

Weitere Artikel dieser Ausgabe durch Wischen aufrufen

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 1/2018

06.07.2016 | Originalien

Blasenentleerungsstörungen bei geriatrischen Patient(inn)en

Korrelation mit altersassoziierten funktionellen Defiziten

verfasst von: Dr. H. Talasz, M. Gosch, M. Kofler, M. Lechleitner

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 1/2018

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Blasenentleerungsstörungen stellen ein häufiges Problem älterer Menschen dar. Die Prävalenz und Inzidenz sind besonders hoch bei Patient(inn)en mit fortgeschrittener Pflegebedürftigkeit und demenziellen Erkrankungen.

Studienziel

Ziel der vorliegenden Auswertungen war es, die Beziehung zwischen der Diagnose einer Blasenentleerungsstörung und den im Rahmen eines umfassenden geriatrischen Assessments definierten altersassoziierten funktionellen Defiziten darzulegen. Dies ist von großer Bedeutung hinsichtlich der Umsetzbarkeit weiterer diagnostischer Verfahren (Miktionsprotokolle) und therapeutischer Interventionen (Blasentraining).

Studiendesign

Im Rahmen einer retrospektiven Analyse der Ergebnisse der strukturierten Testverfahren des multidimensionalen geriatrischen Assessments wurden die Daten von 7487 Patient(inn)en (mittleres Alter 78,9 ± 7,2 Jahre; 74,1 % weiblich, 25,9 % männlich) evaluiert. Die Diagnose der Blasenentleerungsstörung erfolgte anhand eines Anamnesefragebogens, in dem die persönliche Anamnese mit den Patient(inn)en, objektive Angaben von Pflegepersonen und die Notwendigkeit externer Harnableitungen berücksichtigt wurden.

Ergebnisse

Insgesamt 4494 Patient(inn)en (60 %) wiesen Blasenentleerungsstörungen auf. Bei 95,8 % wurden relevante funktionelle Defizite in drei oder mehr der getesteten Funktionsbereiche festgestellt. Das Ausmaß der funktionellen Einschränkungen war mit dem Schweregrad der Blasenentleerungsstörung assoziiert. Frauen waren häufiger und in einem höheren Ausmaß sowohl von Blasenentleerungsstörungen als auch von funktionellen Einschränkungen betroffen als Männer.

Diskussion

Die Ergebnisse unserer Querschnittsanalyse zeigen auf, dass über die Hälfte der geriatrischen Patient(inn)en an Blasenentleerungsstörungen litten. Über 90 % davon zeigten im multidimensionalen Assessment funktionelle Defizite in mehreren Bereichen. Diese Datenlage weist auf die Notwendigkeit einer Berücksichtigung möglicher gravierender Einschränkungen bei der Indikationsstellung zur Durchführung von Miktionsprotokollen und Empfehlungen zum Blasentraining hin.

