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Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 2/2023

01.03.2023 | Editorial

Behandlung mit Psychopharmaka bei alten Menschen – zwischen Evidenzbasierung und pragmatischem ärztlichem Handeln

verfasst von: Priv.-Doz. Dr. med. Daniel Kopf, Walter Hewer

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 2/2023

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Auszug

Die Anwendung von Psychopharmaka bewegt sich in der geriatrischen Medizin in mehreren Spannungsfeldern: Der hohen Symptomlast durch psychische Störungen steht eine schlechtere Verfügbarkeit fachärztlicher Versorgung der älteren Bevölkerung gegenüber. Dies führt dazu, dass über die Verordnung von Psychopharmaka häufig Hausärzte und Fachärzte anderer Fachrichtungen entscheiden (müssen) [ 4]. Gleichzeitig fehlt es an klaren altersspezifischen Leitlinien, an denen Verordner sich orientieren könnten, z. T. aufgrund der dünneren Studienlage und z. T. aufgrund der höheren Komplexität von Therapieentscheidungen bei Multimorbidität. Dies führt zu einem weiteren Spannungsfeld, das einerseits durch die pragmatische Nutzung der verschiedenen Stoffgruppen im Alltag der ambulanten und stationären Versorgung gekennzeichnet ist, andererseits durch die sich in bestimmten Kontexten stellende Frage nach der Sinnhaftigkeit psychopharmakotherapeutischer Konzepte. Diese müssen sich nämlich rechtfertigen, angesichts der Möglichkeiten anderer therapeutischer Verfahren, paradigmatisch der Psychotherapie, aber auch der erheblichen unerwünschten Wirkungen, die insbesondere bei hochaltrigen und gebrechlichen Menschen unter Psychopharmaka auftreten können, wie z. B. Delir, Stürze, Verschlechterung der Mobilität. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Brown PJ, Ciarleglio A, Roose SP, Montes Garcia C, Chung S, Fernandes S, Rutherford BR (2022) Frailty and Depression in Late Life: a high-risk comorbidity with distinctive clinical presentation and poor antidepressant response. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 77(5):1055–1062 CrossRefPubMed Brown PJ, Ciarleglio A, Roose SP, Montes Garcia C, Chung S, Fernandes S, Rutherford BR (2022) Frailty and Depression in Late Life: a high-risk comorbidity with distinctive clinical presentation and poor antidepressant response. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 77(5):1055–1062 CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat GBD 2019 Mental Disorders Collaborators (2022) Global, regional, and national burden of 12 mental disorders in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Psychiatry 9:137–150 CrossRefPubMedCentral GBD 2019 Mental Disorders Collaborators (2022) Global, regional, and national burden of 12 mental disorders in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Psychiatry 9:137–150 CrossRefPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Krause M, Huhn M, Schneider-Thoma J, Rothe P, Smith RC, Leucht S (2018) Antipsychotic drugs for elderly patients with schizophrenia: a systematic review and meta-analysis. Eur Neuropsychopharmacol 28:1360–1370 CrossRefPubMed Krause M, Huhn M, Schneider-Thoma J, Rothe P, Smith RC, Leucht S (2018) Antipsychotic drugs for elderly patients with schizophrenia: a systematic review and meta-analysis. Eur Neuropsychopharmacol 28:1360–1370 CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Zolk O, Greiner T, Schneider M, Heinze M, Dahling V, Ramina T, Grohmann R, Bleich S, Zindler T, Toto S, Seifert J (2022) Antipsychotic drug treatment of schizophrenia in later life: results from the European crosssectional AMSP study. World J Biol Psychiatry 23:374–386 CrossRefPubMed Zolk O, Greiner T, Schneider M, Heinze M, Dahling V, Ramina T, Grohmann R, Bleich S, Zindler T, Toto S, Seifert J (2022) Antipsychotic drug treatment of schizophrenia in later life: results from the European crosssectional AMSP study. World J Biol Psychiatry 23:374–386 CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Behandlung mit Psychopharmaka bei alten Menschen – zwischen Evidenzbasierung und pragmatischem ärztlichem Handeln
verfasst von
Priv.-Doz. Dr. med. Daniel Kopf
Walter Hewer
Publikationsdatum
01.03.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 2/2023
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-023-02172-5

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