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Bildgebende Verfahren der modernen Schockraumdiagnostik

Zeitschrift:: Notfall + Rettungsmedizin > Ausgabe 7/2017

Autoren:: Prof. Dr. T. J. Vogl, K. Eichler, I. Marzi, S. Wutzler, K. Zacharowski, C. Frellessen

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Wichtige Hinweise

Redaktion

G. Matthes, Berlin

G. Rücker, Rostock

R. Somasundaram, Berlin

U. Zeymer, Ludwigshafen

Dieser Beitrag erschien ursprünglich in der Zeitschrift Der Unfallchirurg 2017 · 120:417–431 https://doi.org/10.1007/s00113-017-0352-z. Die Teilnahme an der zertifizierten Fortbildung ist nur einmal möglich.

Zusammenfassung

Das moderne Schockraummanagement setzt die interdisziplinäre Zusammenarbeit sowie die horizontale Kommunikation eines Kernteams aus Anästhesisten, Chirurgen und Radiologen voraus. Da die Verweildauer im Schockraum die Behandlungsergebnisse und die Morbidität/Letalität eines Schwerverletzten beeinflusst, stellt die Zeitoptimierung eines der Hauptziele dar. Mithilfe der direkten Einbindung moderner bildgebender Verfahren sollen die Traumaschäden binnen kürzester Zeit erkannt werden, um ein prioritätenorientiertes Vorgehen bezüglich der Therapie zu ermöglichen. Die Radiologie nimmt Einfluss auf die Struktur- und Prozessqualität, das Management und die Weiterentwicklung der Schockraumalgorithmen im Hinblick auf den Einsatz bildgebender Verfahren. Im Einzelfall wird dies durch interventionelle Therapieverfahren ergänzt. Basierend auf der gegenwärtigen Datenlage und den Frankfurter Erfahrungen werden die aktuellen diagnostischen Konzepte in der Schockraumdiagnostik vorgestellt.

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Robert Koch-Institut (2015) Gesundheit in Deutschland. Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Gemeinsam getragen von RKI und Destatis. RKI und Destatis, Berlin

Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie e (2012) Weißbuch Schwerverletztenversorgung, 2. Aufl.

Kloth JK, Kauczor HU, Hosch W (2011) Imaging in the emergency room. Med Klin Intensivmed Notfmed 106:82–88 CrossRefPubMed

Korner M, Krotz MM, Degenhart C, Pfeifer KJ, Reiser MF, Linsenmaier U (2008) Current role of emergency US in patients with major trauma. Radiographics 28:225–242 CrossRefPubMed

Becker A et al (2010) Is the FAST exam reliable in severely injured patients? Injury 41(5):479–483 CrossRefPubMed

Lindner T, Bail HJ, Manegold S, Stockle U, Haas NP (2004) Shock trauma room diagnosis: initial diagnosis after blunt abdominal trauma. A review of the literature. Unfallchirurg 107:892–902 CrossRefPubMed

Peytel E, Menegaux F, Cluzel P, Langeron O, Coriat P, Riou B (2001) Initial imaging assessment of severe blunt trauma. Intensive Care Med 27:1756–1761 CrossRefPubMed

Young JW et al (1986) Pelvic fractures: value of plain radiography in early assessment and management. Radiology 160(2):445–451. doi: 10.1148/radiology.160.2.3726125 CrossRefPubMed

Lustenberger T, Wutzler S, Marzi I, Walcher F, Vogl TJ, Eichler K (2014) Imaging in the emergency room. Notf Rettungsmed 17:584–592 CrossRef

10.

Klingenbeck-Regn K et al (1999) Subsecond multi-slice computed tomography: basics and applications. Eur J Radiol 31(2):110 CrossRefPubMed

11.

Huber-Wagner S et al (2013) Whole-body CT in haemodynamically unstable severely injured patients. A retrospective Multicentre study. PLOS ONE 8:7 CrossRef

12.