Kernaussage

Funktionelle Defizite müssen bei geriatrischen Patient(inn)en mit Blasenentleerungsstörungen auch in Bezug auf diagnostische und therapeutische Verfahren berücksichtigt werden, da die Qualität der Umsetzung dadurch beeinträchtigt sein kann.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Andrade DC et al (2011) The assessment and management of pain in the demented and non-demented elderly patient. Arq Neuropsiquiatr 69:387–394 CrossRefPubMed Andrade DC et al (2011) The assessment and management of pain in the demented and non-demented elderly patient. Arq Neuropsiquiatr 69:387–394 CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Avery K, Donovan J, Peters T et al (2004) ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn 23(4):322–330 CrossRefPubMed Avery K, Donovan J, Peters T et al (2004) ICIQ: a brief and robust measure for evaluating the symptoms and impact of urinary incontinence. Neurourol Urodyn 23(4):322–330 CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Ellis G, Whitehead MA, Robinson D, O’Neill D, Loanhorne P (2011) Comprehensive geriatric assessment of older adults admitted to hospital: meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ 2011(343):D6553 CrossRef Ellis G, Whitehead MA, Robinson D, O’Neill D, Loanhorne P (2011) Comprehensive geriatric assessment of older adults admitted to hospital: meta-analysis of randomized controlled trials. BMJ 2011(343):D6553 CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR et al (1975) „Mini-mental state“: a practical method for grading the cognitive status of patients for the clinicians. J Psychiatr Res 12:189–198 CrossRefPubMed Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR et al (1975) „Mini-mental state“: a practical method for grading the cognitive status of patients for the clinicians. J Psychiatr Res 12:189–198 CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA (2001) Frailty in older adults: evidence for a phenotype. Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56(3):146–156 CrossRef Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA (2001) Frailty in older adults: evidence for a phenotype. Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56(3):146–156 CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Haylen BT, Ridder D de, Freeman RM et al (2010) An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J 19:131–135 Haylen BT, Ridder D de, Freeman RM et al (2010) An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J 19:131–135
11.
Zurück zum Zitat Inouye SK et al (2007) Geriatric syndromes: clinical, research, and policy implications of a core geriatric concept. J Am Geriatr Soc 55(5):780–791 CrossRefPubMedPubMedCentral Inouye SK et al (2007) Geriatric syndromes: clinical, research, and policy implications of a core geriatric concept. J Am Geriatr Soc 55(5):780–791 CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Locher JL, Goode PS, Roth DL et al (2001) Reliability assessment of the bladder diary for urinary incontinence in older women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56(1):M32–5 CrossRefPubMed Locher JL, Goode PS, Roth DL et al (2001) Reliability assessment of the bladder diary for urinary incontinence in older women. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56(1):M32–5 CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Mahoney F, Barthel D (1965) Functional evaluation: the Barthel Index. Md Med J 14:61–65 Mahoney F, Barthel D (1965) Functional evaluation: the Barthel Index. Md Med J 14:61–65
15.
Zurück zum Zitat Milson I et al (2013) Epidemiology of Urinary Incontinence (UI) and other Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), Pelvic Organ Prolapse (POP) and Anal Incontinence (AI). In: Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A (Hrsg) 5 th International Consultation on Incontinence, Paris 2012. Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and Treatment of Urinary Incontinence, Pelvic Organ Prolapse and Faecal Incontinence, 5th edn. Health Publication Ltd, Paris, S 13–108 Milson I et al (2013) Epidemiology of Urinary Incontinence (UI) and other Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), Pelvic Organ Prolapse (POP) and Anal Incontinence (AI). In: Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A (Hrsg) 5 th International Consultation on Incontinence, Paris 2012. Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and Treatment of Urinary Incontinence, Pelvic Organ Prolapse and Faecal Incontinence, 5th edn. Health Publication Ltd, Paris, S 13–108
16.
Zurück zum Zitat Ouslander JG, Johnson TM et al (1998) Incontinence. In: Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH (Hrsg) Principles of geriatric medicine and gerontology, 4th edn. McGraw-Hill, New York, S 1595–1613 Ouslander JG, Johnson TM et al (1998) Incontinence. In: Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH (Hrsg) Principles of geriatric medicine and gerontology, 4th edn. McGraw-Hill, New York, S 1595–1613
17.
Zurück zum Zitat Podsiadlo D, Richardson S (1991) The Timed „Up & Go“: A test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 39(2):142–148 CrossRefPubMed Podsiadlo D, Richardson S (1991) The Timed „Up & Go“: A test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 39(2):142–148 CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Reuben DB et al (1998) Principles of geriatric assessment. In: Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH (Hrsg) Principles of geriatric medicine and gerontology, 4th edition. McGraw-Hill, New York, S 468 Reuben DB et al (1998) Principles of geriatric assessment. In: Hazzard WR, Blass JP, Ettinger WH (Hrsg) Principles of geriatric medicine and gerontology, 4th edition. McGraw-Hill, New York, S 468
19.
Zurück zum Zitat Talasz H (2014) Harninkontinenz geriatrischer Patientinnen. Screening und Abklärung. Z Gerontol Geriatr 47:57–68 CrossRefPubMed Talasz H (2014) Harninkontinenz geriatrischer Patientinnen. Screening und Abklärung. Z Gerontol Geriatr 47:57–68 CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Tinetti M et al (1995) Shared risk factors for falls, incontinence, and functional dependence. Unifying the approach to geriatric syndromes. JAMA 273(17):1348–1353 CrossRefPubMed Tinetti M et al (1995) Shared risk factors for falls, incontinence, and functional dependence. Unifying the approach to geriatric syndromes. JAMA 273(17):1348–1353 CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Tinetti ME (1986) Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc 34:119–126 CrossRefPubMed Tinetti ME (1986) Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc 34:119–126 CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Umek W, Talasz H et al (2014) Leitfaden Harninkontinenz der älteren Frau. Österreichische Geselschaft für Gerontologie und Geriatrie. www.​geriatrie-online.​at. Zugegriffen: 30. Juni 2016 Umek W, Talasz H et al (2014) Leitfaden Harninkontinenz der älteren Frau. Österreichische Geselschaft für Gerontologie und Geriatrie. www.​geriatrie-online.​at. Zugegriffen: 30. Juni 2016
23.
Zurück zum Zitat Wagg A, Kung Chen L, Kirschner-Hermanns R et al (2013) Incontinence in the frail elderly. In: Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A (Hrsg) 5th International Consultation on Incontinence, Paris 2012. Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and Treatment of Urinary Incontinence, Pelvic Organ Prolapse and Faecal Incontinence, 5th edn. Health Publication Ltd, Paris, S 1001–1100 Wagg A, Kung Chen L, Kirschner-Hermanns R et al (2013) Incontinence in the frail elderly. In: Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A (Hrsg) 5th International Consultation on Incontinence, Paris 2012. Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and Treatment of Urinary Incontinence, Pelvic Organ Prolapse and Faecal Incontinence, 5th edn. Health Publication Ltd, Paris, S 1001–1100
24.
Zurück zum Zitat Yesavage JA, Brink TL, Rose TL et al (1982) Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res 17:37–49 CrossRefPubMed Yesavage JA, Brink TL, Rose TL et al (1982) Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiatr Res 17:37–49 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Blasenentleerungsstörungen bei geriatrischen Patient(inn)en
Korrelation mit altersassoziierten funktionellen Defiziten
verfasst von
Dr. H. Talasz
M. Gosch
M. Kofler
M. Lechleitner
Publikationsdatum
06.07.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 1/2018
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-016-1097-y

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2018

Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 1/2018 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGG

Mitteilungen der DGG