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Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie

Erschienen in:

01.02.2011 | Beiträge zum Themenschwerpunkt

Bewältigung komplexer Medikamentenregime bei chronischer Krankheit im Alter

Förderung des Selbstmanagements als Aufgabe der Pflege

verfasst von: Dr. PH G. Müller-Mundt, D. Schaeffer

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 1/2011

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Zusammenfassung

Bei chronischer Krankheit und Multimorbidität sind komplexe Medikamentenregime im Alter nahezu die Regel. Sie bringen vielfältige Herausforderungen mit sich, für deren Bewältigung es neuer, patientenaktivierender Unterstützungskonzepte bedarf, die die Eigenkompetenz und das Selbstmanagement der Erkrankten fördern. Ein solches auf die Verbesserung des Selbstmanagements bei komplexen Medikamentenregimen zielendes Konzept zu entwickeln und in der ambulanten Pflege zu erproben, war Ziel eines zum Pflegeforschungsverbund NRW gehörenden Projekts. Die in einer prospektiven Kontrollstudie überprüfte Intervention zielte zunächst auf die ambulante Pflege und darauf, dort mit einem gezielten Training die Qualifikationsvoraussetzungen für die Umsetzung des entwickelten Konzepts zu schaffen. Die Intervention umfasste außerdem die Einführung eines Praxisleitfadens für die Konzeptumsetzung. Die Evaluationsergebnisse zeigen, dass das Training zu einer als Gewinn erlebten Kompetenzerweiterung geführt hat. Auch die Nutzung der erworbenen Kompetenzen und die Konzeptumsetzung sind trotz struktureller Hürden zufriedenstellend.

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Zur Ermittlung der Patientenperspektive wurden 27 Fallverlaufserhebungen auf der Grundlage von jeweils zwei bis drei narrativ angelegten Patienteninterviews in einem Zeitraum von 10 bis 12 Monaten durchgeführt. Ergänzend wurden 26 Experteninterviews mit professionellen Akteuren im ambulanten Sektor durchgeführt, darunter Hausärzte, Apotheker und Pflegekräfte ambulanter Pflegedienste [22].

Dem Interventionskonzept liegen interaktionstheoretische, an das Trajektkonzept anknüpfende Überlegungen zur Bewältigung chronischer Krankheit [9, 10, 27] und Theoreme der Selbstregulation zugrunde, die sich, wie das Common-Sense-Modell des Krankheits- und Therapieverhaltens [6] und das Konzept der Selbstwirksamkeit [2], in der qualitativen Studie als zentrale Bestimmungsmomente des Erlebens und Umgangs mit der Krankheitssituation und der medikamentösen Therapie herauskristallisiert haben [22].

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Titel: Bewältigung komplexer Medikamentenregime bei chronischer Krankheit im Alter
Förderung des Selbstmanagements als Aufgabe der Pflege
verfasst von: Dr. PH G. Müller-Mundt
D. Schaeffer
Publikationsdatum: 01.02.2011
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 1/2011
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI: https://doi.org/10.1007/s00391-010-0165-y

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