Stengel D et al (2012) Accuracy of single-pass whole-body computed tomography for detection of injuries in patients with major blunt trauma. CMAJ 184(8):869–876 CrossRefPubMedPubMedCentral

13.

http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/012019l_S3_Polytrauma_Schwerverletzten-Behandlung_2016-09.pdf (zitiert am 30. Sept. 2016)

14.

Antevil JL et al (2006) Spiral computed tomography for the initial evaluation of spine trauma: a new standard of care? J Trauma 61(2):382 CrossRefPubMed

15.

Begemann PG et al (2004) Value of multiplanar reformations (MPR) in multidetector CT (MDCT) of acute vertebral fractures: do we still have to read the transverse images? J Comput Assist Tomogr 28(4):572–580 CrossRefPubMed

16.

Frellesen C et al (2014) Topogram-based automated selection of the tube potential and current in thoraco-abdominal trauma CT – a comparison to fixed kV with mAs modulation alone. Eur Radiol 24(7):1725–1734 CrossRefPubMed

17.

American College of Surgeons, ATLS Subcommittee (2013) Advanced trauma life support (ATLS®): The ninth edition. J Trauma Acute Care Surgery 74(5): 1363–1366

18.

Greenberg MD, Rosen CL (1999) Evaluation of the patient with blunt chest trauma: an evidence based approach. Emerg Med Clin North Am 17(1):41–62 CrossRefPubMed

19.

Adaktylos AK et al (2001) Do we really need routine computed tomographic scanning in the primary evaluation of blunt chest trauma in patients with „normal“ chest radiograph? J Trauma 51(6):1173–1176

20.

Huber-Wagner S et al (2009) Effect of whole-body CT during trauma resuscitation on survival: a retrospective, multicentre study. Lancet 373:1455–1461 CrossRefPubMed

21.

Stengel D et al (2005) Emergency ultrasound-based algorithms for diagnosing blunt abdominal trauma. Cochrane Database Syst Rev 2:CD004446

22.

Liu M, Lee CH, P’Eng K (1993) Prospective comparison of diagnostic peritoneal lavage, computed tomographic scanning, and ultrasonography for the diagnosis of blunt abdominal trauma. J Trauma 35(2):267–270 CrossRefPubMed

23.

Pal JD, Victorino GP (2002) Defining the role of computed tomography in blunt abdominal trauma: use in the hemodynamically stable patient with a depressed level of consciousness. Arch Surg 137(9):1029–1032 CrossRefPubMed

24.

Stuhlfaut JW et al (2004) Blunt abdominal trauma: performance of CT without oral contrast material. Radiology 233(3):689–694 CrossRefPubMed

25.

Hilbert P et al (2007) New aspects in the emergency room management of critically injured patients: a multi-slice CT-oriented care algorithm. Injury 38(5):552–558 CrossRefPubMed

26.

Bundesamt für Strahlenschutz (2016) Bekanntmachung der aktualisierten diagnostischen Referenzwerte für diagnostische und interventionelle Röntgenuntersuchungen. https://www.bfs.de. Zugegriffen: 04.02.2017

27.

Muhm M et al (2015) Pediatrics trauma care with computed tomography – criteria for CT scanning. Emerg Radiol 22(6):613–621 CrossRefPubMed

28.

Adams JE et al (2003) Pelvic trauma in rapidly fatalmotor vehicle accidents. J Orthop Trauma 17(6):406–410 CrossRefPubMed

29.

Duane TM et al (2008) Clinical examination is superior to plain films to diagnose pelvic fractures compared to CT. Am Surg 74(6):476–480 PubMed

30.

Pereira SJ et al (2000) Dynamic helical computed tomography scan accurately detects hemorrhage in patients with pelvic fracture. Surgery 128(4):678–685 CrossRefPubMed

31.

Brown CV et al (2005) Does pelvic hematoma on admission computed tomography predict active bleeding at angiography for pelvic fracture? Am Surg 71(9):759–762 PubMed

32.

Brasel KJ et al (2007) Significance of contrast extravasation in patients with pelvic fracture. J Trauma 62(5):1149–1152 CrossRefPubMed

33.

Frellesen C et al (2015) Evaluation of a dual-room sliding gantry CT concept for workflow optimisation in polytrauma and regular in- and outpatient management. Eur J Radiol 84(1):117–122 CrossRefPubMed

34.

Glaesener JJ et al (1992) Thoracopulmonary complications of fresh fractures of the thoracic spine with neurologic damage. Unfallchirurgie 18(5):274–279 CrossRefPubMed

35.

http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/012-019l_S3_Polytrauma_Schwerverletzten-Behandlung_2016-10.pdf. Zugegriffen: 11.11.2016

36.

Sierink JC, Treskes K, Edwards MJ, Beuker BJ, den Hartog D, Hohmann MW, Goslings JC (2016) Immediate total-body CT scanning versus conventional imaging and selective CT scanning in patients with severe trauma (REACT-2): a randomized controlled trial. Lancet 13(388):673–683 CrossRef

37.

Sierink JC et al (2012) A multicenter, randomized controlled trial of immediate total-body CT scanning in trauma patients (REACT-2). BMC Emerg Med 12:. doi: 10.1186/1471-227x-12-4 PubMedPubMedCentral

38.

Huber-Wagner S, Lefering R, Qvick LM et al (2009) Effect of whole-body CT during trauma resuscitation on survival: a retrospective, multicenter study. Lancet 373:1455–1461 CrossRefPubMed

39.

Jiang L, Ma Y, Jiang S et al (2014) Comparison of whole-body computed tomography vs selective radiological imaging on outcomes in major trauma patients: a meta-analysis. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 22:54 CrossRefPubMedPubMedCentral

40.

Staedele HG et al (2003) Primary radiologic diagnostic in multiple trauma patients. Aktuelle Traumatol 33(4):148–156 CrossRef

41.

Blum A et al (2007) The diagnosis of recent scaphoid fractures: review of the literature. J Radiol 88:741–759 CrossRefPubMed

42.

Seamon MJ et al (2009) A prospective validation of a current practice: the detection of extremity vascular injury with CT angiography. J Trauma 67(2):238–234 CrossRefPubMed

43.

Marzi I, Lustenberger T (2014) Management of bleeding pelvic fractures. Scand J Surg 103:104–111 CrossRefPubMed

44.

Bandi R, Shetty PC, Sharma RP et al (2001) Superselective arterial embolization for the treatment of lower gastrointestinal hemorrhage. J Vasc Interv Radiol 12:1399–1405 CrossRefPubMed

45.

Xenos ES, Abedi NN, Davenport DL et al (2008) Meta-analysis of endovascular vs open repair for traumatic descending thoracic aortic rupture. J Vasc Surg 48:1343–1351 CrossRefPubMed

46.

Kataoka Y (2016) Hybrid treatment combining emergency surgery and intraoperative interventional radiology for severe trauma. Injury 47(1):59–63 CrossRefPubMed

47.

Khung S (2017) Automated 3D rendering of ribs in 110 polytrauma patients: strengths and limitations. Acad Radiol 24(2):146–152 CrossRefPubMed

48.

Burns JE (2016) Automated detection, localization, and classification of traumatic vertebral body fractures in the thoracic and lumbar spine at CT. Radiology 278(1):64–73 CrossRefPubMed

49.

Yuh EL (2008) Computer-aided assessment of head computed tomography (CT) studies in patients with suspected traumatic brain injury. J Neurotrauma 25(10):1163–1172 CrossRefPubMed

Titel: Bildgebende Verfahren der modernen Schockraumdiagnostik
Autoren:: Prof. Dr. T. J. Vogl
K. Eichler
I. Marzi
S. Wutzler
K. Zacharowski
C. Frellessen
Publikationsdatum: 17.10.2017
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-017-0376-5
Verlag: Springer Medizin
Zeitschrift: Notfall + Rettungsmedizin Zeitschrift für präklinische und innerklinische Notfallmedizin
Ausgabe 7/2017
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578

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